呼和浩特市地區人群骨密度現狀研究及健身建議

張國梁 樊蓉蕓

(1.內蒙古體育科學研究所 呼和浩特 010030;2.青海省體育科學研究所 西寧 810000)

呼和浩特市地區人群骨密度現狀研究及健身建議

張國梁1樊蓉蕓2

(1.內蒙古體育科學研究所 呼和浩特 010030;2.青海省體育科學研究所 西寧 810000)

目的：研究呼和浩特市地區人群骨密度現狀,分析影響骨密度的體質因素,探討運動項目和強度等因素與骨密度的關系。方法：呼和浩特市地區各類人員為研究對象,采用韓國產OSTEO RPO骨密度儀測試右足足跟,采用2010年全國國民體質監測儀器測量身高體重,計算BMI值。測試結果用EXCEL建立數據庫,SPSS17.0軟件包進行數據分析,結合相關文獻進行分析。結果：①呼和浩特地區骨質狀況總體較差,35歲以下峰值骨量正常者不足40%,表明在此年齡段未能達到最高骨量儲備,提示骨量減少有低齡化趨勢。②骨密度與體重具有相關性,骨量流失程度與運動習慣、運動方式、強度和頻率等都有關系。結論：人體骨量儲備的90%約在20歲前完成,青少年期建立良好的運動習慣可以增大峰值骨量,適當的體重和后期運動可以減緩骨量流失。建議在青少年期提高骨量儲備,并采取正確運動方式來減緩骨量流失,防止骨質疏松。

骨密度;骨峰值;體質;體重;BMI;運動

骨組織是一種有生命力并按力學原理組成其內部結構的特殊結締組織,骨骼構成機體堅硬的骨架結構,對機體起著支撐、保護和負重等功能。骨的生長主要是成骨細胞和破骨細胞的相互作用,當破骨細胞增多時,易形成不同程度的骨質疏松(Osteoporosis OP)。隨著人均壽命的延長和體力活動的減少,骨質疏松癥的發病率有逐年上升的趨勢。國際衛生組織研究顯示,在常見疾病中骨質疏松癥發病率已躍居第七位,成為危害人類健康的主要疾病。

骨密度(bone mineral density,BMD)全稱骨礦物質密度,是指單位面積礦物質含量,以每立方厘米克數(g/cm2)表示,WHO推薦為診斷骨質疏松的金指標,通常用T值來判定骨密度的正常與否。

1 測試對象與方法

1.1 測試對象

呼市地區各行業人士共212人,去除測試數據異常2例、測試資料結果不完整12例,列入統計人數198人,其中男性89人,女性109人。

表1 測試對象年齡分組

1.2 研究方法

1.2.1 人體測量法

1.2.1.1 骨密度測試法

采用韓國產超聲波骨密度儀OSTEO RPO,測試右足足跟,獲取骨質疏松指數和 T值。測試時小腿支撐和腳部調節器的中心和腳、小腿、大腿成一行排列,確保身體在測試過程中不移動。

1.2.1.2 身高體重測量法

使用國家國民體質監測標準身高體重計,按照《第三次國民體質監測工作冊》測試要求對受試者進行身高和體重測量,并計算體重指數BMI。

1.2.2 研究指標

骨質疏松指數(OI)、T值、身高、體重

采用中國標準判斷骨質狀況：T>-1SD為良好,-2SD

1.2.3 數理統計法

采用EXCEL建立原始數據庫,使用SPSS17.0統計軟件包進行數據統計處理,進行 T檢驗,卡方檢驗和單因素方差分析,各組結果用平均數±SD表示,P<0.05為有顯著性差異,P<0.01為具有非常顯著性差異。

2 結果

2.1 骨量儲備

按照生長規律,人體在35歲左右達到峰值骨量。因此,測量35歲以下年齡組人群的骨量,可以判斷骨量儲備狀況。

表2 呼和浩特市35歲以下男女骨量儲備狀況及良好率

根據統計,在低于35歲年齡組,只有28.57%男性和42.31%的女性達到相應的峰值骨量,表現出骨量儲備不足和骨質疏松的明顯特點。

2.2 骨密度

表3 呼和浩特市男女骨質狀況人數及良好率

在各個年齡組中,男性在35～45年齡組骨質狀況最差,而女性則表現出來隨年齡骨質狀況下降的特點。

2.3 骨質疏松指數(OI)

骨質疏松指數表示骨強度的堅固程度,與 T值具有一致性。

在各年齡組中,男性在35～45年齡組中偏低,女性在大于46歲年齡組偏低。

2.4 骨質疏松指數與身高體重BMI關系

表4 骨質疏松指數均值與標準差

表5 骨質疏松指數與身高體重BMI的關系

3 討論與分析

3.1 骨密度與骨峰值

骨骼骨量在生長發育過程中是動態變化的。骨密度值在30歲前呈增加趨勢;30到40歲間,骨骼生長處于相對平衡,BMD也達到峰值骨量(peak bone mount,PBM);此后骨量逐漸流失,骨密度降低[1,2]。呈現骨密度與年齡成負相關,骨質疏松率與年齡成正相關的規律[3,4]。

在骨量儲備方面,90%的骨量累積發生在20歲前,30歲左右達到峰值。骨質疏松與成長時期的峰值骨量密切相關,峰值越高,骨量儲備越高,抗骨質疏松的潛力越大[5],將骨峰值提高到最大值是預防生命后期骨質疏松癥的最佳措施。因此在青少年時期建立良好的骨峰值,做好充分的骨量儲備,是延緩中老年時期骨質疏松發生的重要舉措。根據資料,由于工作和生活壓力大,時間緊張,呼市地區中青年參加體育鍛煉的人數只有6.1%,每周鍛煉不足兩次的人數比例高達75.5%。缺乏運動導致峰值骨量偏低可能是本次測試呼市地區35歲以下人群骨質良好率偏低的原因之一。

3.2 骨密度與體重

數據分析顯示,在控制其他因素后,本地區群體骨密度與體重和BMI成正相關,而與身高無關,說明適當的體重可以延緩骨量流失。有研究表明,當體重增至理想體重的106%(或體重指數達到24),有利于減少脊柱骨量丟失[6]。根據Wolff定律“機械刺激和應力是維持骨形成和吸收之間動態平衡的主要因素,在適宜的范圍內,應力的增加能有效的促進骨量的形成?！笨芍?體重對BMD的影響與骨承受的機械負荷與應力有關。機械負荷的增加刺激骨形成,從而提高骨強度和骨量。

體重組成中,脂肪和肌肉對維持骨量的作用有所不同。一般認為,脂肪起著更為重要的作用,但過高的體重或體脂量對骨密度產生負面影響。

3.3 骨密度與運動

骨組織受神經系統、血液循環、內分泌、機械外力(運動)等因素調控,運動使成骨細胞活動加強,骨組織內膠原組織含量增加,有機物成分增多、鈣鹽成分增加,骨變得有彈性、有韌性,致密而堅固。從力學角度分析,運動對骨產生直接和間接刺激兩種負荷作用,間接刺激包括肌肉收縮對骨骼的拉力、擠壓和剪切力。這些刺激增加骨的應力,增強成骨細胞的活性,減少破骨作用,同時骨結構產生良好適應,骨強度增加[7]。從骨密度角度來講,運動對骨量的影響主要表現在保持骨量、減緩骨量的流失速度。

Har S認為運動年齡與骨量具有一致性[8]。Andreoli A認為運動的強度、頻率對骨密度的影響在一定范圍內成立[9]。運動強度可能存在一個閾值,低于此閾值的強度運動與BMD值的相關性較高,超過該閾值,BMD值沒有明顯變化[10,11]。而人體骨密度的高低與運動頻次并非呈完全的正相關,每周三四次可能是保持骨量的最佳實施頻次下限[12]。王玉昕、Gleeson等、Magusson H、Morel J等的研究顯示不同的運動項目對骨密度的影響不同,不同的項目對不同部位的骨密度的影響也不相同[13～16]。椎體骨折、髖部(股骨頸骨折)和前臂骨折是三大主要骨質疏松性骨折。因此,在采取運動方式來減緩骨質流失、防止骨質疏松病的發生方面,建議選擇針對容易骨折的部位和容易骨質疏松的部位的鍛煉方法。

4 結論與建議

本文對呼市地區進行了骨密度的研究,結果顯示,呼和浩特地區骨質狀況總體較差,35歲以下峰值骨量正常者不足40%,表明在此年齡段未能達到最高骨量儲備,提示骨量減少有低齡化趨勢。骨密度與體重具有相關性,骨量流失程度與運動習慣、運動方式、強度和頻率等都有關系。人體骨量儲備的90%約在20歲前完成,青少年期應建立良好的運動習慣可以增大峰值骨量,適當的體重和后期運動可以減緩骨量流失,并要保持適當的體重。建議加強青少年期運動以提高峰值骨量和骨量儲備。采取適合的運動方式、運動量和運動頻率來保證骨密度維持在一定的水平或減緩骨質的流失,并有意識針對腰椎、髖骨、前臂易發生骨折的部位進行鍛煉。

1 Ballabriga A,Morphological and physiological changes during growth：an updata.[J].Eur J Clin Nutr,2000,54(suppl 1)：s1

2 Bass S,pearce G,Bradney M,et,Exercise before puberty may confer residual benefits in bone density in adulthood：studies in active prepubertal and retired female gymnasts.[J].J Bone Miner.Res,1998,13：500

3 劉伯亮,游子海等,超聲骨密度檢測8000例分析[J].中國骨質疏松雜志,2008,14(2)：114-116.

4 張靜,徐惠明等.722例成都市職業女性骨密度及骨丟失的調查[J].中國自然醫學雜志,2008,10(6)：419-421

5 Miller KK.Mechanisms by which nutritional disorders cause re-duced bone mass in adults[J].JW omens,Health,2003,12(2)：145-150

6 Schultels,L.The Mechanical control system of bone in weightless spaceflight and in aging[J].Exp.Gerontol,1991,26：203-214

7 矯淑華.營養、運動和激素對骨質疏松的影響.[J].國外醫學：內分泌分冊,1988,8(2)：84-85

8 Hara S,Yanagi H,Amagai H,et al.Effect of physical activity during teenage years,based on type of sport and duration of exercise,on bone mineral density of young,premenopausal Japanese women[J].Calcif Tissue 2001 Jan;68(1)：23-30

9 Morel J,Combe B,Francisco J,et al.Bone mineral density of 704 amateur sportsman involved in different physical activities[J].Osteoporos 2001;12(2)：152-7

10 Glesson P,et al,The relationship between weight training and bone mass density[J].Med an d Sci in Sport and Exer.1991,8：245-254

11 Khosla S,Atkinson EJ,Riggs BL,et al.Relationship between body composition and bone mass in women[J].J Bone Miner Res,1996,11：857-863

12 修曉雨.不同運動處方對人體骨密度及基本體質指標的影響[J].中國臨床康復2005,9(20)：174-175

13 王玉昕.健身運動對中老年婦女骨礦含量的影響[J].廣州體育學院學報,1999,19(2)：38-41

14 段云波,劉忠厚.峰值骨量、骨丟失和骨折危險度評價.國外醫學老年醫學分冊[J].1994,15(5)：214

15 Magnusson H,Linden C,Karlsson C,et al.Exercise may induce reversible low bone mass in unloaded and high bone mass in weight-loaded skeletal region[J].Osteoporos 2001;12(11)：950-5

16 Andreoli A,Monteleone M,Van Loan M,et al.Effects of different sports on bone density and muscle mass in highly trained athletes[J].Med Sci Sports Exerc 2001;33(4)：507-11

Suggestion about Hohhot City Area and Fitness Present Study Crowd Bone

ZHANG Guoliang,et al.
(Inner Mongolia sports science institute,Hohhot,010030)

The Objective：to study the status quo,bone density in Hohhot area population analysis affecting bone-density physique factor,discusses the factors such as sports items and strength and bone mineral relationship.Methods：all kinds of personnel in Hohhot area as the research object,USES the south Korean OSTEO RPO in bone mineral density meter test pays,the right to the 2010 national civil constitution monitoring instrument measuring height and weight,computational BMI.Test results SPSS17.0 with EXCEL the establishment of database of data analysis software package,analysis,unify the related literature.Results：(1)the Hohhot area bone condition overall is poor,under 35 years old peak bone mass normal less than 40 percent,in this age group that fail to meet the highest bone mass reserves,tip slowdown has DiLingHua trend.(2)The bone mineral density and weight associated with bone loss,degree and exercise habits,sports mode,intensity and frequency to wait to have relations.Conclusion：Human bone mass reserves in about 90 percent of completed before age 20,adolescence establish good exercise habits can increase peak bone mass,proper weight and exercise can slow bone loss later.Suggestions in adolescence improve bone mass reserves,and to take the right way to slow motion bone loss,prevent osteoporosis.

BMD;bone peak;physical weight;BMI;sports

張國梁(1972-),男,內蒙古呼和浩特市人,雙學士,助理研究員,研究方向：體質健康與運動健身方法。