我院文職護士工作倦怠原因及對策

266071 濟南軍區青島第一療養院 陳秀華

我院文職護士工作倦怠原因及對策

266071 濟南軍區青島第一療養院 陳秀華

隨著軍隊編制體制的改革，文職護士已成為軍隊療養院護理隊伍的重要力量，其工作狀態影響著療養院的發展建設水平。2011年是我院文職護士應聘到療養院工作的第5年，有一些文職護士出現了工作倦怠現象，產生了不利影響。本文分析和探討我院文職護士工作倦怠問題產生的原因及應對措施，將有助于加強文職護士隊伍的管理與建設，使她們更好地為軍隊療養院的建設貢獻自己的力量。

軍隊療養院；文職護士；工作倦怠

工作倦怠，是指在工作環境中，對長期的情緒、人際關系和工作壓力不能有效應對而表現出的工作厭倦、態度冷漠等身心綜合征[1]。它的主要特點是對服務對象的退縮和不負責任，情感和身體的衰竭，以及各種各樣的心理癥狀，如易激惹、焦慮、悲傷和自尊心降低。

1 療養院文職護士的重要性

隨著部隊體制編制的調整，文職護士已成為護理隊伍的重要組成部分，醫學模式的轉變和療養院衛勤保障模式的不斷發展，療養護理的工作要求也在不斷提高。2011年是我院文職護士應聘到療養院工作的第5年，有一些文職護士出現了工作倦怠現象，產生了不利影響。消除文職護士的工作倦怠，充分調動她們的積極性，使她們以飽滿的工作熱情投入到療養院的建設中去，已成為療養院發展的重要保障，也是擺在護理管理者面前的一個重要課題。

2 文職護士工作倦怠的表現

2.1 身心健康狀況不佳 經常性身體疲勞、精神萎靡、食欲不振、睡眠質量下降、活動力降低等，有些還伴有月經前的緊張增加、經期不規則等癥狀[2]，從而導致工作效率降低、人際關系淡漠、注意力分散、記憶力下降等，對同事也常持多疑態度。

2.2 工作熱情和動力較低 工作疲于應付，缺乏創造性，盡量逃避競爭，進入療養科室就煩，接到任務就頭痛，常以消極否定或麻木不仁的態度對待療養員，不能提供優質服務，工作過程中極易產生疲勞感。

2.3 較低的個人成就感 認為自己的工作價值不高，感到自己的工作沒有意義，即使做了也無法給療養工作帶來更大的變化，由此產生敷衍、懈怠等不良現象。她們的職業所獲得的薪酬、社會認可等回報少，很多文職護士因此產生了較強的自卑感，大大降低了她們的工作驅動力。

3 文職護士工作倦怠成因分析

3.1 職業因素 ①文職人員是軍隊的新生力量，但目前文職制度還不是很完善，一些應有的義務和權利還不是很明確；再加上社會大部分人對文職制度了解很少，認可度不高，認為軍人才是部隊的組成力量，文職人員是“臨時工”。②療養院的文職護士雖是部隊編制，但人事檔案不是在部隊而是掛靠在人才交流中心，實行合同制管理，使得文職護士缺乏心理上的安全感與歸屬感。

3.2 薪酬待遇因素 ①近年來，軍人的工資待遇不斷提高，而文職護士變化不大。同樣的工作職責，文職護士和現役護士薪酬的差距，使文職護士心理失衡。②部分關系到非現役文職護士切身利益的問題得不到解決，一定程度上打擊了非現役文職護士工作的積極性，如評職稱機會較少；繼續教育、再深造的機會少；參與療養院管理的機會少。

3.3 個人因素 ①文職護士是經過層層嚴格選拔到部隊工作的，都是受過高等教育的優秀人才。近年來，大多數文職護士已逐漸組建家庭、生兒育女。她們對事業和家庭都有很高的期望值。她們在療養院辛勤工作，回家又承擔大量家務。許多文職護士為了維持事業和家庭平衡而感到疲憊，尤其是感覺沒有達到自己的期望值時，容易對自己不滿意，產生種種心理困擾和壓力。身心狀況不佳又能影響工作和生活狀態，形成惡性循環。②療養院對文職護士實行合同制管理，容易使她們認為自己與療養院是雇傭關系，從而缺乏較強的主人翁意識，不能把療養院的建設和發展與自身的進步緊緊聯系到一起，積極為療養院的建設獻計獻策，同時也就不能把療養院看成自身職業發展的基石。③文職護士交往環境相對封閉，活動范圍往往除了療養院就是家庭，這使她們缺乏多途徑的社會支持資源。在單位，有些文職護士面對現役護士有自卑感，不能建立平等自由的交流氛圍；而且由于競爭激烈，文職護士之間的關系也很微妙。這樣文職護士不能及時緩解心理壓力，不良情緒得不到有效釋放。

3.4 工作性質因素

3.4.1 來自服務對象的壓力 文職護士的服務對象是療養員，他們是部隊離職和在職的高、中級干部，海、空等特勤人員，在艱苦邊遠地區工作的優秀基層干部，他們是國家的有功之臣，療養院就是要保障他們療養期間能夠享受到最優質的服務，所以對護理人員的要求比較高，給文職護士帶來很大壓力。①在療養員療養期間要為他們提供專業的生活護理、精神護理、營養指導等服務，要求文職護士具有全面的專業理論知識。②療養員的療養康復活動具有豐富的社會性，要求文職護士還要熟知當地的人文地理環境，掌握全面的人文社會綜合知識。③軍區療養院要求護士在為療養員抽血、靜脈穿刺時盡量保證 “一針見血”，這就要求文職護士不但要有熟練精湛的操作技術，還要具有良好的心理素質。④療養護理工作既是一項腦力勞動，也是一項體力勞動，療養旺季，療養員來療養的時間比較集中且人員多，護士工作時間較長，勞動強度大，使文職護士處于超負荷工作狀態。

3.4.2 療養效果的因素 文職護士能否成功影響療養員的療養效果，是她們自我判斷和自我效能感的一個重要因素，如不能顯著影響療養效果，就會表現出較低的工作滿意度和職業信念，從而容易產生職業倦怠。療養護理工作無大事，多是些服務保障的瑣碎小事，其護理結果也不能像治療醫院那樣立竿見影，時間久了，文職護士會認為自己的工作沒有成就，喪失價值感。

4 消除療養院文職護士職業倦怠的對策

4.1 文職護士自身狀態的調整 ①作為療養院的文職護士，應正確看待和分析自己的職業，清楚自己的角色和作用，肯定自己的工作價值。②文職護士要不斷加強業務學習，不斷豐富自己的專業知識，提高業務能力；多參加護理操作專業訓練，提高自己的操作技術水平，使自己有能力應對工作中的各項挑戰，減輕工作壓力。③面對工作和家庭的雙重任務，要清楚自己的能力，不因不恰當的期望導致努力無效而產生倦怠。在家要爭取家人的幫助，在單位要和同事搞好協助，要學會利用外界力量解決自身所面對的問題。給自己制定每天的工作目標，留出放松和休息的時間，學會自我調節。④社會支持可提高個體的應對能力和順應性，從而減少應激反應及發揮促進健康作用[3]。文職護士要主動打破封閉的工作和生活方式，積極參加一些健康的社交活動，獲得多途徑的社會支持，適當宣泄心理壓力；此外，文職護士要培養廣泛的興趣愛好，提高自身的生活情趣，從而不斷充實和豐富自己的業余生活。Schaufeli等[4]研究指出娛樂休閑與工作倦怠呈負相關，表明娛樂休閑有助于消除工作壓力，減少工作倦怠。

4.2 療養院采取積極改進措施 ①軍區要盡快完善各項文職制度，根據各個地區事業編制的薪酬標準適當提高文職護士的工資。應設立各種獎勵機制，對作出突出貢獻的文職護士采取不定時、不定額的獎金鼓勵。②在進修深造、學歷提高、職稱評定等方面為文職護士提供與現役護士同等的機會，使文職護士產生價值感和歸屬感，提高文職護士工作的積極性。③鼓勵文職護士積極參與療養院決策，定期或不定期組織文職護士開座談會，主要是讓文職護士暢所欲言，一方面就工作而言，讓她們相互交流、學習；另一方面使她們能夠提出有關意見和建議，反饋給療養院領導，增強文職護士的主人翁意識。

4.3 注重團體支持，實行人性化管理 ①研究表明[5]，人們在和諧、積極向上的團體中工作，會保持較高的滿意度和較少的工作倦怠。營造良好的團體氛圍，形成一個能輕松交談、可以解決苦惱和問題的良性環境，文職護士能與同行同事討論與工作有關的感受和問題，有利于感情上的支持和積極地解決問題。②文職護士通常期望能通過自己的努力工作讓領導和療養員滿意，也希望能從他們那里得到基本的尊重和肯定。當護士取得進步，受到療養員表揚時，要抓住時機，及時給予講評回饋，進一步激勵。人的行為具有很大的可塑性，用積極的態度去鼓勵她們，激發潛能，使她們對自己越來越自信，工作的熱情也會越來越高。③管理者應對文職護士的生活予以關注或幫助，對未婚的文職護士指導她們建立正確的婚戀觀，多組織一些單位聯誼活動，為她們創造交友機會；對已婚育的文職護士，制定家庭支持政策，如哺乳期給她們安排靈活的工作時間，為她們提供托幼服務信息，因照顧孩子需要請假時表示理解和關心等。人性化管理可以有效地降低她們的生活沖突，提高工作積極性，進而預防或矯治文職護士的工作倦怠。

[1]李永鑫，孟慧.工作倦怠結構研究進展[J].心理科學，2004，27(2)：474-476.

[2]Maria CW，Peeters Anthony J，Amold B，et al.How job and home demands are related to burnout[J].Int J Stress Manage，2008(12)：43-61.

[3]吳志霞，姜乾金，鐘霞.生活事件、社會支持和應對方式對護士心身反應的交互作用探討[J].中國實用護理雜志：上旬版，2005，21(12A)：63-65.

[4]Schaufeli B，Amold B，Bakker AB.Job demands，job resources，and their relationship with burnout and engagement：a multi sample study[J].J Organizational Behavior，2004，25(3)：293-315.

[5]席波，李軍，王翠麗.護士職業倦怠與人格、自尊及社會支持的相關性研究[J].護理學雜志：外科版，2006，21(10)：3-5.

1005-619X(2011)11-1041-02

2011-06-28)