高原醫學奠基人——訪中國工程院院士、青海高原醫學科學研究院院長吳天一

文/圖《中國醫藥科學》記者 林 玟

53年來，他扎根青海，走遍青藏高原，在生命的極限地帶，探索出高原缺氧對人類的影響及對策，其獨到的建樹和卓越的成就，使他成為中國高原醫學的奠基人、國際高原醫學特殊貢獻獎獲得者。吳天一，我國惟一的高原醫學院士、青海省地方科研院所的第一位院士、也是中國塔吉克族走出的第一位院士。這位倍受人們敬重的老者，在青藏高原可謂家喻戶曉，他是雪域大地的赤子、青藏高原的驕子。

吳天一院士獲青海省科技進步一等獎

青洽會期間，記者多次約訪慕名已久的吳天一院士。但繁忙的工作，總是讓他無暇顧及。他每天的時間表上，科研、會診、活動、會議……，工作總是排得太滿。

記者來到青海心腦血管病專科醫院，東側的簡易樓房，拾級走上二樓，一間極普通的房間，就是吳院士的辦公室了。接待客人的沙發，辦公桌、書柜，與普通辦公室別無二致，沒有想到青海省唯一的工程院院士的辦公條件竟顯得有些簡陋。可是，就是在這里，吳天一獲得的各種榮譽的獎杯、書柜里的專業書籍卻琳瑯滿目。物質與精神的追求，在科學家的辦公室已可管窺。

熱情的吳院士正在接待幾位從外地趕來求教的客人。也許是習慣了工作的快節奏，院士講話的語速也極快。已七旬有余，但精神矍鑠的吳院士，談起高原醫學研究，仿佛回到往昔的歲月。

揚鞭策馬走高原

1937 年，新疆伊犁一個塔吉克族的知識分子家庭誕生了一名男嬰，父母給他起名依斯瑪義爾·賽里木江。他自小隨父母去南京生活了9年，于是，他有了漢文名字吳天一。1951 年，吳天一以優異成績考入了中國醫科大學。

熱愛和平、熱愛國家熱血青年的天性使然，吳天一軍醫大6年畢業，即與妻子隨中國人民志愿軍到朝鮮平壤醫院工作了2年；1958 年，他又響應祖國支援大西北的號召，毅然攜妻來到了當時條件極為艱苦的青海。

雖然懷著滿腔的激情想投身邊疆建設，但高原特殊的氣候環境，使他和同伴很快就感到了缺氧、疲勞、頭痛欲裂等癥狀，一系列的高原反應，擊倒了初來青藏高原的年輕人。有著醫學經歷的吳天一，救治病人和探索病因成了他主要的工作內容。就是從那時起，他萌發了尋找有效對付高山病辦法的念頭。也正是從那時起，他把研究方向鎖定在高原醫學領域，也把人生坐標鎖定在了如詩如歌的青藏高原。

從1979年至1985年，吳天一主持了歷時6年之久、覆蓋5萬人之眾的急慢性高原病大調查。對生活在海拔4000米以上、藏族居住最多的果洛、玉樹、唐古拉的“生命禁區”的藏族和漢族牧民體質特征和各種急慢性高原病進行摸底，并先后治療了2萬多例患者，獲取了大量的臨床資料和數據。在國內相關研究幾乎是一片空白的情況下，吳天一從高原環境特發性疾病著手，在當地“紅臉蛋”的牧民身上率先發現并提出了“高原紅細胞增多癥”的理論。

流行病學研究要對自然人群的普查率達到95%以上，才能掌握準確的疾病分布和患病因素。牧民游牧式的生活方式和分散居住習慣，決定了高原病的探索研究會有山高、路遠、風沙、冰雪、饑餓等等的困難，但所有這一切，都沒有擋住吳天一艱辛探索的腳步。千里青藏高原，留下了院士的身影；牧民的氈房，留下了院士的足跡。

騎馬行走在青藏高原的吳天一，被高原人民親切地稱為“馬背上的院士”。許多年過去了，青海的每一個州縣、每一個鄉鎮，海拔多高、環境如何，他都了然于胸……。

為研究青藏高原藏族人群“高原低氧適應生理特征”這一主攻課題，除了精通英語、俄語、塔吉克語的吳天一，還學會了藏語，掃除了研究工作中的語言障礙，吳院士笑稱為意外的收獲。

在做了大量的調研后，吳天一提出了符合我國高原實情的高原病防治措施，并取得良好實效。1987年，他在國際上首次證實了我國青藏高原存在慢性高山病(Monge’s disease)并為國際認可；1997年由吳天一課題組創建的慢性高原病量化診斷標準(CMS Questionnaire Scoring System）被選定為國際標準。

親歷征服高峰之險

在半個世紀的時光里，吳天一在探索中先后攀登過天山、阿爾泰山、阿爾卑斯山、安第斯山和阿尼瑪卿雪山，在高原病基礎調查、理論研究、臨床實踐等方面獲得了大量的第一手科研資料，不僅在國內、也在國際上取得了突破性進展。

1990年，為闡明人體從低海拔區急速進入高原后生理及急性高山病的發生規律，吳天一帶領著中日聯合醫學考察隊前往海拔 6282米的阿尼瑪卿雪山進行科考。在海拔5000米的高山實驗10天后，日本隊員出現了急性高原反應。美麗的神山就在眼前，望而卻步將使五載的所有準備功虧一簣。面對難以克服的障礙，日方隊長撤離前坦率地說：我們想活著回到日本。吳天一在體力極度虛弱和嚴重的缺氧情況下，面對生命的嚴峻挑戰，帶領中國隊員向冰峰區進發！終于在5260米海拔的高地建立了試驗站，取得了彌足珍貴的人在特高海拔情況下的大量實驗數據。下山之后，此次所測數據居然佐證了一個“驚天大秘密”——在人類所有的民族之中，細胞對氧的利用最好，藏民族堪稱天下第一！

1991年，青海省高原醫學研究所建成了中國最大的高低壓氧艙實驗基地。吳天一在他親手搭建的高低壓氧倉里，成為第一個模擬試驗者。氣壓從海拔5000米的高度開始下降，由于降速太快，瞬間，吳天一頭疼欲裂，鼓膜被打穿，但他付出巨大的代價之后，卻掌握了第一手艙體升降的物理參數和艙體運轉的安全系數。

挾著阿尼瑪卿山的海拔高度和1494名的高原病治療的病案，1991年，吳天一以《在特高海拔的生理學和急性高山病研究》，走上世界高原醫學的講壇，論文在日本舉行的第四屆國際醫學大會上獲獎，他也榮獲了世界高原醫學協會頒發的“國際高原醫學特殊貢獻獎”。

鐵路大軍守護神

吳天一確信，在國家開發開放后、尤其是西部大開發的大背景下，青藏高原總有“被開發”的那一天，他傾其一生的高原病學研究成果總有兌現之日。他的期待和快就辦成了現實——就在吳天一當選為中國工程院院士的2001年，青藏鐵路開建。

青藏高原，藍天白云、廣袤草原的自然風光；寶藏豐富、風情獨特的人文景觀，被稱為世界上最值得一去的神奇之地。縱然具有如此吸引人之處，但高寒缺氧卻讓許多人望而卻步。外地人到了那里，不要說勞動量極大的架橋鋪路，就是在平地走路，也是“慢走快喘”。

建設高原鐵路是世界性難題。而青藏鐵路建設中的衛生保障是高原鐵路建設三大難題之一,這不僅是建設者及其親人擔心的問題，也是黨和國家領導人極為關注的問題。

鐵道部和衛生部把這擔子交給了吳天一。根據青藏高原實際, 他提出了創新性觀點、建立了一系列衛生保障措施和急救方案，并親自帶領科研醫療隊上山指導工作。隨著青藏高原鐵路這條大動脈不斷向前延伸，施工前線不斷傳來好消息，5年時間中，前后20萬余浩浩蕩蕩的筑路大軍中居然沒有一個人患上高原病，無一例因急性高山病死亡。這個令人興奮的喜訊，更加鼓舞了建設大軍的斗志，一條跨越世界屋脊的“天路”——青藏鐵路提前建成！

當問及確保建設大軍克服高原反應的原因，吳院士說：“高寒缺氧對建設大軍的嚴重威脅是對高原醫學的巨大挑戰！青藏鐵路開工之前，我們就為建設者搭建好了衛生保障系統。我們撰寫的《高原類型疾病預報常識》和《青藏高原衛生健康保護手冊》科普手冊成了每個建設者的手中必備之物。青藏鐵路建設者每人一個保健盒中，配備有我們研發的以藏藥為主的適應劑、紅景天等抗缺氧藥物，我們的目標就是不讓一個人因為高原反應而倒下。對于以往必死無疑的“高原腦水腫”這個高原急癥，第一癥狀是“共濟失調”，而不是原先認為的昏睡昏迷，這項成果，使許多青藏鐵路建設者逃離死神。施工期間，全線共搶救急性高原病近千例，成功率100%。”

在青藏鐵路的建設過程中，吳天一針對“大群體、高海拔、長施工”的特點，實施勞動保護，加強群防群治，提出急性高原病搶救“三高”與“三低”等一系列防護措施。吳天一在高原病學在理論和實踐上得到驗證，創造了5年間20萬人次筑路人高山癥0死亡記錄，獲“青藏鐵路工程”國家科技進步特等獎。

在“世界第六屆高原病醫學大會”上，國際專家對于青藏鐵路建設的0死亡又驚奇又懷疑，提出了現場觀察的要求。吳天一隨即帶著170多名各國專家到施工點上，當他們親眼目睹了高原氧倉和各種具有國際水平的醫療設備時，不由得發出會心的微笑，認為這是高原醫學史上的奇跡。

青藏鐵路建設大軍創造了建設青藏高原鐵路的世界奇跡，而吳天一的高原醫學理論和實踐，則創造了世界高原醫學史上的奇跡，世界高原醫學界為之震驚！他被外國頂尖高原病學專家稱為“偉大的吳”。

回顧當年的情景，吳天一仍然抑制不住激動的心情：花了幾十年時間研究出的成果終于派上了大用場，我是倍感欣慰啊。

辛勤耕耘結碩果

耐得住寂寞和擁有睿智的眼光也許是科學家的共性。吳天一在孤寂和尋找中，發現了一片高原醫學這片學術的厚土和高地，他的研究領域在青藏高原開步并延伸。

1963年的《軍事醫學參考資料》上第一次出現了吳天一的名字，他寫了一篇高原肺水腫的綜述的論文，并提及了高原肺炎、肺充血癥。這是他邁向高原病學的第一個臺階；1965年，他在《中華內科》雜志上，他在全國范圍第一個報道了“高原性心臟病”。

上世紀七十年代，吳天一告別了16年的軍旅生涯，轉業到了青海省人民醫院。他向省委領導建言，說過去、現在乃至將來，都會有大批的漢族干部到青藏兩省區工作，過去高山缺氧引起的疾病和死亡一直被忽略，其實發病率是很高的，應該專門成立一個高原病學機構來加以研究，而青海省更是義不容辭。在領導的支持下，國家衛生部審批、國務院備案的“青海省高原醫學科學研究所”成立了，吳天一于1978年任腦內科主任；1983年任副所長，后任所長。

藏民族為何能雄居世界屋脊千年不衰，引起了吳天一的極大興趣。他特別針對藏民族在海拔4000至5000多米的地方生存下來的藏民從病理、生理和紅細胞的攜氧量等方面作了大量的科學的調查和研究。最終，他帶著幾分欣賞地昭示世人：藏族能蟄居生命的禁區而不衰落，并生生不息地繁衍，那是一個種族千萬年殘酷淘汰的結果，他們才是青藏高原真正的居民，其他任何一個民族都無法與其比肩！他通過分析細胞攜氧量得出一個最后的結論，藏族在青藏高原的細胞攜氧量，是漢族的數倍乃至幾十倍。因此，青藏高原永遠只能屬于藏族，而不是別的民族。援藏的漢族同胞欲在那塊生命的秘境生存下來，則須邁過一道道生理和病理的關卡。這一理論，為我國內地前往青藏高原的漢族干部提前做了心理和生理的預防。

吳天一的高原醫學研究圍繞高原地區經濟建設和社會發展，在高原病的發病機制和群體防護措施等研究方面，取得了多項創新性成果，獲省部級以上科技獎10多項；在國際權威性學術刊物和國家級專業期刊上發表的論文達250篇，Sci收錄58篇；主編和參與編著高原醫學專著6冊。他的理論研究領先世界，并榮獲“國際高原醫學特殊貢獻獎”。

攜著累累成果，吳天一從容地走進了中國工程院院士方陣。這是青藏高原對他的最大的回報和獎賞。談及這些是吳天一院士卻笑著說，那片神奇的土地對我最大的獎賞，是青藏鐵路高原病的0死亡率！

親人金錢與事業

由于歷史原因，就在吳天一登上西行的列車之前，他就已經沒有父母弟妹的音訊，他成了失去親人的游子，只有一位溫柔多情的江南女子，追隨著愛情，與他相伴雙雙來到了西部青藏高原。有心愛的妻子和摯愛的事業，吳天一暫時忘卻了思親之苦。沒想到的是，自己的一篇論文，卻幫助他尋找到了失散多年的親人。

1980年的一天，吳天一根據他對藏族在青藏高原多年的潛心研究，寫了一篇醫學科普文章《高原適應的強者》，刊發在《光明日報》，湊巧的是，在美國的聯合國教科文組織大樓里，有一個人讀到了這篇文章。

每天閱讀中國大陸的報紙，已是華裔雇員吳若蘭的工作習慣。那天，她照例打開從北京郵來的《光明日報》，匆匆瀏覽過一版的要聞，繼而翻閱二版時，她的眼前一亮，《高原適應的強者》的標題下，“吳天一”的名字讓她怦然一動。同胞兄妹的感應，縱然隔著千山萬水，也會在心中蕩起回聲和共鳴。吳若蘭眼淚涌了出來，冥冥之中，她覺得這個作者便是哥哥無疑！

一封尋找親人的信件投到了紐約中國領事館，隨后很快轉到了文化部和外交部，作者的地址很容易就找到了。那天，吳天一剛從鄉下普查回來，所長告訴他，你爸爸媽媽在美國寫信找你了。吳天一怔！已經陌生和久違了的親情，讓他激動得嘴唇都在顫抖。經過電話核實，越洋電話那頭傳來了父親的啜泣之聲，幾十年的思念、血濃于水的親情化作潸然的淚水，讓他激動不已。

這期間，遠在美國年邁的父母和姐妹曾經多次來信，希望他移居美國與家人團聚。吳天一深知，去美國可以告別清貧，但卻會和他摯愛的事業“絕緣”。在給父母的回信中他說：中國是高原人口的大國，高原醫學只能誕生在青藏高原，這是我研究高原醫學的天堂。

1996年，吳天一到美國高原醫學科研機構Colorado大學心肺血管(CVP)研究所做訪問學者，所長J.T.Reeves是國際上享有盛名的高原病學專家，他被吳天一深厚的高原病學術背景和寬闊的視野吸引，欲與他聯袂攻關。訪問日期臨近，J.T.Reeves先生十分鄭重地找吳天一談話，挽留地說：“吳先生，你是我見過的最杰出的高原病專家，留在科羅拉多州研究所，做我的副手吧。這里條件好，你的家又在美國，就到我們這里來工作吧。”

吳院士說：“我的高原醫學科研基地在中國青藏高原，那里是我科學研究的根。所以我必須在那里工作。”

面對內地每年100萬元科研經費、100萬元高薪的聘請，吳天一也不為所動。他坦然地說：“要是為了錢，我不會一輩子呆在青藏高原。我的研究領域是低氧生理與高原醫學，青藏高原是我從事科研事業永遠不會枯竭的“高山源”。 “我這些科學的成果是從哪里來的？是從青藏高原來的，青藏高原既是哺育我成長的地方，又是我科學事業的‘根’！”

雪域高原留美名

緣于堅定的信念和不懈的探索，在青海的幾十年間，吳天一走遍了中國所有的藏族居住區——青海、西藏、甘肅、四川、云南、新疆的大部分高海拔地區，他還跑遍了世界上所有著名的高原地帶。他要掌握高原反應的規律所在，他要尋求克服高原反應的良策。他說，沒有哪兒有像青藏這樣高的海拔、這樣多的持續居住人口。高原醫學只能誕生在青藏高原。他的精神，他的學說，他的研究，使他終于在低氧生理和高原醫學上取得了重大的、系統的、創造性的突破，成為高原醫學的開拓者和創始人。成為青藏高原醫學獨步于世界高原醫學研究領域的領頭羊。

水月如歌，歲月如水，從21歲的熱血青年，到銀絲華發的七旬老人，吳天一成為一生充滿傳奇色彩的高原醫學科學家。他個頭瘦小，卻沒有不敢騎的烈馬；一輛載重拖拉機曾經輾斷了他7根骨頭，他卻奇跡般康復；無數次的事故，他總是與死神擦肩而過；20萬青藏高原鐵路大軍，他做到了高原癥0死亡；雖偏居一隅，卻囊括了青藏高原醫學研究領域的多項第一。

凝視這位平靜的老者，記者總有一種感覺：在他平和的外表下，是一座蘊藏著巨大能量與活力的火山，他的工作激情仍一如當年。走進他，你便會發現，他的身軀并不高大偉岸，但他親歷親為的執著精神讓我們十分敬佩；他的學術成果并非在科學領域的金字塔尖上，但他孜孜以求的博大情懷讓我們高山仰止。