母嬰分離產婦心理狀況與社會支持方式的研究

張紅茹 張潔 劉志杰 臧惠珍 王翠欣

母嬰分離產婦心理狀況與社會支持方式的研究

張紅茹 張潔 劉志杰 臧惠珍 王翠欣

產婦；分離,母嬰；心理

1 資料與方法

1.1 一般資料 以隨機抽樣的方法分別選擇 2009年 3至 11月在保定市婦幼保健院住院孕足月分娩母嬰同室的產婦 100例和孕 28～34周早產母嬰分離的產婦 100例,分為 2組,2組產婦在孕次、產次、年齡、文化程度、家庭月收入方面差異無統計學意義(P＞0.05)。

1.2 調查工具

1.2.1 焦慮自評量表(SAS)[1]:是一種分析患者主觀癥狀的相當簡便的臨床工具。該量表是一個含有 20個項目、作為 4級評分的自評量表,近年來,已作為咨詢門診中了解焦慮癥狀的一種自評工具。

1.2.2 領悟社會支持量表(PSSS)[1]:是一種強調個體自我理解和自我感受的社會支持量表,分別測定個體領悟到的來自各種社會支持源如家庭、朋友和其他人的支持程度,同時以總分反映個體感受到的社會支持總程度。該量表信度為 0.85。

1.3 統計學分析 應用 SPSS 13.0統計軟件,計量資料以±s表示,采用 t檢驗和 Pearson相關分析,P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 100例母嬰分離產婦、100例母嬰同室產婦、常模的 SAS評分比較。見表 1。

表1 100例母嬰分離產婦與母嬰同室產婦常模的 SAS評分比較

2.2 100例母嬰分離產婦 SAS評分與社會支持、家庭支持的相關性 100例母嬰分離產婦SAS評分與社會支持、家庭支持的評分有統計學意義,呈顯著的負相關(P＜0.01)。見表 2。

表2 100例母嬰分離產婦 SAS評分與社會支持、家庭支持的相關性

3 討論

WHO提倡產后母嬰同室,以促進圍產期保健,但在特殊情況下,產婦必須與新生兒暫時分離。據劉國榮等[2]的報道,非母嬰同室對產婦的心理產生了負影響。焦慮是一種與不明確的危險因素有關的憂慮和不良預感,它使人感到不安與不適[3]。本研究調查人群為孕 28～34周早產的產婦,因早產兒轉送 NICU治療而造成母嬰分離,產婦一方面由于母親角色缺失而情緒不穩定,產生焦慮情緒。另一方面擔心孩子的病情、治療和預后,更加重了心理壓力,出現明顯的焦慮情緒。表一顯示本研究調查的因早產而母嬰分離產婦的焦慮評分顯著高于正常人群,也明顯高于母嬰同室產婦。這與張晶[4]等研究發現新生兒出生孕周是母嬰分離高危妊娠產婦心理狀況的獨立影響因素,即新生兒出生孕周 ＜37周的早產兒母親,母嬰分離所產生的心理應激水平高于足月兒的母親相一致。

社會支持是個體通過正式或非正式的途徑與他人或群體接觸,并獲得自我價值感、物質、信息和情感支持[5]。社會支持既可作為心理刺激的緩沖因素或中介因素,對健康產生間接的保護作用,又可維持良好的情緒體驗,從而有益于健康[5]。本調查顯示母嬰分離產婦焦慮的評分與社會支持的評分有統計學意義,呈顯著負相關,說明社會支持具有緩解壓力和直接影響病人身心健康和社會功能的作用。本研究顯示產婦尋求的社會支持方式主要體現在遇到煩惱時的傾訴和求助方式上。這就要求護理人員應積極主動接近產婦,及時解答產婦的疑問和咨詢,給予心理疏導和支持,用親近的態度、細微的護理幫助產婦調整心態,消除負性情緒。同時護理人員應對產婦進行全面系統的健康教育,讓產婦對自己的病情及早產兒的預后有所了解,并用治療效果好的成功病例來鼓勵產婦,使其增加信心,減少焦慮。另外護理人員應注意充分調動社會積極因素,為母嬰分離產婦建立完善的社會支持系統,鼓勵產婦的親戚朋友、領導、同事多給產婦精神上的關心和生活上照顧,使之心情舒暢,從而減輕產婦焦慮情緒。

家庭功能是指家庭對個人和社會的作用,家庭是社會支持的重要組成部分,具有滿足個人和社會最基本需要的功能。個人維護生存而必需的最基本的需要都可以在家庭中得到滿足,所以家庭環境是維持人們心理平衡的重要條件[6]。表 2顯示母嬰分離產婦的家庭支持評分與焦慮的評分有統計學意義,呈顯著負相關,提示家庭支持可改善母嬰分離產婦的焦慮情緒,家庭支持分數越高,產婦焦慮評分越低。也充分說明家庭支持不僅是物質上的支持,更多的是心理上支持。母嬰分離的產婦在身體上和心理上承受著巨大的壓力,是最需要精神照顧的群體。這就要求護理人員做好家屬的健康教育,讓他們了解早產兒的治療和護理,鼓勵家人給予產婦充分的心理支持,主動關心照顧產婦,讓其感到安慰,從而緩解產婦的焦慮情緒。

1 汪向東.心理衛生評定量表手冊(增訂版).北京:中國心理衛志,1999.

2 鄒恂主編.現代護理新概念與相關理論.第 3版.北京:北京大學醫學出版社,2004.110.

3 劉國榮,顧燕紅.非母嬰同室產婦心理狀況調查與分析及護理干預.南方護理學報,2001,8:38-39.

4 張晶,劉純艷.母嬰分離高危妊娠產婦心理狀況及影響因素研究.中國實用護理雜志,2009,25:17-20.

5 李雪芬,鄒菊華,蔣盤華等.孕產婦心理狀況及社會支持關系調查與分析.中國護理雜志 2005,2:32-33.

6 楊紅霞,宋國麗.李如萍等.社會支持、家庭功能對產后抑郁情緒的影響.護理研究,2009,23:3126-3128.

R 473.71

A

1002-7386(2011)03-0454-02

10.3969/j.issn.1002-7386.2011.03.083

071000 河北省保定市婦幼保健院

母嬰分離的產婦除了具有普通產婦的心理特點之外,因其母親角色缺失,又擔心孩子的病情、治療和預后,常常會焦躁不安、哭泣、食欲不振而影響產后身體恢復。為了解母嬰分離產婦的心理健康狀況,以便提供有針對性的護理干預措施,我們進行了此項調查研究。

2010-10-18)