中風(fēng)后的父親為何如同變了一個人

杜醫(yī)生：

你好！

我的父親今年63歲，去年他發(fā)生了一次小中風(fēng)，因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)及時，基本沒有留下后遺癥。可是最近一年來，我和母親發(fā)現(xiàn)父親性格有點(diǎn)變化，有點(diǎn)神經(jīng)質(zhì)，變得多疑、武斷，沒把一樣?xùn)|西弄清楚就說它是假的。別人要反駁他，他一定要爭個輸贏。

他也不愿意接觸新鮮的東西，和陌生人說話，經(jīng)常會緊張得話都說不清楚，而且總是限制我和母親外出。春節(jié)時，母親出門迎接客人，父親發(fā)現(xiàn)母親不在，就勃然大怒起來。發(fā)作后，他似乎忘記自己曾經(jīng)大吵大嚷過。這一兩年，他的記憶力急劇下降，經(jīng)常燒水后忘了關(guān)火，煮飯忘記按電飯鍋的按鈕。

可是奇怪的是，父親對我從不發(fā)怒，只是對外人和我的母親，以至于他們兩口子之間出現(xiàn)了一些問題。我希望你能幫忙分析下我的父親是心理問題嗎？

一個苦悶的女兒 瑞琪

瑞琪：

你好！感謝你對我的信任。

從你的來信中看得出，你是一個很關(guān)心父親心身健康的女兒；父親也尤其疼愛你。隨著父親的年歲增長，加上疾病纏身，身體狀況乃至記憶等認(rèn)知功能大不如前，性情也變得固執(zhí)暴躁，這是可以理解的生理現(xiàn)象。

面對這樣的父親，你內(nèi)心里一定感到不好受。其實(shí)，每個人都要經(jīng)歷人生歷程中生老病死的歷練，每個家庭都要面對和肩負(fù)起家庭成員有朝一日衰老患病的事實(shí)。而人間的溫情也正是在這樣的變故中得到濃濃的提升。

基于你的描述，我建議你的父親到正規(guī)醫(yī)院做綜合檢查和評估，從醫(yī)生那里獲得更直接的對你父親狀況的理解。中風(fēng)是一種高致殘、高復(fù)發(fā)的疾病，很容易出現(xiàn)“三偏”后遺癥：偏身感覺障礙，即患者的面部或者上、下肢的感覺減退甚至消失；偏身運(yùn)動障礙；同向偏盲，即患者偏癱側(cè)的外周視野縮小。由卒中引發(fā)的心理問題也十分普遍。據(jù)統(tǒng)計(jì)，卒中后抑郁的發(fā)生率在我國約為30％至50％，大多發(fā)生于卒中后的最初兩年內(nèi)。像你父親這樣的病人并非個例。不少病人在發(fā)病前是家里的頂梁柱，發(fā)病后卻突然成了家里的負(fù)擔(dān)。這種角色的轉(zhuǎn)換，必定會給病人造成巨大的心理落差。病人在一段時間內(nèi)往往會陷入悲觀的情緒，變得急躁易怒。

還有一些病人雖然深陷憂慮，但卻很少表露自己低落的情緒，特別是出現(xiàn)語言障礙的老人，更無法表達(dá)心情。有的會出現(xiàn)體重下降、睡眠困難、不明原因的疼痛、遇事難以作出決定，即使是一件小事也往往遲疑不決等現(xiàn)象。

在這種情況下，病人如果得不到細(xì)心的照料和及時的心理疏導(dǎo)，就可能深陷抑郁，直接表現(xiàn)為不愿意主動配合醫(yī)務(wù)人員及早進(jìn)行康復(fù)治療，延誤最佳的康復(fù)鍛煉時機(jī)。一般來說，家庭關(guān)系緊張的病人，或在中風(fēng)前患有精神疾病的病人，卒中后抑郁的發(fā)生率會更高。因此，家人應(yīng)當(dāng)理解病人的心理變化，并加以細(xì)心、耐心的引導(dǎo)。因?yàn)槟X卒中的發(fā)生，會使患者體內(nèi)的某些神經(jīng)細(xì)胞及其通路受到損害，導(dǎo)致神經(jīng)遞質(zhì)的相關(guān)功能低下，從而誘發(fā)抑郁等精神障礙。神經(jīng)功能缺損越嚴(yán)重、后遺癥越嚴(yán)重的患者，也就越容易產(chǎn)生卒中后的抑郁。

治病先治心。在病人度過了生理上的危險期后，只有先跨越心理上的難關(guān)，樹立起生活的信心，才有助于克服后遺癥。

心理醫(yī)生杜工

（責(zé)編：孫展）