王 悅
(鄭州大學基礎醫學院,鄭州 450000)
腫瘤是危害人類健康及生命的嚴重疾患之一,隨著現代社會的發展及環境的改變,其發病率呈逐年上升趨勢,如何尋求到治病之法,已成為現代醫家當務之急。現就從中醫對腫瘤的認識及其治療方面做一簡要論述,以期交流。
中醫認為“正氣存內,邪不可干”、“邪之所湊,其氣必虛”,這里的正氣是指能維持機體正常生理功能及抵御外邪的能力,是內因。邪是指外界的各種可誘使癌腫發生或能致癌的因子。扶持正氣、固本培元可治療和預防腫瘤的發生和發展,或減輕放療、化療的毒副作用。目前常用的補益藥有人參、黨參、黃芪、白術、黃精、仙茅、菟絲子、鎖陽、鱉甲、天冬、沙參、麥冬、女貞子、枸杞子、山萸肉等,常用針劑有人參注射液、當歸注射液等,常用方劑有補腎健脾湯、六味地黃湯、玉屏散、四君子湯等。現代藥理研究表明,中藥可以提高或調整腫瘤患者的免疫功能,并可提高和改善機體的物質代謝,促進蛋白質、脂肪的生化合成[1]。實驗證明,中藥治腫瘤不是殺死腫瘤因子,而是通過提高患者自己免疫力,來對抗癌腫,間接治療腫瘤的。
腫瘤多伴有血瘀,尤其是中晚期腫瘤患者,表現為身體某一部位出現腫塊,經久不消,壓之疼痛且固定不移,常伴有面色黧黑、肌膚甲錯、舌質紫暗或有瘀斑、脈細澀等,通過活血化瘀治療,可起到疏通經絡、消癥散結的作用,常用的藥物有全蟲、土鱉蟲、水蛭、斑鰲、三棱、烏藥、大黃、降香、五靈脂、雞血藤、丹參、桃仁、紅花等,常用方劑有血府逐瘀湯、桃仁紅花湯等。現代藥理學認為,活血化瘀藥物可改變微循環,使末稍血管血流量增加,解除血管痙攣,減少血細胞的聚集,改善組織缺血所造成的營養、代謝障礙。但活血化瘀藥可能會加速腫瘤的轉移[2]。因此,在臨床處方中應慎重使用活血藥,不宜過量。如要使用最好選用莪術這樣的抑制腫瘤功效較強的中藥。
腫瘤形成過程中,常因臟腑失調,致水濕不化,凝聚成痰,形成痰核、石疽等堅硬如石的腫塊,或位于頸前,或位于頸側及腿股間等處,壓之無痛,膚色如常,舌苔滑膩,脈弦滑,治療宜軟堅散結。常用中藥有浙貝母、法半夏、膽南星、天花粉、栝樓、萊菔子、夏枯草、牡礪、鱉甲、貓爪草、連翹、海藻、昆布等。現代藥理研究認為,此類藥物具有抗癌活性,可抑制癌細胞的生長。
中醫認為,熱(火)毒內蘊可形成腫瘤。熱毒可來自外界,亦可是臟腑失調的產物,各種病邪郁久均能化熱化火,表現出熱毒證候,如發熱、口干口苦、便結溲赤、舌苔黃、脈數等,治宜清熱解毒。常用中藥有半枝蓮、半邊蓮、白花蛇舌草、穿心蓮、黃連、黃芩、水牛角、龍葵、石上柏,腫節風等,這些中藥臨床上使用安全,最為常用,一般用量可成倍加大,常被用至30g以上。對一些已有虛象的患者在酌加補藥的同時,仍可大劑量使用,因此臨床使用最多。
中醫學認為,“物之能害人者,皆謂之毒”,“邪之兇險者謂之毒”。燥毒火毒致病易傷人體精血津液,火毒致癌,即火為陽邪、火為熱之極,火性燔灼,易致人體固體物質腐爛,破壞人體生命物質,使人體固體物質和液態物質產生變性、壞死、異常增生惡變而產生癌瘤。表現為消瘦、肌肉干枯、發熱、五心煩熱、出血等證。治宜攻毒蝕瘡、破瘀散結、消腫除塊,故常用有毒之品,借其性峻力猛以攻邪,即腫瘤防治之常用的“以毒攻毒”法。常用中藥斑蝥、全蝎、水蛭、蜣螂、蜈蚣、蟾蜍、蜂房、土鱉蟲、常山、生半夏、生南星、馬錢子、巴豆、烏頭、鉤吻、獨角蓮、芫花、大戟、雄黃、青黛、硇砂、砒石、輕粉、蛇毒、急性子、大黃、芒硝、火硝、象牙、狼毒等。現代藥理研究證明,此類藥物可以抑制癌細胞的核酸和蛋白質的合成,且能刺激骨髓造血,引起白細胞升高,還能降低癌激素水平及影響癌細胞核酸代謝,對癌細胞具有顯著的抑殺作用,并有抑制和預防作用[3]。需要注意的是,攻毒藥物的有效劑量和中毒劑量很接近,故臨床應用時應慎重地掌握有效劑量,并適可而止,其宜晨起空腹服用或兩飯之間服用,而對消化道刺激癥狀較重者及體質較弱者宜飯后服用。
中醫藥治腫瘤可依據個體差異,做到一人一方、一癥一方,從整體出發,標本兼顧。并可與西醫手術,放、化療協同作用,減少患者副作用,改善患者精神狀態。所以,中醫藥在治療腫瘤方面具有西醫無可比擬的優勢,我們應大力繼承與發揚,為更多的腫瘤患者尋求福音。
[1]屠華成,等.健脾理氣等中藥對大鼠肝臟痛前病變阻斷作用的實驗研究[J].腫瘤,1989,(1):31.
[2]施永德,梁子鈞,步燕芳.對50種中藥體外抗凝血作用的觀察[J].中草藥,1981,12(6):26.
[3]王會麗,陳健民.蟲類藥物對抗腫瘤作用的研究進展[J].昆蟲知識,1996,33(6):361.