全面提升軍隊療養院護理質量的做法及體會

650307 成都軍區昆明療養院 夏永蓮 石惠娟 孫青

為了提升軍隊療養院護理質量，強化護理人員質量意識，規范護理行為，保證護理質量，進一步推進療養院護理管理的科學化、規范化和標準化建設，我院護理部自2009年1月起，以醫院醫療質量管理年評審標準為基本的保證系統，結合療養院實際工作，建立了新型的療養護理質量管理模式，經過兩年多的實踐，取得了滿意的效果。現報告如下。

1 提升護理質量的做法

1.1 健全護理質量管理組織 成立護理質量控制小組，實行三級護理質量管理模式 (護理部主任—助理員—護士長)。

1.2 規范護理質量監控程序 要求護理部主任每周召開一次護士長周會，總結各護理單元本周工作完成情況，部署下周工作重點；每季度召開一次護理質量分析會；每半年進行護理工作總結一次；每周參加兩次護士長夜查房或雙休日查房，了解夜間或雙休日護理工作情況，并對各項護理指標隨機抽查。護理部助理每周參加科室查房及早交班兩次；每月進行護士長工作質量檢查一次；每季度完成10項護理工作質量檢查；每半年組織護士進行一次理論及操作考核；每年進行兩次護士長及護士工作績效考評；護士長輪流總值班，每周進行兩次夜查房和雙休日查房；按照每周檢查計劃安排，周一對護理單元進行急救物品、藥品和無菌物品檢查，周二進行辦公室、治療室、護士值班室的檢查，周三進行療養員住房管理檢查，醫院感染護理防護措施落實情況檢查，周四進行護理操作、護理文書檢查，周五進行物品、藥品準備情況的檢查，衛生員工作情況的檢查。發現問題，認真分析講評，抓好整改落實。

1.3 制定護理質量控制標準及檢查評比標準 根據國家和軍隊相關規章制度，按照遵循法規、結合實際、行之有效的原則要求，制定了護士對療養員情況掌握考核標準；急救物品、藥品檢查標準；療養住房及療養區環境檢查標準；護士長及護士工作績效考評標準；護理文書檢查標準及療養員滿意率調查表等各項檢查標準。年終時，各級考核結果優秀者給予表彰獎勵。

1.4 規范服務流程

1.4.1 倡導“八聲服務” ①療養員入院時有迎聲。②巡視時有親切的稱呼聲。③治療前有解釋聲。④治療中有安慰聲。⑤治療失誤有道歉聲。⑥配合治療有真誠的感謝聲。⑦親人到來或節日時有祝賀聲。⑧出院時有歡送聲。

1.4.2 實行“五到位”全程優質服務 ①入院手續有人辦。②體檢、理療有人引。③景觀治療有人陪。④困難有人幫。⑤出院有人送。

1.5 統一辦公用品的配備及放置 規范了護士辦公室、治療室及急救室桌椅、物品、藥品的配備及擺放位置；統一配發了各項登統計本、相關資料及物品標識，以便療養院的護士無論在哪個科都能熟練的工作。

1.6 強化護理人員能力素質 組織全院護理人員學習質量標準，熟悉考評細則及獎罰辦法，對新聘用護理人員進行崗位職責、療養院規章制度及操作規程培訓，考試合格后方可上崗；每月組織一次護理知識及經驗交流，由全院護士輪流講課；每季度進行一次法規制度和護理安全教育，增強全體護理人員的責任意識；每年組織一次護士長及護理骨干培訓班，利用1個月時間組織全體護士進行一次急救模擬訓練；采取專業培訓、專題講座、崗位練習等形式，組織護理人員學習新知識、新業務、新技術，提升護理人員整體素質。

2 結果

2.1 定期進行護理質量檢查，有效地改進了護理質量全年各項檢查合格率：療養區管理檢查合格率96%，急救物品檢查合格率100%，護理文書合格率97.5%，護理工作滿意率98%，護理技術操作合格率90%，護理理論考試合格率100%，基礎護理合格率97%，護士長及護士工作績效考評合格率100%，全年無護理差錯事故及糾紛發生。

2.2 規范了護理人員的工作職責，強化了質量管理意識堅持護士長周會制度，每周召開護士長例會一次，總結上周工作完成情況，部署安排本周工作重點。及時對檢查存在的問題提出整改措施，有效地提高了護理工作效率和質量，確保了護理工作的持續性。

2.3 提升了護理人員的綜合能力 全年共進行了23次理論知識講座，學習了668個知識點，強化了護士的理論基礎和語言表達能力，也讓護士長們進一步理解了作為療養基層管理者的多元化角色，認識到當前護理發展的方向及更新知識和理念、適應社會要求的重要性，有效地提升了護士的綜合能力。

3 體會

軍隊療養院護士與醫院護士相比，由于療養院護士服務對象均為健康或亞健康人群，平時治療操作少，工作壓力不大，學習積極性不高，護理人員的知識及技術更新緩慢，大部分護士安于現狀，滿足于賓館服務員模式的工作。因此，作為療養院的護理管理者，應居安思危，增強護理風險防范意識，加強護理質量管理，規范各項規章制度，定期進行護理質量檢查，增強護士培訓力度，全面提升護理質量，確保療養護理安全。