雙微導管技術在顱內寬頸及不規則形動脈瘤血管內治療中的應用

血管內治療顱內寬頸及不規則形動脈瘤一直是個難點。球囊和支架重塑瘤頸技術使以往單純采用三維彈簧圈無法填塞的寬頸動脈瘤獲得致密填塞，但這些操作也存在著一定的風險和并發癥；而且對于一些動脈分叉部的寬頸動脈瘤無法使用球囊和支架，有時即使輔助球囊和支架，也很難達到完全栓塞。對于瘤體上有分支血管發出的動脈瘤，使用球囊和支架即使完全栓塞動脈瘤，也很難保護瘤體上的血管分支。不規則形動脈瘤，尤其是成角的動脈瘤，栓塞過程中易留有殘腔。相比之下，雙微導管技術更有優勢。雙微導管技術是運用兩根微導管在動脈瘤腔內填人兩枚以上的彈簧圈，對于成角的動脈瘤將兩條微導管分別置于兩個區間，利用彈簧圈之間的相互纏繞或橫、徑向力形成穩定的籃，從而完成栓塞。現將我們采用雙微導管技術的經驗報道如下。