塵肺康復(fù)療養(yǎng)中的綜合護理

066100 華北電力有限公司北戴河療養(yǎng)院 李春風(fēng)

塵肺康復(fù)療養(yǎng)中的綜合護理

066100 華北電力有限公司北戴河療養(yǎng)院 李春風(fēng)

通過對入住我院塵肺防治中心的塵肺患者在康復(fù)治療過程中實施科學(xué)化、人性化的綜合護理，明顯地提高了塵肺患者的康復(fù)質(zhì)量和治療效果，同時也縮短了治療周期，為配合臨床治療起到了促進作用，也為塵肺病的康復(fù)積累了成功的經(jīng)驗。

塵肺；康復(fù)；療養(yǎng)；治療；綜合護理

我院于1996年成立塵肺防治中心，2002年正式確立為電力行業(yè)塵肺防治中心，至今已收治塵肺病人2 000多人次。經(jīng)過十幾年的實踐證明，將塵肺的康復(fù)治療與綜合護理結(jié)合為一個有機的整體，使塵肺患者在得到臨床治療的同時，又可以得到很好的臨床與心理護理，兩者功能互補，相輔相成，大大地提高了塵肺患者的康復(fù)效果。

療養(yǎng)院的性質(zhì)和特點決定了護理工作在塵肺康復(fù)工作中的重要作用。我院護理人員占全院醫(yī)務(wù)人員的半數(shù)以上，與塵肺患者的接觸最直接、最廣泛、最經(jīng)常。護理人員直接參與塵肺患者從入院、治療到康復(fù)出院的全過程，而在這個過程中塵肺患者在諸多方面的要求多而復(fù)雜。因此全面優(yōu)質(zhì)的護理工作對加速塵肺患者的康復(fù)具有極其重要的意義。

1 塵肺病治療與康復(fù)理念的更新

隨著世界醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，舊的“生物醫(yī)學(xué)”模式已轉(zhuǎn)向新的“生物-生理-社會醫(yī)學(xué)”模式，因而促使康復(fù)治療的觀念也發(fā)生了相應(yīng)的變化。過去那種單純的對抗處理和封閉式的靜養(yǎng)已無法使塵肺患者很好地堅持下去。首先，因為塵肺病是一種職業(yè)病，患者病情復(fù)雜，思想負擔(dān)重，心理壓力大，所以在日常治療的基礎(chǔ)上應(yīng)配合全面的綜合護理，營造一個溫馨的療養(yǎng)氛圍；其次，由于塵肺病迄今尚無特效療法，所以要發(fā)揮多種治療的作用；再次，塵肺病需要長期綜合治療，尤其要考慮到患者是否樂于接受。因此康復(fù)治療要有計劃，方法要多樣，臨床治療與心理護理相結(jié)合，寓療于趣，否則勢必半途而廢。

鑒于上述原因，我療養(yǎng)院全方位地滿足了塵肺患者康復(fù)療養(yǎng)的要求。環(huán)境在很大程度上決定了病人的心理狀態(tài)，也關(guān)系著治療效果及疾病的轉(zhuǎn)歸。我院地處北戴河海濱，這里山清水秀，沙軟潮平，風(fēng)景優(yōu)美，氣候宜人，空氣中負氧離子居全國首位，是馳名中外的療養(yǎng)避暑勝地。療養(yǎng)院內(nèi)碧水紅亭、假山怪石、蒼松翠柏、奇花異草。療養(yǎng)室內(nèi)物品陳列規(guī)范，被服定期更換，保持清潔、整齊和衛(wèi)生，使患者處于一個優(yōu)美、干凈、舒適的環(huán)境中，從而有利于保持較好的心態(tài)。其次，超聲霧化吸入、氧吧、高溶氧輸注配合合理治療，抗氧化促代謝的理療以及肺功能鍛煉等等提高了患者免疫功能和抗病能力，為患者提供了全面的綜合治療。

2 實施科學(xué)化、人性化的心理護理，促進機能康復(fù)

俗話說：三分治療，七分護理。要使病人獲得良好的治療效果，最重要的護理工作之一就是在精心細致地做好臨床護理工作的同時做好患者的心理護理，使病人處于一種能夠接受治療所需要的最好的心理狀態(tài)。塵肺病既是職業(yè)病，也是慢性病，具有明顯的社會和心理上的影響。心理測試表明，塵肺病人中有64%的患者對自身的病癥有恐懼感；77%的患者對生活和工作有悲觀和沮喪的心理；有98%的患者依賴醫(yī)務(wù)人員。因此，我們總結(jié)了一套包括臨床護理、心理護理在內(nèi)的綜合護理模式用于塵肺患者護理工作中，實踐證明，綜合護理對患者的康復(fù)起到了重要的作用。例如：某患者，男，68歲，入院診斷為塵肺I期，原發(fā)性高血壓，腦栓塞，腦萎縮。由于患者病癥較多、較重，加上思維能力下降，精神抑郁且情緒暴躁，對治療沒有信心，進行功能鍛煉時耐受力較差，心理障礙較嚴重。據(jù)此情況，我們實施綜合護理?？祻?fù)治療中，在給予氧吧、超聲電刺激、超聲霧化吸入、輸液及相應(yīng)的功能鍛煉的同時，我們還特別注重心理護理等綜合護理，如：責(zé)任護士經(jīng)常巡視療室與其交談并開導(dǎo)患者，以拉家常的方式與患者進行心理溝通；主動送飯到療室、端水到床前、送藥到嘴邊，并幫患者洗滌、縫補衣服等等，通過語言和行為對患者心理的影響，調(diào)動其主觀能動性，鼓勵患者樹立樂觀的精神和戰(zhàn)勝疾病的信心，并做好治療前的解釋工作，在實行任何治療時，都耐心和一貫性地堅持心理護理。經(jīng)過一段時間的護理，該患者逐漸消除了心理障礙，增強了治療信心，主動配合各種治療。經(jīng)過醫(yī)護人員3個月的共同努力，該患者在出院體檢時，咳嗽、咳痰顯著減輕，雙肺音消失，血壓控制到正常范圍內(nèi)，記憶力明顯改善，精神狀態(tài)較好，語言障礙也明顯好轉(zhuǎn)，身心都得到了較好的康復(fù)。通過對多數(shù)病例治療結(jié)果的統(tǒng)計，我們深深體會到在塵肺病人康復(fù)過程中強化綜合護理，可明顯提高患者的康復(fù)質(zhì)量，同時也縮短了治療周期，在一定程度上促進了我院的康復(fù)工作。

3 不斷提高護理人員綜合護理的水平與技能

廣泛的知識和良好的技術(shù)是做好綜合護理工作的前提和保證，高超的護理技能是工作中刻苦鍛煉的結(jié)果。做為一名合格的專業(yè)護士應(yīng)該注意自身的知識積累和技術(shù)培養(yǎng)。嫻熟的技能能取得病人信任，是建立和維護良好護患關(guān)系的重要環(huán)節(jié)。在開展整體護理的今天，要求我們護士除執(zhí)行醫(yī)囑外，還要主動到病人身邊，與病人溝通、交流，做好心理護理并為病人進行健康指導(dǎo)等多個層面的工作，滿足患者在治療和康復(fù)中的各種需求，全方位地為患者服務(wù)。這就需要我們不斷地學(xué)習(xí)理論知識，掌握一定的醫(yī)學(xué)心理學(xué)理念，通過醫(yī)學(xué)知識競賽、護理技術(shù)比武“大練兵”等方式，豐富理論知識的同時鍛煉操作能力，為塵肺病的綜合護理夯實基礎(chǔ)。

通過十幾年來的實踐證明，我院的康復(fù)療養(yǎng)對塵肺患者有著很好的治療效果，而全面、科學(xué)的綜合護理對塵肺患者的治療起到了積極的促進作用，為塵肺病的康復(fù)積累了成功的經(jīng)驗。

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2010-12-08)