我國四城市成年居民夏季飲水狀況調查報告

左嬌蕾 馬冠生中國疾病預防控制中心營養與食品安全所

水是組成人體的重要物質，占成人體重的60%～70%，它是人體內的生理、生化反應的介質；是運輸營養物質和代謝廢物的載體；是調節體溫、保護器官的重要物質。水是膳食的重要組成部分，我們通過飲水、食物水和內生水來獲得水分，又通過尿液、皮膚蒸發或汗液、呼氣和糞便排出水分。體內水分過多或過少均會對人體的生理功能和健康產生影響，適量飲水、保持體內水分動態平衡對人體健康有著至關重要的作用。我國目前有關居民飲水量的資料非常有限，為此中國疾病預防控制中心營養與食品安全所于2010年7～8月在北京、上海、成都和廣州組織開展了此次調查，以了解我國居民每天飲水量，為制定我國居民適宜飲水量提供基礎數據。

1 調查對象與方法

以北京、上海、成都、廣州四個城市的18～60歲成年人為調查對象，分為兩個人群分別對其飲水量和水分來源情況進行調查。

1.1 飲水量調查

采用多階段隨機抽樣方法，共調查四城市1483名居民。采用一周飲水記錄法，了解調查對象每天的飲水情況，由調查對象利用定量用具估計每次飲水量，并記錄每次飲水種類。關于一般情況及飲水知識等問題，由經過統一培訓的調查員使用相應的問卷進行面對面詢問調查。

1.2 水分來源調查

采用方便抽樣的方法從四城市中選取63名居民。飲水量調查由調查對象利用定量用具，記錄連續3天的每天每次飲水量和飲水種類；食物水來源調查采用雙份飯法進行食物樣品收集，用國標方法（GB/T 5009.3-2003）測定食物中的水分。

2 主要發現

2.1 飲水量調查

2.1.1 飲水量

如圖1所示，四城市18～60歲調查對象平均每天飲水量為1 676ml。調查期間白水的飲用率為97.8%，平均每天飲用量為966ml，占飲水量的57.7%；茶水的飲用率為62.8%，平均每天飲用量為437ml，占飲水量的26.1%；飲料的飲用率81.1%，平均每天飲用量271ml，占飲水量的16.2%。

2.1.2 飲水行為

四城市18～60歲的調查對象平均每天飲水次數少于6次者占74.9%；平均每次飲水量少于200ml者僅占15.4%，200ml～400ml者占53.5%，超過400ml的達到31.1%。

調查對象在下午時飲水量最高，平均為430ml；上午和晚上的飲水量分別為382ml、318ml；清晨和夜間的平均飲水量也超過了200ml。調查對象在工作日的平均每天飲水量、白水和茶水飲用率量分別為1685ml、977ml和442ml，都高于休息日的飲用量（分別為1648ml、938ml和420ml）；而飲料飲用量為265ml，低于休息日（289ml）。

2.1.3 飲水知識認知情況

2.1.3.1 近1/3的調查對象不知道每天應至少飲水1 200ml

如圖2所示，四城市中，28.4%的調查對象不知道《中國居民膳食指南》（2007）建議每人每天的飲水量為至少為1200ml；而每天飲水量未達到1 200ml的比例為32.4%，尚有4.0%的調查對象有正確的認知，但卻沒有實際行動。

2.1.3.2 對飲水不足的危害認識不充分

如圖3所示，四城市中，14.4%的調查對象不知道飲水不足對身體健康有危害。而知道飲水不足危害健康的調查對象中，認為飲水不足可能導致皮膚干燥（82.8%）、便秘（81.3%）和腎結石（61.3%）的比例較高，知道飲水不足可能導致高血壓（19.2%）、頭痛（16.9%）、中風（10.2%）、冠心病（9.0%）等疾病或癥狀的比例較低。

2.1.3.3 近一半的調查對象認為在口渴時才飲水

如圖4所示，四城市的調查對象認為應在“口渴時才飲水”的比例為48.3%，而在口渴時才飲水的比例為64.1%，說明仍有15.8%的調查對象知道口渴才喝水不對，但并不更正自己的行為。

2.1.3.4 大多數調查對象認為白水最健康

四城市的調查對象中，81.1%的認為白水是最健康的飲品，18.9%的人認為。在不認為白水最健康的人中，認為茶水最健康的比例較高（74.6%），有少部分人認為牛奶（7.5%）和飲料（17.9%）。

2.2 水分來源調查

2.2.1 調查對象每天的水分58%源于飲水，41%源于食物

如圖5所示，四城市18～60歲的調查對象中，平均每天水分攝入總量為3 259ml。其中，飲水量為1 815ml，占每天水攝入總量的55.7%；平均每天飲酒量為114ml，占3.5%；平均每天來源于食物的水分含量為1 331ml，占40.8%。

2.2.2 食物水分主要來源于主食和菜

如圖6所示，四城市調查對象中，平均每天從主食、菜、湯和零食中攝入的水分別為553ml、496ml、207ml和75ml，分別占食物水量的41.8%、37.9%、13.8%和6.4%。

3 建議

3.1 科學足量飲水，保證身體健康

《中國居民膳食指南 (2007)》中建議，在溫和氣候條件下生活的輕度身體活動的成年人，每天最少飲水量為1 200ml。同時還建議，飲水時間應分配在一天中任何時刻，喝水應該少量多次，每次200ml左右（1杯）。

但本次調查發現，無論飲水量還是飲水行為，都有一部分調查對象不符合建議。因此，要大力提倡科學足量飲水，以保證身體健康。

3.2 加大宣傳力度，普及飲水知識

知識決定行為，而行為本身具有滯后性。本次調查發現，四城市調查對象飲水知識不充分。故要長時間在全社會中加大《中國居民膳食指南（2007）》和科學飲水知識的宣傳力度，并采取相應的措施來促進居民從觀念到行為的轉變。

3.3 繼續深入開展居民飲水的調查研究，制定不同人群的飲水量建議

本次調查僅在夏季中的四個城市進行，而我國幅員遼闊，且不同季節對飲水量的影響也很大。此四城市人群的調查結果不足以代表我國居民的整體狀況。因此，建議在不同季節深入開展居民飲水的調查研究，為制定我國居民適宜飲水量積累更廣泛的數據。

另外，國外除了有健康成年人的適宜飲水量外，還特別針對處于生長發育期的兒童青少年、營養物質需要量增大的孕婦和乳母以及身體機能逐漸衰退的老年人等特殊人群提出專門的飲水量建議。因此，建議在我國繼續深入開展健康成年人的飲水調查外，同時應對特殊人群的飲水進行調查研究，并制定和提出相應的飲水攝入量建議。

（志謝：感謝所有調查對象對本次調查的配合；感謝中國達能飲料研發部對本研究給予的大力支持）

參與單位及作者名單：

中國疾病預防控制中心營養與食品安全所：胡小琪，張倩，潘慧

北京市西城區疾病預防控制中心：盧立新，張東

北京市懷柔區疾病預防控制中心：高建梅，劉彩霞

上海市疾病預防控制中心：鄒淑蓉，宋峻

上海市靜安區疾病預防控制中心：倪慧娟

上海市金山區疾病預防控制中心：李偉

成都市疾病預防控制中心：李曉輝，王瑤，潘茜，劉艷

廣州市荔灣區疾病預防控制中心：張萬方

廣東省疾病預防控制中心：聶少萍

江門市鶴山市疾病預防控制中心：劉振華，朱文光

馬冠生簡介：

中國疾病預防控制中心營養與食品安全所副所長，博士，研究員，博士研究生導師。1992～1993年，在美國北卡羅萊納大學從事學習和研究工作；1996～1997年在美國哈佛大學從事學習和研究工作；1998年作為聯合國公共衛生觀察員在伊拉克從事“石油換食品”項目的評估工作；2002年開始任中國疾病預防控制中心營養與食品安全所副所長；2003-2004年在四川省阿壩藏族羌族自治州政府掛職副秘書長；2009～2010年在世界衛生組織工作。現任國家食物與營養咨詢委員會委員，中國學生營養與健康促進會副會長，中國營養學會常務理事。