以蜂針為主治療原發性三叉神經痛37例

薛國圈 劉蘭甫 李鵬超 熊鈺君

（1 河南省開封市蜂療醫院；2 中國人民解放軍空軍航空醫學研究所附屬醫院）

三叉神經痛分為原發性和繼發性兩種，因三叉神經鄰近的組織血管發生的炎癥、局部外傷、腫瘤壓迫等引起的繼發性三叉神經痛，不在本組的治療范圍之內，現就治療的原發性三叉神經痛37例報道如下：

一、一般資料

在本組病例中，男24例，女13例；23～25歲2例，26～30歲5例，31～40歲12例，41歲以上18例；左側患病者15例，右側患病者22例；疼痛在眼額部（第一支）14例，其中伴有上頜部（第二支）疼痛者9例，單純疼痛在上頜部（第二支）7例，單純疼痛在下頜部（第三支）11例，1、2、3支同時疼痛者 5例；病程在 2～3年 4例，4～7年 6例，8～10年 12例，11年以上 15例；首次就診者6例，其余31例，均經中西醫診治過；因情緒激動引起疼痛者13例，因風、寒、濕引起者19例，因過度勞累引起者2例，不明原因者3例。

檢查：頭部CT、腦血流圖、腦電圖均無異常發現；實驗室檢：白細胞總數均在7.2～10.5×109/L，中性球：65～76%，其他血象無異常。

二、治療方法

1.蜂針治療（蜂蜇療法）：選擇適當體位，經試針無過敏反應后，在病變區采用散刺療法，用蜂一只；取阿是穴、合谷 、太沖、醫風、下關，眼支配太陽、魚腰、攢竹；上頜支配四白、顴髎；下頜支配頰車、地侖、承漿。每次取患側穴4～5個，每穴用蜂1只，多以直刺留針法，20～30分鐘后，隨即疼痛消失或顯著減輕。為鞏固療效，隔天1次，10次為1療程。

2.佩戴蜂寶熱敷袋頭用袋：在蜂針治療結束后，將蜂寶熱敷袋的產熱袋打開，反復抖動十余次，產生熱感后放入蜂寶袋中，其藥物墊的一面接觸患部即可固定，每兩天更換產熱袋一個，10個為1個療程。

3.藥物治療：5%葡萄糖鹽水500ml，頭孢曲松鈉3.0，地塞米松 2.5～5mg，654-2 使用 5～10mg，病毒唑 8支，靜脈點滴，1日1次，連用3～5天即可。

三、治療效果

首次治療后，疼痛消失的21例，經一個療程鞏固治療未再犯病，經首次治療后，疼痛明顯減輕的16例，經兩個療程治療后，癥狀消失。在隨訪的19例中，5年內未見復發。

四、討論

原發性三叉神經痛屬中醫“面痛”、“頭風”的范圍，多為寒邪侵襲經絡，痰濕閉絡，氣血流通受阻所致。患病后，多伴有神疲體乏，頭暈，心悸，胸悶不適，飲食不振等全身癥狀。因起病突然，常以飲冷水、洗臉、吃飯、勞累過度、情緒激動等為誘因，均可發作。其特點是閃電一樣的陣發性疼痛，但持續時間短暫，有的十幾秒鐘或1分鐘左右，在疼痛的間歇期，其癥狀完全消失，一天可發作多次，患者十分痛苦。

蜂針治療具有通其經絡、活其氣血，主要以溫通、行氣、化濕、止痛為目的，因原發性三叉神經痛，可能與非化膿性炎癥或病毒感染，以及風、寒、濕等刺激有關，加之局部的組織代謝產生障礙，使神經原受到損害，從而導致神經分部的區域發生變病，使正常的神經傳導出現了異常的功能，因三叉神經是以感覺神經為主，故產生刀割樣、燒灼樣劇烈的疼痛。

現代醫學研究證明，蜂針液（蜂毒）具有親神經性的作用，有多種成分有利于神經結構損傷和功能異常的康復，有其積極的醫療價值。蜂針可以起到消除或改善神經細胞供血的微循環障礙，恢復神經纖維結構的完整性，使其功能再現，消除神經細胞的炎癥狀態，促進神經細胞的完善作用。對神經傳導的阻滯，并有麻醉、鎮痛的作用，蜂毒又加強了對經絡穴位的刺激，激活病變的三叉神經，從而使之恢復正常功能。加上佩戴蜂寶熱敷袋頭用袋，并直接敷于患處，可使熱敷袋中的中藥成分滲透到病變部位，這種集藥療與熱療為一體，具有溫經散寒、活血化瘀、通經活絡、祛風止痛的功效。應用頭孢和病毒唑，有抗菌、抗病毒的作用，地塞米松具有調節免疫功能，654-2有擴張微循環作用，因蜂寶熱敷袋的持續熱敷，更有利于局部活體蜂毒的吸收，同時還能解除血管神經的痙攣，由于加強了局部的微循環，改善了病變神經組織的缺血、缺氧狀態，更有利于該病早日康復。