他們為何整容?

　　11月15日，24歲成都超女王貝整容發生意外，經轉院搶救無效而死亡。王貝接受的是面部磨骨手術，這在美容業中是一種簡單的手術，但卻出現了意外。事發后，湖北省衛生廳組織專家組對該病例進行了專題討論。專家組根據美容門診部和醫院提供的資料分析認為，王貝術后發生心跳驟停的主要原因可能為氣道梗阻。氣道梗阻的原因包括：手術創傷出血導致呼吸道梗阻，術中或術后咽喉部組織水腫，術中及術后可能存在誤吸等。氣道梗阻進一步引起缺氧導致心跳驟停。
　　
　　整容的心態分類
　　
　　王貝之死反映了一個嚴峻的問題，整容有巨大風險，需要整容者(求容者)三思而行。對求容者的心態進行分類和分析，有助于人們對整容做出適當的選擇。
　　求容者本身的心態分為普遍的和特殊的兩類。普遍的一般是指有正常心態的人，而特殊的主要是指有某些心理障礙或對自己苛求的性格怪異者。作為一般美容的常識，國內外早就對整容者的個體心理得出了一些結論。首先是年齡與求容者的心理關系。一般是越年輕，求美的心理越迫切，也就越愿意整容。
　　其次是性別差異。愛美雖然是人的共性，但女性在美與審美的問題上比男性更留心一些，因而求容者以女性居多。再次是文化程度對人們美容心理的影響。一般而言，文化程度高者對外貌看重的程度低一些，因而要求從容貌上改變自己的人相對較少些，因為他們深信知識和才能才是一個人最根本的安身立命的法寶。相反文化程度較低的人則比較看重外貌，因而求容者的比例相對多一些。
　　再其次是職業的影響。一般為公眾所注意的職業的從業人員求容者較多，如影視演員，因為他們的職業決定了他們必須要有一副吸引人的外貌。此外，求容者還有下而一些普遍的個體心理。
　　國外學者泰勒的調查發現，求容者有4種類型。一是個性正常，有外表畸形但無心理障礙；二是心理敏感型，有真的畸形，心理負擔也很重；三是精神病態，僅有輕微畸形，但心理負擔嚴重：四是心理障礙型，無畸形或缺陷，但由于心理障礙，要求整容。
　　從這個劃分來看，前兩類應屬于正常的求容者，而后兩者屬于有心理障礙和精神疾病的求容者。而另一些研究者的結果認為求容者心理異常的居多。
　　
　　求容者的心理障礙
　　
　　國外的研究表明，有相當比例的求容者心態并不正常，處于“心魔”的影響之下。例如，美國約翰·霍普金斯醫院整形外科埃杰頓的調查表明，求容者中人格障礙和心理異常者占30％-60％。日本有研究人員對一些求容者的調查表明，76％的求容者有心理異常，包括丑陋恐怖癥、人格異常、精神分裂癥、智力發育遲滯、神經癥等。
　　中國學者也有相似的研究。有研究人員用“醫院焦慮測定表”對654例整容者進行測定，結果表明，284例有焦慮反應，120例存在可疑焦慮反應，160例有明確抑郁反應，90例有可疑抑郁反應。如果只算確切的焦慮和抑郁反應，共有444例，占總人數的67.8％。
　　還有研究人員對331例整容手術者的心態作過調查分析。這些整容者的年齡在10-59歲，其中男性105人，女性226人。他們的心理狀態可分為三類，一是自卑型，有187例，占56.7％；二是焦慮型，有115例，占34.74％三是平靜型，有29例，占8.76％。自卑型的外在心理表現特點為，對其容貌和體態有強烈的自卑感，思想負擔較重，不愿參加社交活動，情緒低沉。個別人有厭世輕生的念頭，有不該生下來和不值得活下去的感覺，因而要求整容心情迫切。
　　焦慮型的表現特點是，有恐懼感或憂慮感，常有意識或潛意識地覺得某種可怕的事情會發生。尤其當被別人注意時便感到恐懼和焦慮，整天悶悶不樂，心神不定，他們同樣有強烈的整容心理。平靜型則對自己容貌上的缺陷表面上并不在乎，表現得較平靜，但實則內心與自卑型和焦慮型相似。他們對整容并不熱心，往往是經他人如家人和朋友的勸告而要求做整容術的。焦慮型的心理變態較大，可以把他們歸入對自己苛求一類的人。
　　
　　最根本的是“整心”
　　
　　當然，上述不同情況表明，研究者的方法不同和標準的差異，顯示的求容者的心理狀況的結果就有所不同，但總體上來看是有心理問題的居多。美容整容者大多是經濟狀況改善了，想在外貌上改變和充實自己的平和心理，可以以“愛美之心人兼有之”來概括，因而可以估計，異常心理者的比例已在縮小。
　　但是無論求容者的心理怎樣，心理異常者和正常者的比例孰大孰小，其中也的確有心理異常者，因此重視這一問題是能否成功地整容的重要條件。
　　求容者的異常心態可以簡單地分為輕度的苛求自己和夸大自己的容貌缺陷，以及另一類有嚴重心理障礙和精神疾病的人。后者對自我的容納性較低，總以為自己這也不如人，那也不如人，因而在相貌和體形上對自己要求苛刻，甚至夸大自己容貌和身材的部分弱點和不足，盡管這種不足并不影響其整個外貌和身材的正常甚至是一般標準。其實他們很多人的外貌和身材都屬于正常人。但他們特別希望借助美容和整容來達到完美的形象。
　　精神病狀態的人或患精神病的人，已經偏離了正常人的思維，從幻覺和臆想出發，認為自己有這樣或那樣的容貌和體形的缺陷，其實他們并沒有這種缺陷。精神病學家認為這類人是一種特殊的自戀性和癔想性精神變態。
　　他們有丑陋和畸形的幻覺，表現出的癥狀是焦慮、高度緊張、恐怖、嚴重失眠。所以又可以把他們分為精神變態者和畸形恐怖癥者。他們在求治自己的所謂畸形和丑陋時總是以自己的幻覺和臆想為標準，因此要求醫生為他們整容或美容，以達到他們的臆想和幻覺的要求。在完成一次整容和美容后他們會覺得有所改善，但過一段時間又覺得自己的相貌不行了，因此常常糾纏醫生或美容師。
　　但是他們在其他方面的思維卻很正常。遇到這些不正常心理的人會令施容者(醫生、美容師)非常尷尬。這已經不是整形醫生所能單獨解決的問題了，而是要依賴心理醫生的共同努力才能解決問題。
　　
　　區別對待
　　
　　有臨床整形外科醫生統計，要求隆鼻的男性求容者較多的人是精神異常者，這種情況也包括一些女性隆鼻者，他們不愿意讓人直視他們，對任何無意直視他們的人都有一種敵意。
　　另外，減肥美容引起的進食問題也可以看做是心理障礙和精神疾病，例如神經性厭食癥、神經性貪食癥和強迫性進食癥。這樣的求容者以女性居多，常常與精神變態相關聯。例如，一位姑娘因自己肥胖而嘗試用了很多方法減肥，但總不見效，最后產生了神經性厭食癥。后來，她又認為自己的身體各個部位都比常人要肥大一些，所以又到醫院整形外科要求醫生對她做縮乳整形術。
　　但醫生認為她的體形很正常，乳房也很美觀。姑娘固執己見，認為她的乳房是巨乳，周圍的人已經在恥笑她，如果再不做縮乳術，她將來連男朋友都找不上。醫生認為這位姑娘的精神變態是與她減肥引起的神經性厭食癥有關聯。由于肥胖，她對自己的身體產生了厭惡感，進而具體到某一部位如乳房，自我心理特別不能容納，便強烈要求整容。
　　由于這些情況，整形外科大夫一般要根據求容者的心理狀況來整容，而且需要心理大夫的配合治療。因而美容與心理矯治的結合成為一種必然的趨勢。同時如果在不能解決求容者的心理問題時，現在整形大夫一般不主張對他們進行整容，尤其是焦慮型和自卑型的求容者。
　　當然，求容者中有很多也屬于心理正常，也許是職業，也許是其他種種原因促使他們整容，但是，整容大夫應該明確地告訴他們，整容有風險。在整容之前應當有這種心理準備，以免出現意外后會遭受更大的打擊。另一方面，管理部門應當對整容行業進行嚴格管理，更要針對近幾年美容業的虛假廣告進行整治，力求把事故和意外減少到最低程度，以避免整容者更多的心理問題和過激行為。
　　
　　責任編輯　張