PDCA循環與醫院耗材庫房管理

朱天陽，尚長浩

上海長海醫院 儀器設備科， 上海200433

PDCA循環與醫院耗材庫房管理

朱天陽，尚長浩

上海長海醫院 儀器設備科， 上海200433

PDCA循環是能使任何一項活動有效進行的一種合乎邏輯的工作程序，特別是在質量管理中得到了廣泛的應用。本文將其應用于醫院耗材管理，用以規范醫院耗材庫房管理，做到計劃采購，保障供應，減少流動資金占用和損失，降低醫療成本，提高醫院資金使用效益。

醫用耗材；PDCA循環；庫房管理

0 前言

目前，醫院對于耗材庫房管理越來越重視。隨著市場經濟的不斷發展，每一個醫院都是一個獨立的經濟實體，醫院要想在競爭中勝出，效益與成本成了重中之重。據統計顯示，對于全國大型綜合性醫院，醫用耗材成本占醫院醫療成本的 1/5，條目近 5000 多種，涉及領域廣泛，其中每一項都與醫療工作的安全和質量息息相關。因此，加強醫用消耗材料的采供管理顯得尤為重要。特別是在醫院現有條件下，既要考慮醫院的經濟實力，又要保證臨床科室醫、教、研工作的順利開展。運用 PDCA 循環這一科學的管理方法可以規范醫院庫房管理，做到計劃采購，保障供應，減少流動資金占用和損失，降低醫療成本，提高醫院資金使用效益的目的[1]。

1 PDCA循環法基本簡介

PDCA 循環又叫質量環，是管理學中的一個通用模型，最早由休哈特（Walter A.Shewhart）于 1930 年構想，后來被美國 質量管 理專家戴明（Edwards Deming）博士在1950 年再度挖掘出來，并廣泛運用于持續改善產品質量的過程中。

PDCA 是英語單詞 Plan（計劃）、Do（執行）、Check（檢查）和 Act（糾正）的第一個字母，PDCA 循環就是按照這樣的順序進行質量管理，并且循環地進行下去的科學程序。PDCA 循環作為全面質量管理體系運轉的基本方法，其實施需要搜集大量數據資料，并綜合運用各種管理技術和方法[2-3]。

2 PDCA循環法應用于耗材庫房管理

2.1 計劃階段（Plan）

在運用 PDCA 循環法的計劃階段需要搜集大量數據資料。我院已實現了全院資源信息共享，在庫房管理上也已應用了“物資管理系統”軟件，可以對全院每個科室領用耗材的情況進行統計分析，繪制出單位時間內購入與消耗的統計圖表，并進行科學的分析，設定出最低庫存量和生成標準采購清單。我院耗材管理部門通過對今年上半年耗材出入庫的統計分析，在物品維護中對常規備貨耗材設定了最低和最高庫存量，并在每星期的周五通過比較現有庫存量自動生成一份標準采購清單，再由我院采購計劃員根據實際情況添加物品和修改數量，并最終生成一份采購訂單。其次，我院通過短信自動發送訂單給各個供應商，避免了以往因人為失誤產生的誤定情況。通過上述措施，我院不僅大大提高了庫房管理效率，而且有效地避免了誤定漏定的人為失誤[4]。

2.2 實施階段（Do）

依據進出快、費用省、保安全、損耗少、無積壓的庫房管理原則和各類耗材的保管養護細則，按計劃執行采購工作。首先，統計全院各科室月消耗器材，并匯總成一份月耗材需求表；然后結合各科特殊物品訂購單，產生計劃表；最后查詢預警信息，以最低庫存限量實施采購計劃。同時，耗材庫房在收驗貨時對耗材的有效期與批號嚴格檢查，并登入“物資管理系統”中，做到先進先用，后進后用，嚴格掌握耗材的有效期限。

2.3 檢查階段（Check）

根據計劃的規定和要求，首先檢查采購訂單的完成情況，看是否都已采購成功并達到了預定的程度；其次在每月末對常用庫存耗材進行清點統計，了解庫存有無積壓以及積壓耗材的品種、時間和原因，并對擠壓的原因進行分析。對于各科室特別訂購的耗材，我院計劃員在登記入訂單時都會注明訂購科室，所以對此類耗材都能有效地通知訂購科室及時出庫，做到特定物品零庫存[5-6]。

2.4 處理階段（Act）

處理階段是 PDCA 循環的最后一步，也是下個循環的關鍵一步。處理階段是對前一階段的缺憾、不足進行彌補。當計劃、執行、檢查過程中的任何一方面出現問題時，我們應及時采取措施，針對問題進行分析查找原因。因為每個步驟都有專人負責，所以能迅速地找出原因，發現問題后也能及時修正計劃，提出整改措施，包括軟件的修改。

3 PDCA循環法應用于耗材庫房管理的優越性

（1）連貫性。四個階段不能少，先后次序不能變。PDCA 循環法的四個階段構成一個完整的循環程序，缺一不可，而且必須循序漸進，只能一個步驟完了才開始下一個步驟。如此循環能帶動整個管理機制的一體化，每一步驟清晰可見，即相對獨立又互相連貫，提高了庫房管理的整體質量。

（2）整體性。PDCA 循環法中的上一級的管理循環是下一級管理循環的根據；下一級的管理循環又是上一級管理成果的保證。因此每一級都要在“高度負責”的基礎上來推動循環向前進。

（3）前進性。PDCA 循環法是循序漸進和不斷提高的，按螺旋上升形式連續進行，其每一次轉動都有新的內容和目標，并且向前推進一大步。整個循環的關鍵在于用標準化、制度化的方法來鞏固成果，避免犯重復性錯誤。

PDCA 循環法在庫房管理中具有科學性和實用性，能有效地提高庫房的管理質量，能使物資流通時間明顯的縮短，使庫存積壓有效地減少，降低了醫院的成本，提高了醫院資金使用效益。因此我們相信 PDCA 循環法在庫房管理中能起著相當大的作用的。

[1] 陳文捷．關于加強醫院庫存管理的思考[J]．醫院商學院,2006, (25):36-38．

[2] 于春華,湯黎明．PDCA應用于庫房管理的嘗試[J]．醫療設備信息,2001,(16):47-48．

[3] 姜忠．PDCA循環與醫院管理[J]．蘇州醫學學院學報,1998, (18):329．

[4] 陳薇薇,許鋒．淺談PDCA循環在醫療設備采購中的應用[J]．中國醫療設備,2008,(12):69-71．

[5] 王會宇．試論PDCA循環法在采購質量管理中的應用[J]．知識經濟,2010,(8):6-7．

[6] 華育輝,王剛．運用PDCA循環法管理應用藥庫藥品供應的效果分析[J]．中國藥業,2010,(11):43-44．

PDCA Cycle and Medical Consumables Storehouse Management

ZHU Tian-yang, SHANG Chang-hao
Equipment Department, Changhai Hospital of Shanghai, Shanghai 200433, China

PDCA cycle is a working procedure which can assure of any kind of effective working procedure of logical, especially in the quality management in a wide range of applications. Its application in the consumables management can regulate hospital inventory management, planning, procurement, safeguarding supply decrease liquidity and loss, reduce health-care costs, improve the efficiency in the use of funds.

medical consumables; PDCA cycle; storehouse management

R197.39；F406.5

C

10.3969/j.issn.1674-1633.2011.03.031

1674-1633(2011)03-0087-02

2010-09-28

2010-10-24

作者郵箱：polariszty@163．com