銀耳孢糖腸溶膠囊治療干擾素所致白細胞減少癥的臨床觀察

王艷 孫梅花 李小琴

銀耳孢糖腸溶膠囊治療干擾素所致白細胞減少癥的臨床觀察

王艷 孫梅花 李小琴

銀耳孢糖;白細胞減少;慢性乙型肝炎;干擾素;治療

1 資料與方法

1.1 一般資料 所有病例均為 2009年 2月至 2010年 4月我科住院患者 62例，其中男 33例，女 29例;年齡 11～42歲，平均年齡(22±10)歲，所有患者均符合 2000年全國病毒性肝炎防治方案有關慢性肝炎的診斷標準，且應用干擾素后白細胞計數均 ＜4.0×109/L。全部病例隨機分為治療組和對照組，每組 31例，2組一般資料具有均衡性。

1.2 方法 治療組:銀耳孢糖腸溶膠囊 4粒，3次/d，口服;對照組:強力升白片 4片，3次/d，口服。療程均為 10 d，在治療前1 d及治療后第2天查血常規。全部病例所用干擾素為深圳科興生物有限公司提供，商品名為賽若金(300萬單位)，強力升白片為地奧集團天府藥業提供，銀耳孢糖腸溶膠囊為北京北抗藥廠提供。

1.3 療效標準 顯效:治療后白細胞 ＞4.0×109/L，或白細胞計數增加 ＞1.0×109/L;有效:治療后白細胞計數增加(0.5～1.0)×109/L;無效:治療后白細胞計數增加 ＜0.5×109/L。

2 結果

2.1 2組對血常規的影響 2組對升高白細胞計數、中性粒細胞計數都有顯著作用(P＜0.05)，對紅細胞、血小板作用不明顯(P＞0.05)，對提高淋巴細胞計數治療組有顯著作用(P＜0.05)，對照組作用不明顯(P＞0.05)。見表 1。

表1 2治療方案對血常規的影響±s

表1 2治療方案對血常規的影響±s

組別 治療前治療后WBC L G RBC PLT WBC L G RBC PLT治療組 3.17±0.53 1.50±0.46 1.31±0.37 4.31±0.50 156.06±36.44 3.72±0.78 1.78±0.51 1.62±0.43 4.33±0.56 165.59±33.51對照組 3.28±0.43 1.38±0.26 1.69±0.53 4.06±0.47 152.14±13.44 3.96±0.62 1.49±0.24 2.24±0.62 4.09±0.32 169.43±29.55

2.2 2組療效比較 2組治療方案對提高白細胞計數療效比較差異無統計學意義(P＞0.05)。見表 2

表2 2組療效比較 n=31，例(%)

2.3 不良反應 2組病例未見明顯不良反應，亦未見過敏反應。

3 討論

白細胞減少癥是慢性乙型肝炎患者應用干擾素抗病毒治療過程中常見不良反應，白細胞減少又影響患者防御體系免疫功能的健全，導致患者肝功能不能恢復。強力升白片的主要成分為皂甙、鞣質，益氣養血，補腎化淤，可增強造血系統功能，改善外周血相，明顯升高外周血白細胞，已被多位學者證實[2]。

銀耳孢糖腸溶膠囊(北京北抗藥廠生產)是一種將野生真菌通過微生物工程深層發酵提取的多糖類藥物。本研究結果表明，采用銀耳孢糖腸溶膠囊治療可明顯升高外周血白細胞、中性粒細胞及淋巴細胞;與強力升白片療效無差別。李強忠等[3]研究證實銀耳孢糖腸溶膠囊能促進肝細胞功能全面恢復，對調整機體免疫功能、促進病原轉陰有一定功能。

總之，銀耳孢糖腸溶膠囊在治療慢性活動性肝炎過程中有多重功能，且療效肯定。聯合用藥對提高白細胞數、中性粒細胞計數、淋巴細胞計數應該療效高于單獨用藥，延長療程效果更佳，目前我們正在觀察中。在治療中兩種藥物均無副作用出現，故安全可靠。

1 劉曉蘭，林永喚.不同干擾素對慢性乙型肝炎的療效比較，陜西中醫學院學報，2000，23:42.

2 張紅衛，李景光.升白片治療白細胞減少癥的臨床效果觀察.濰坊醫學院學報，1999，21:7.

3 李強忠，黃成君，矯立華，等.銀耳孢糖腸溶膠囊治療慢性活動性肝炎的臨床研究.傳染病信息，2006，19:201-202.

R 557.1

A

1002-7386(2011)03-0411-01

10.3969/j.issn.1002-7386.2011.03.054

050021 河北省石家莊市第五醫院

干擾素治療慢性乙型肝炎有較多療效已被公認，有效的抗病毒治療可使病情穩定，促進肝細胞恢復，但在應用時有 58%的患者出現白細胞(WBC)和血小板(PLT)下降，如 WBC＜3.0×109/L或中性粒細胞 ＜1.5×109/L是就要停用干擾素[1]。用銀耳孢糖腸溶膠囊、強力升白片治療白細胞減少 62例觀察其對血常規的影響，報告如下。

2010-09-26)