淺談托幼機(jī)構(gòu)的消毒方法

趙立東

（吉林省大安市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所，吉林 大安 131300）

傳染病肆虐人類(lèi)的歷史不下數(shù)千年，直到20世紀(jì)中期依然相當(dāng)嚴(yán)峻。迄今為止，傳染病仍是人類(lèi)發(fā)病率最高、引發(fā)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件最多的病種。傳染病的發(fā)生必須有傳染源、傳播途經(jīng)及易感人群等3個(gè)基本條件的存在。嬰幼兒由于其特殊的生長(zhǎng)時(shí)期，是許多傳染病的易感人群，這就使得托幼機(jī)構(gòu)的傳染病防控工作顯得尤為重要，經(jīng)常進(jìn)行消毒是預(yù)防傳染病的有效手段。

消毒是采用物理、化學(xué)或生物的方法，殺滅或去除外環(huán)境中病原微生物及其他有害微生物的過(guò)程。一般可分為三類(lèi)。①預(yù)防性消毒：平時(shí)為防止傳染病的發(fā)生和流行所采取的消毒措施；②隨時(shí)消毒：對(duì)患者或攜帶者的排泄物、污染物及污染場(chǎng)所進(jìn)行的消毒；③終末消毒：病人離開(kāi)原住地后，對(duì)原住室、衣物、用具、活動(dòng)場(chǎng)所進(jìn)行的一次徹底消毒。下面重點(diǎn)談?wù)勍杏讬C(jī)構(gòu)的消毒方法。

1 教師和嬰幼兒手的消毒方法

1.1 幼兒在飯前便后、接觸呼吸道分泌物后可用肥皂或取適量的抗菌洗手液在流動(dòng)水下洗手。洗手時(shí)要雙手相互揉搓，注意充分搓洗手背面、手掌面及手指間各個(gè)部位，并持續(xù)至少30秒以上，當(dāng)有傳染病發(fā)生時(shí)，可在250mg/L有效碘的消毒液中浸泡1～2min，然后在流動(dòng)水下沖凈雙手。擦手毛巾要專(zhuān)人專(zhuān)用，不要和別人共用毛巾或紙巾；個(gè)人使用的擦手毛巾應(yīng)每天至少清洗一次，以防交叉感染。

1.2 教師和工作人員在外出歸來(lái)、飯前便后、接觸呼吸道分泌物及排泄物等污染物后應(yīng)及時(shí)洗手，可用肥皂、抗菌洗手液或手消毒劑進(jìn)行洗手，洗手后用紙巾或烘手機(jī)吹干，不要用公用毛巾擦手。

2 工作人員的消毒方法

2.1 工作人員工作時(shí)應(yīng)穿工作服，工作服每周清洗1～2次，如被污物污染時(shí)應(yīng)及時(shí)更換清洗，接觸食物時(shí)應(yīng)加帶口罩和帽子。

2.2 營(yíng)養(yǎng)室工作人員要注意個(gè)人衛(wèi)生，勤理發(fā)、勤洗澡、勤換衣、勤剪指甲，工作前及便后要用肥皂流動(dòng)水沖洗雙手。

2.3 經(jīng)常用肥皂在流動(dòng)水洗手，接觸排泄物等污物后應(yīng)用250mg/L有效碘的消毒液浸泡1～2min消毒。

3 玩具的消毒方法

3.1 玩具應(yīng)定期用清水清洗，可以使用洗滌劑與溫水清洗，以加強(qiáng)污垢的去除效果，有縫隙的玩具還可用刷子刷洗。玩具也可采用消毒劑處理。

3.2 被傳染病病孩污染過(guò)的玩具，要用化學(xué)消毒處理法處理，可根據(jù)玩具的制作原料選擇適宜的消毒方法。木器、橡皮、塑料玩具可用500mg/L二氧化氯或二溴海因消毒劑浸泡20-30分鐘，消毒后用清水將殘留藥物沖凈。紙質(zhì)或長(zhǎng)毛絨等玩具可用臭氧熏蒸，可選用有衛(wèi)生部衛(wèi)生許可批件的臭氧消毒器，并按使用說(shuō)明書(shū)操作使用。

4 體溫計(jì)的消毒方法

4.1 含氯或含溴消毒劑浸泡消毒，使用濃度1000mg/L消毒劑浸泡5min，然后再放入另一個(gè)濃度為1000mg/L消毒劑浸泡30min，取出用冷開(kāi)水沖凈或用酒精擦干后備用。

4.2 過(guò)氧乙酸浸泡消毒，先用1%過(guò)氧乙酸浸泡5min，然后再放入另一個(gè)1%過(guò)氧乙酸溶液中浸泡30分鐘，取出用冷開(kāi)水沖凈或用酒精擦干后備用。

5 圖書(shū)的消毒方法

5.1 太陽(yáng)暴曬。將圖書(shū)翻開(kāi)后放在太陽(yáng)光下暴曬8h。

5.2 紫外線消毒。用高強(qiáng)度紫外線燈近書(shū)3cm照射30s～1min，翻轉(zhuǎn)后再照射另一面。

5.3 環(huán)氧乙烷消毒袋消毒。將圖書(shū)放于消毒袋內(nèi)，扎緊袋口，擠出袋內(nèi)空氣，通入環(huán)氧乙烷氣體，用量800mg/L，在30～40℃下，作用2～4h。消毒后放通風(fēng)處打開(kāi)消毒袋，待殘留環(huán)氧乙烷氣體消散后，取出消毒的書(shū)籍。

6 餐飲具的消毒方法

6.1 餐具、飲具、配餐用具應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行一洗、二刷、三沖、四消毒、五保潔的清潔消毒順序，當(dāng)發(fā)現(xiàn)傳染病時(shí)，則應(yīng)采取消毒—清洗—再消毒的順序進(jìn)行。消毒時(shí)首選物理消毒，其次選用化學(xué)消毒劑。

6.2 煮沸消毒法：將碗、筷、茶杯、奶瓶全部浸入水中，放入時(shí)碗、杯等應(yīng)豎立放置，并且中間留有間隙，待水沸騰時(shí)記時(shí)，持續(xù)15分鐘，消毒完成后倒干沸水，放在潔凈的碗柜或冰箱冷藏室中備用。

6.3 遠(yuǎn)紅外消毒箱：將碗、筷、茶杯等放入消毒柜內(nèi)，按說(shuō)明書(shū)要求設(shè)定參數(shù)。

6.4 化學(xué)消毒：不具備熱力消毒條件，而又沒(méi)有消毒柜的托幼機(jī)構(gòu)或不能使用熱力消毒的餐、茶具，可采用250mg/L有效氯或有效溴消毒液浸泡10～20min，或使用酸性氧化電位水沖洗浸泡消毒15min。

6.5 消毒后的餐、茶具不能用抹布擦干，黏附在碗筷上的水分，可讓其自行干燥或用經(jīng)的潔凈抹布擦干。存放在清潔密封的容器內(nèi)，以免再次污染。

7 飲用水的消毒方法

7.1 嬰幼兒不能直接飲用自來(lái)水（生水）。

7.2 托幼機(jī)構(gòu)以自來(lái)水為水源的飲用水最好的消毒方法是煮沸，取自來(lái)水在常壓下煮沸，待水沸騰后（開(kāi)水），即可食用。

7.3 飲用桶裝凈水的，應(yīng)加強(qiáng)飲水機(jī)的消毒，定期用250mg/L的二氧化氯、含氯或含溴消毒劑等進(jìn)行沖洗消毒，消毒后應(yīng)用清水沖洗干凈。

8 教室和活動(dòng)室的消毒方法

8.1 定期或在腸道傳染病流行季節(jié)可對(duì)班級(jí)四壁、門(mén)窗、地面、桌椅、圍欄和大型家具的表面用500～1000mg/L含氯、含溴消毒劑噴灑或擦拭，消毒時(shí)可直接將消毒液噴灑到物體表面，并由左及右，由上及下順序進(jìn)行，作用30分鐘后用清水洗凈。每種物體表面每日消毒一次。

8.2 飯桌每次在開(kāi)飯前15～30min，用500mg/L二氧化氯、二溴海因等消毒劑擦拭，擦后自然干燥。

9 室內(nèi)空氣的消毒方法

9.1 一般情況下以自然通風(fēng)為主。在呼吸道傳染病流行季節(jié)或發(fā)現(xiàn)傳染病患兒時(shí)必須進(jìn)行空氣消毒。

9.2 開(kāi)窗通風(fēng)，每天至少二次，每次打開(kāi)門(mén)窗通風(fēng)15～30min。

9.3 化學(xué)消毒劑噴霧消毒：對(duì)發(fā)病班級(jí)室內(nèi)空氣可用1000mg/L二氧化氯溶液進(jìn)行噴霧消毒，消毒后密閉30min再開(kāi)窗通風(fēng)。消毒時(shí)人員不能在室內(nèi)。

9.4 紫外線消毒：應(yīng)選擇低臭氧紫外線燈，功率以每立方米不少于1.5W計(jì)算，每次照射時(shí)間＞30min，消毒時(shí)房間內(nèi)應(yīng)保持清潔干燥，并在無(wú)人情況下使用。

總之，只好養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，掌握科學(xué)的消毒方法，才能最大限度地減少和避免傳染病的發(fā)生和流行，從而保護(hù)兒童的身體健康。