健康教育在結核病人治療中的作用

張曉慧

(河南省鄭州市第六人民醫院 鄭州 450000)

結核是我國最常見的一種慢性傳染病,患病率高,傳染性強,已成為嚴重危害我國人民健康的公共衛生問題[1]。肺結核患者對疾病認識不深和用藥依從性差也是導致治療失敗及耐藥結核桿菌產生的重要原因。肺結核治療不但需要醫生正確診斷與合理的化療方案,更需要結核病人遵醫囑、規律用藥及完成足夠的療程,這是治愈結核病的關鍵之所在。對肺結核患者進行健康教育,能夠使病人正確認識肺結核病,減輕心理負擔,樹立戰勝疾病的信心,從而能夠積極配合治療,提高了病人的治療依從性,對治療有著重要的意義[2]。為了能夠了解健康教育在結核病人抗結核治療中的作用,我們對此進行了深入的研究,現匯報如下。

1 臨床資料:

1.1 一般資料

本組病例來自2007年1月至2010年1月門診或住院結核病患者198例。其中男性118例,女性80例;年齡24～79歲,平均年齡42.6歲。結核病種:肺結核128例,骨結核30例,腸結核16例,其它部位結核24例。病程1個月～3年。將198例結核病患者隨機分為健康教育組100例,常規護理組98例,2組病例在原發病、年齡、性別、疾病程度上無差異,臨床具有可比性。

1.2 健康教育

1.2.1 基礎方法 選擇責任心強,有豐富的工作經驗,具有良好的儀表和善于溝通和交流護士組成小組,每組成員為5名,每組具有1名主管護師為主。根據每個結核病患者的臨床特點,患者的文化水平、年齡和接受知識的能力,運用護理程序對患者進行評估,根據不同的患者設計出個性化的健康教育內容,注重體現以人為中心的整體護理思想,制定詳細周密的護理干預計劃,建立個人及家庭健康檔案和最方便的聯系。

1.2.2 健康教育內容 對結核患者和家屬同期進行健康教育,教育肺結核病的病因臨床表現、并發癥及疾病的傳播途徑;肺結核的預防知識(包括感染肺結核的傳染源、傳播途徑、易感人群等);糾正不良飲食習慣和生活方式,注意鍛煉身體,避免不規則服藥,痰液的處理要及時進行消毒隔離,禁煙、酒以及辛辣刺激性食物,適當加強魚、肉、類的攝入營養,多吃新鮮蔬菜、水果及高蛋白食物,以增強機體的抵抗力。

表1 2組觀察內容知曉率[例（%）]

1.3 觀察內容

根據護理社會學,不遵醫行為的原因設計“結核患者健康教育調查表”以開放式與封閉式相結合,內容包括對自身疾病的認識、遵醫囑服藥、定期復查、飲食要求、社會因素、良好生活習慣、治療過程中出現新問題及時就診等內容,由健康教育小組對2組病例進行調查,向每一位病人逐項詢問,選擇或直接回答問題。收回的問卷要求無漏項,如有漏項及時補漏。

2 結果

對健康教育組,常規護理組依據觀察內容設計的“結核患者健康教育調查表”進行調查統計,并進行比較觀察項目知曉率,具體見表1。

3 討論

健康教育是通過有計劃、有組織、有系統的教育活動,促使人們自愿改變不良的生活

行為和影響健康行為的相關因素,消除或減輕影響健康行為的危險因素,預防疾病,促進健康和提高生活質量[3]。病人患結核病后,病人及家屬迫切需要了解肺結核是如何傳染及發病的,以及病人病情、用藥方法、藥物毒性、家庭消毒隔離知識及全療程醫藥費用等情況;需要我們醫護人員進行系統的健康教育,以正確認識疾病和了解疾病特點,以能夠配合治療。

總之,結核病人治療中健康教育可督促使患者遵醫行為,良好的遵醫行為可協助治療促進治愈疾病,預防肺結核的復發,預防結核病的傳播;積極的家屬健康教育可以督導和促進患者的日常生活合理化及醫患配合度。

[1]吳敏秀,廖健敏.健康教育在肺結核治療中的作用[J].護士進修雜志,2006,21（1）:73～74.

[2]賴慶三.基層肺結核病防治中的健康教育[J].現代中西醫結合雜志,2002,21（1）:55.

[3]楊印.河北省平泉縣結核病病人家庭督導員管理成果簡介[J].中國防癆雜志,2007,29(5):465.