我是位48歲的中年婦女,不久前體檢發現肝臟上長了個血管瘤,精神很緊張,擔心會癌變。請問我這擔心有必要嗎?又怎樣治療呢?
云南黃秀翠
黃秀翠讀者:
肝血管瘤是肝臟中最常見的一種腫瘤,好發于中年女性,有家族性遺傳傾向。肝臟是人體最大的血庫,由無數小血竇有序排列而成。當血竇發生異常改變時,就會形成血管瘤。血竇先天性發育異常是主要發病原因,此外還與女性雌激素有關。一般無癥狀,常在體檢或其他原因檢查肝臟時才被發現。
肝血管瘤病程發展極其緩慢甚至不發展,臨床癥狀多不明顯。只有當瘤體較大時,才有右上腹飽脹感。血管瘤刺激右側膈肌時,可出現右肩背部脹痛。位于肝左側的血管瘤可壓迫鄰近的胃,導致食欲下降、易飽不適等。少數體積較大的肝血管瘤,會壓迫肝臟,引起肝功能異常,部分體積巨大的肝血管瘤還會向上壓迫肺,出現頑固的咳嗽,而被誤診為肺部疾病。
肝血管瘤與肝癌截然不同。肝癌是一種非常可怕的惡性腫瘤,預后極差,很多肝癌患者在被發現后不久即死亡。而肝血管病并非真正意義上的腫瘤,是肝血管異常聚集所致,以海綿狀居多。瘤體不會轉移與侵犯周圍組織,故不會造成嚴重后果,更不會癌變,你思想上不必緊張害怕。
絕大多數肝血管瘤不需治療,每半年至一年復查一次肝臟B超即可。若有下列情況則需治療:① 有肝炎史,瘤體較小,無法與小肝癌鑒別。② 瘤體較大(直徑大于10厘米),發展速度快,已出現腹脹、腹痛等不適或肝功能受損。……