中藥外敷治療急性乳腺炎40例

孫永強

(山東省榮成市港西醫院,264329)

中藥外敷治療急性乳腺炎40例

孫永強

(山東省榮成市港西醫院,264329)

急性乳腺炎是乳腺的急性化膿性感染,致病菌以金黃色葡萄球菌為主,主要表現為局部紅、腫、熱、痛和畏寒、發熱等全身中毒癥狀。中醫診斷為乳癰,認為是風毒之邪入絡,肝氣郁結,厥陰之氣失之疏泄,郁而化熱所致。患者往往因要繼續哺乳而不愿應用抗生素治療,求助于中醫。我院2008年3月～2010年11月采用中藥外用治療早期急性乳腺炎,取得滿意療效,報道如下。

一般資料

本組共40例,均為初次哺乳婦女,年齡最大32歲,最小22歲;病程最長5天,最短2天。均選擇未形成膿腫的早期乳腺炎患者,即查體無波動或經彩超證實未形成膿腫者。

外敷中藥組成:香附30 g,大黃15 g,川芎10 g,青黛10 g,冰片2 g,蒲公英50 g,金銀花40 g。

制備方法:取香附、大黃、川芎3味藥,凈制干燥后粉碎,與青黛、冰片用套研法混勻,過6號篩去渣,過濾,于容器中存放,取金銀花、蒲公英加水200 m l,水浴加熱1 h,待溫,臨用時用蒲公英、金銀花浸液與藥粉混合并加食醋少許,調成適宜黏度,用紗布外敷并囑患者或家屬抽吸出患側乳房乳汁,囑患者忌辛辣。

治療結果

療效標準:治愈:全身癥狀消失,腫塊消散;好轉:全身癥狀消失,局部腫痛減輕;無效:全身癥狀無改善或有所改善,但形成膿腫須切開治療。

治療結果:本組患者治愈35例,占87.5%;好轉4例,占10.0%;無效1例,占2.5%。總有效率97.5%。

討論

急性乳腺炎屬中醫學“乳癰”范疇,肝郁氣滯或胃熱壅盛,復感外邪,經絡阻滯,以致乳汁不通,氣血失調,遂成癰腫。治以清熱解毒、疏通氣血為主,以發病初期治療效果最佳。外敷方中香附疏肝、行氣、解郁,治肝郁氣滯諸癥;川芎行氣開郁,活血,為血中之氣藥,既能助香附理氣,又可行血以治血瘀;青黛歸肝、脾經,其性寒,清熱解毒、涼血消斑之力尤良;蒲公英、金銀花性清涼,為治乳癰要藥,能解火郁,化熱毒,散滯氣,通絡道,消癰腫;冰片通諸竅,消腫止痛,且易被皮下組織吸收,增強有效成分的滲透,有引經作用。現代藥理研究證實:川芎可改善乳房局部血液循環,使局部充血、水腫得到改善。臨床觀察表明,外敷方在治療乳腺炎的過程中,藥物經過肌膚、孔竅深入腠理,具有通經活絡、清熱止痛、軟堅散結的功效。本組資料顯示,中藥外敷治療本病,能提高療效,縮短病程,愈后可繼續哺乳,值得推廣應用。

2011-02-16)