血液透析串聯血液灌流治療尿毒癥的臨床觀察

由于腎源不足，全球每年約有100萬以上的尿毒癥患者必須依賴血液透析維持生命，而許多長年性維持血液透析患者出現玩固性高血壓、皮膚瘙癢、睡眠障礙、食欲不振等癥狀。皮膚瘙癢是尿毒癥最常見的并發癥之一，隨著患者生存期的延長，皮膚瘙癢癥的發生率隨之升高，在透析患者中統計的發病率大多在50％～90％。嚴重影響患者生活質量。維持性血液透析的慢性腎衰患者瘙癢的發生與血液中二價離子濃度升高、毒性物質沉積、皮膚干燥有關；瘙癢的嚴重程度與血液透析充分性有關，而與皮膚干燥無關。專家認為這是一種中分子物質所致，血液透析對中分子物質清除率低，而血液灌流是血液經體外循環通過吸附裝置。消除血中外源性和內源性毒物，尤其是中大分子毒物，如果血液透析串聯血液灌流來治療尿毒癥，可以利用優勢互補的兩種不同的血液凈化方式，全面消除終未期腎病的代謝廢物、毒物、中分子物質，以及各種致病因子，以達到血液凈化的目的。我院透析中心應用串聯治療尿毒癥取得了良好的效果，現報道如下。