通心絡膠囊治療頑固性偏頭痛31例

張小燕 武改香

(山西省汾陽醫院,032200)

通心絡膠囊治療頑固性偏頭痛31例

張小燕 武改香

(山西省汾陽醫院,032200)

偏頭痛是內科常見病,屬中醫學“頭風”范疇。臨床特點是:頭痛暴發,或左或右,或前或后,或連及眼齒,痛后如常人,治療頗為棘手。筆者運用通心絡膠囊治療頑固性偏頭痛31例,總結如下。

一般資料

31例患者中男性14例,女性17例;年齡22～26歲;病程最短1年,最長21年;31例患者均除外其他原因引起的偏頭痛,如高血壓病、緊張性頭痛、感染性疾病、顱內占位性疾病、青光眼等。31例患者經過顱彩色多普勒檢查證實有不同程度的血管痙攣或供血不足。

治療方法

治療期間停用其他藥物,單純服用通心絡膠囊,每次4粒,每日3次,嚴重者可于睡前加服4粒,4周為1個療程。

治療結果

療效標準:基本治愈:停藥后頭痛控制在半年以上不復發者;好轉:停藥后頭痛發作次數減少,持續時間縮短者;無效:服藥2個療程,癥狀無改善者。

治療結果:基本治愈12例,好轉17例,無效2例,總有效率93.55%。

典型病例

患者,女,52歲,主因左側頭痛反復發作20余年加重5天而來我院診治。患者于20年前因情志不遂始發左側頭痛,痛勢較劇,可連及眼齒,伴惡心嘔吐。曾查頭顱CT未見異常,測眼壓正常。服用過多種治療頭痛藥物均無明顯療效,頭痛仍反復發作。5天前又因情緒激動誘發左側頭痛,為進一步診治而來我院。入院時左側頭痛,痛勢較劇,連及同側眼齒。查舌下有瘀點,脈細。查經顱彩色多普勒提示左側大腦中動脈、前動脈血管痙攣。辨證為瘀血阻絡。治療以活血化瘀為主。口服通心絡膠囊每次4粒,每日3次,并于睡前加服4粒。服藥1周后疼痛明顯減輕,發作次數減少,且持續時間短。服藥4周后基本無頭痛發作。囑患者繼續服藥4周,每次4粒,每日3次,以鞏固療效。隨訪1年未復發。

體會

偏頭痛是原發性顱內外血管舒縮功能障礙引起的一種頭痛,多因七情所傷。雖然臨床分型較多,但最終均導致瘀血阻絡。加之偏頭痛患者病程長,反復發作,久痛入絡。腦部經絡失和,不通則痛。故治療宜活血化瘀、通絡止痛。通心絡膠囊原本治療瘀血阻絡胸痹心痛。由人參、水蛭、土鱉蟲、蟬蛻、蜈蚣、全蝎、赤芍、冰片等組成,具有活血化瘀、通絡止痛之功,但筆者根據通心絡膠囊獨特的配方即活血之中加以搜風解痙之品,取其治瘀先治風之意,治療頑固性偏頭痛取得了滿意療效。

2011-01-19)