護理查房在醫院感染管理中的作用分析

266071 濟南軍區青島第二療養院 余靜

護理查房在醫院感染管理中的作用分析

266071 濟南軍區青島第二療養院 余靜

護理查房；醫院感染；管理

預防和控制醫院感染是一項涉及全體醫務人員的系統工程，護理人員則是該項工程的主力軍。醫院感染管理與護理工作密切相關，各項感染管理制度的貫徹落實大部分通過護理完成，因此我院將感染管理與護理管理緊密結合起來。為了提高護理人員對醫院感染的重視，促進感染管理水平和護理質量的共同提高，我們采取了由感染科、護理部人員和護士長參與的每周夜查，每月一次集中護理查房制度，取得了良好的效果。現介紹如下。

1 方法

護理部人員和全院各科護士長經培訓后均參加護理查房。每周夜查，即由兩名查房人員對全院護理值班崗位進行檢查，檢查護理人員在工作中執行規定、落實制度的情況。每月一次集中護理查房，即由感染科、護理部人員、兩名臨床科護士長、兩名非臨床科護士長組成的查房組，對全院護理質量進行檢查。

2 結果

2.1 落實制度、規范管理的作用 雖然我院是一所療養院，但醫院感染管理工作已良好運行多年，建立了在醫院感染管理委員會的領導下，由專職醫生、護士為主的醫院感染監控組和層次分明的三級管理體系，且各級管理組織均有相應的職責和任務。根據我院的實際情況建立了院控的各項制度和指標，并有嚴格的獎罰措施。對照《醫院感染管理規范》[1]、《消毒管理規定》[2]，規范醫護人員的各項操作。對一次性無菌物品和高壓消毒滅菌物品實行全程監控，確保使用的安全。在護理查房中，查房人員根據院控的制度和指標進行檢查，并督促護理人員嚴格落實。

2.2 監督的作用

2.2.1 監督檢查科室的消毒隔離及無菌物品的管理工作消毒工作是防止醫院感染的重要環節，要求護理人員必須具有高度的無菌觀念和慎獨精神，嚴格執行消毒隔離制度和無菌技術操作規程。無菌物品專人管理，一次性無菌物品和高壓消毒滅菌物品專柜分開放置。消毒液、治療器械的消毒更換由專人負責。重視醫護人員洗手的監督檢查。重點檢查供應室，使回收、發放的物品符合各項規定。

2.2.2 監督基礎護理工作 基礎護理在控制醫院感染中的作用十分重要，直接影響醫院感染控制的效果。加強基礎護理，分工到人，責任明確，使基礎護理實施到位，有效地控制了醫院感染的發生。

2.2.3 監督檢查科室對感控知識的學習培訓情況 護理人員除參加院里的感控知識的學習培訓外，科室每月將新知識分次進行講解，并定期考試，使感控知識深入人心，達到管理目標的要求。護理查房通過檢查筆記和隨機提問的形式，了解護理人員對感控知識掌握的情況，以便以后有針對性地進行培訓。

2.3 監測作用 在每月一次的集中護理查房中，由專職人員對供應室的無菌室、手術室、治療室、介入室、使用的消毒液、物體表面、空氣、工作人員的手進行監測。對消毒滅菌不合格的科室，要求查找原因，按獎罰措施執行。

3 討論

由于參加護理查房的人員對感控知識熟悉，對各項規章制度熟練掌握，尤其是各科的護士長，作為科室護理工作的直接領導者，既是預防醫院感染的實施者，又是管理者，對科室存在的問題較了解，在護理查房中極有針對性，并能及時發現問題，及時反饋。由于我院有嚴格的獎懲措施，檢查評比的結果與科室護士長職責和待遇掛鉤，并采取能者上、庸者下的方法，調動了護士長和全體護理人員的積極性，有效地控制了醫院感染的發生，從而保證了醫療和護理工作安全有序的正常化運轉。

[1]宋鋼兵，郭秀芹.醫院感染管理分冊[M].北京：軍事醫學科學出版社，2007：5.

[2]中華人民共和國衛生部.消毒技術規范[S].3版.北京：中華人民共和國衛生部，2005：5.

1005-619X(2011)10-0897-01

2011-04-14)