糖尿病食譜設計軟件在空腹血糖調節受損患者飲食治療中的應用

尹樹昆 王俊恒 劉軍輝 張麗霞 黃振瑞 張秋棉 高吉昌

糖尿病食譜設計軟件在空腹血糖調節受損患者飲食治療中的應用

尹樹昆 王俊恒 劉軍輝 張麗霞 黃振瑞 張秋棉 高吉昌

空腹血糖調節受損；食譜設計；軟件

1 資料與方法

1.1 一般資料 68例 IFG的患者,均符合 1999年糖尿病專家委員會提出的診斷診斷標準。治療組 34例,男 18例,女 16例；年齡 41～66歲,平均年齡(47±7.8)歲。對照組 34例,男 20例,女 14例；年齡 40～67歲,平均年齡(47±9.7)；研究開始時兩組患者均檢測空腹血糖(FBG)、糖化血紅蛋白(HbA 1c)、總膽固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、體重指數(BMI)；2組患者均在治療 8周時復查上述指標。

1.2 方法 治療組應用“njysk-糖尿病食譜設計軟件”計算食譜,對照組在醫生指導下自行計算食譜,同時兩組均按規定堅持運動。

1.3 統計學分析 應用 SPSS 10.0統計軟件,計量資料以±s表示,采用 t檢驗,P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

治療前治療組與對照組 FBG、BMI、TG、TC、LDL-C、HDL-C經統計學檢驗均無顯著性差異(P＞0.05)；治療 12周末治療組與對照組 FBG、HbA 1c、BMI、TG比較差異有統計學意義(P＜0.05)。見表 1。

表1 2組治療前后指標比較 n=34,±s

表1 2組治療前后指標比較 n=34,±s

注:與對照組比較,*P＜0.05

檢測項目 治療組 對照組治療前 治療后 治療前 治療后FBG(mmol/L) 6.91±0.37 5.43±0.62* 6.89±0.31 5.95±0.35*TC(mmol/L) 6.31±0.63 5.23±0.49* 6.32±0.67 5.85±0.52*TG(mmol/L) 2.89±0.29 1.98±0.63* 2.81±0.32 2.39±0.33*HDL-C(mmol/L) 1.01±0.74 1.54±0.36* 1.06±0.37 1.20±0.64*LDL-C(mmol/L) 5.44±0.47 3.58±0.52* 5.36±0.42 5.11±0.51*HbA1c(%) 7.11±0.39 5.89±0.41* 7.09±0.37 6.51±0.46*BMI(Kg/M2) 26.38±0.28 23.89±0.39* 26.43±0.48 24.91±59*

3 討論

不良的飲食結構和習慣還可能導致相關的心血管危險因素如高血壓、血脂異常和肥胖等的出現或加重[1]。IFG患者的脂質代謝紊亂主要以 TG增高、HDL-C下降伴有 TC和 LDL-C水平的輕度或中度增高為主要特征,其中TG增高最為突出。本研究中,治療組患者在治療 8周后 TG顯著降低,血清 TG水平明顯低于對照組；對照組TG治療前后比較差異無顯著性,提示與傳統飲食治療相比,采用糖尿病食品食譜設計軟件設計食譜,進行飲食治療除有控制血糖的作用外,尚有調整血脂、減少冠心病的危險因素、緩解胰島素抵抗的意義。

大多數IFG患者伴有肥胖和胰島素抵抗的存在,所以,維持正常體重是 IFG治療目標之一,通過正確的糖尿病飲食治療,可以使肥胖者減輕體重,減少肝糖原的輸出,提高胰島素的敏感性,糾正胰島素抵抗。本研究中治療組患者治療 8周后體重指數顯著降低,說明治療組患者的飲食治療更科學、合理,可以使患者達到控制體重的目的。

人工計算食譜,存在制作繁瑣,食譜固定、單調,不易滿足患者飲食習慣的需求等問題,致使患者對飲食治療的依從性差,血糖控制不理想。提供合理科學的飲食量化方案是解決糖尿病患者堅持飲食治療的技術關鍵,是糖尿病綜合治療領域的一個研究方向[2]。美國糖尿病協會(ADA)2007版糖尿病診療標準強調,糖尿病患者的飲食治療方案需根據患者的具體情況進行個體化指導和設計[3]。本研究所應用的“njysk-糖尿病食譜設計軟件”,用visualfoxpro 6.0編程,實現空腹血糖受損患者食譜的計算機設計。使食譜設計更為合理、方便,患者易于堅持。同時,根據患者的喜好選擇食品均衡飲食,從而提高了患者對飲食知識和飲食治療的認知[4],進而提高患者的依從性,實現更佳的治療效果。

1 楊文英主編.中國 2型糖尿病防治指南.第 1版.北京:人民衛生出版社,2007.8.

2 潘麗貞.糖尿病飲食運動療法的測量評價進展.護理研究,2004,18:582-584.

3 錢立榮.美國糖尿病學會 2007版糖尿病診療標準(二).中國糖尿病雜志,2007,15:440-441.

4 張玉梅.簡明飲食處方卡在老年糖尿病患者飲食治療中的作用觀察.中國誤診學雜志,2007,7:5979.

R 587.1

A

1002-7386(2011)03-0419-01

10.3969/j.issn.1002-7386.2011.03.062

項目來源:邢臺市科學技術研究與發展支撐計劃項目(編號:2010P080)

055550 河北省寧晉縣醫院

飲食治療是治療空腹血糖調節受損重要措施。人工設計食譜存在計算繁瑣、不易滿足患者飲食習慣等問題,導致患者依從性差,血糖、血脂和體重等指標控制不理想。為此,我們開發了糖尿病食譜設計軟件,自 2008年 2月至 2010年 3月我院應用于 68例空腹血糖調節受損(IFG)患者,效果滿意,報告如下。

2010-08-17)