4 032例腎臟疾病患者血清胱抑素C檢測(cè)結(jié)果分析

周新明 李旺春 呂 鋒

4 032例腎臟疾病患者血清胱抑素C檢測(cè)結(jié)果分析

周新明 李旺春 呂 鋒

本文2010—12—21收到，2011—01—24修回，2011—02—24接受

本文報(bào)道我院從2009年7月至2010年6月4 032例腎臟疾病患者常規(guī)檢查血清胱抑素C（CysC）的結(jié)果分析。

1 資料與方法

1.1 對(duì)象

選擇2009年7月～2010年6月我院確診腎臟疾病患者共4 032例，其中急性腎小球腎炎1 982例、腎功能不全1 393例、腎病綜合征492例、慢性腎功能衰竭158例。

1.2 標(biāo)本采集

所有對(duì)象均在早晨9∶30以前空腹采血，用普通促凝管采血3ml立即分離血清檢測(cè)CysC、尿素、肌酐和尿酸。

1.3 檢測(cè)方法

CysC使用日本東芝TBA40FR全自動(dòng)生化分析儀及配套試劑進(jìn)行測(cè)定，同時(shí)平行檢測(cè)患者血清尿素、肌酐和尿酸水平。以上指標(biāo)的檢測(cè)值超過(guò)正常值上限者判為檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性，（正常值標(biāo)準(zhǔn)：尿素＜8.3mmol／L；肌酐，男＜115.0μmol／L，女＜88.0 μmol／L；尿酸＜430μmol／L；CysC＜0.53mg／L）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS13.0版本軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

CysC和其它腎功能指標(biāo)檢測(cè)幾種腎臟疾病的陽(yáng)性率比較，CysC在除慢性腎炎以外的幾種腎病檢測(cè)中的陽(yáng)性率明顯高于其它3個(gè)腎功能指標(biāo)（P＜0.01）。見(jiàn)表1。

表1 CysC等腎功能指標(biāo)檢測(cè)幾種腎臟疾病的陽(yáng)性率比較

3 討 論

腎臟疾病患者以蛋白尿和全身性水腫為主要特點(diǎn)，目前對(duì)于腎臟疾病仍以早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療作為提高治愈率和改善預(yù)后的關(guān)鍵［2］。腎小球?yàn)V過(guò)率（GFR）是評(píng)價(jià)腎功能的最好指標(biāo)，血尿素、肌酐、尿酸雖在臨床上廣泛應(yīng)用，但其敏感性遠(yuǎn)低于CysC，且易受多種腎外因素影響，而不能很好地反映GFR的變化［3］。CysC作為一種小分子蛋白，其產(chǎn)生速率恒定，不受年齡、性別、炎性反應(yīng)和體重指數(shù)的影響，與腎小球?yàn)V過(guò)功能具有良好的相關(guān)性［4］，且在血尿素正常、“肌酐盲范圍”（Creatinine-Blind Range）時(shí)就已升高，是評(píng)價(jià)腎功能早期損害的靈敏標(biāo)記物。本文選擇4種腎病進(jìn)行CysC與尿素、肌酐、尿酸等的檢測(cè)陽(yáng)性率比較，結(jié)果表明CysC除對(duì)慢性腎功衰的檢測(cè)陽(yáng)性率與其它指標(biāo)無(wú)明顯差異外，對(duì)另外3種腎病的檢測(cè)陽(yáng)性率顯著高于另3個(gè)腎功能指標(biāo)（P＜0.01）。建議在腎功能檢查時(shí)應(yīng)用。

本文第一作者簡(jiǎn)介：

周新明（1974～），男，漢族，主管技師

1 黃君富.血清胱抑素C測(cè)定的臨床意義及方法學(xué)進(jìn)展.國(guó)外醫(yī)學(xué)：臨床生物化學(xué)與檢驗(yàn)學(xué)分冊(cè)，1999，20（1）：8～10.

2 楊秋月，徐海燕，張 娜，等.胱抑素C對(duì)腎功能改變的早期診斷意義.黑龍江醫(yī)學(xué)，2010，9（7）：662～663.

3 方一卿，馬 駿，沈漢超.血清胱抑素C評(píng)價(jià)慢性腎病患者早期腎損害的臨床研究.中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志，2007，3（10）：38～40.

4 章 毅，王永志.根據(jù)血清胱抑素C濃度推測(cè)腎小球?yàn)V過(guò)率的臨床應(yīng)用.中國(guó)血液凈化雜志，2004，3（12）：655～656.

4 032例腎臟疾病患者血清胱抑素C檢測(cè)結(jié)果分析

周新明，李旺春，呂 鋒／湖北省黃梅縣人民醫(yī)院，黃梅435500

目的：比較血清胱抑素C（CysC）與其它腎功能檢查指標(biāo)（尿素、肌酐、尿酸）對(duì)幾種腎臟疾病的檢測(cè)陽(yáng)性率。方法：用全自動(dòng)生化分析儀常規(guī)檢測(cè)CysC、尿素、肌酐、尿酸后計(jì)算各自檢測(cè)腎病的陽(yáng)性率。結(jié)果：CysC在腎小球腎炎、腎功能不全、腎病綜合征中的陽(yáng)性率分別為82.3%、88.1%和95.9%，顯著高于其它指標(biāo)的檢測(cè)陽(yáng)性率（P＜0.01）。結(jié)論：CysC是一種反映腎小球?yàn)V過(guò)率變化理想的內(nèi)源性標(biāo)志物，其敏感性遠(yuǎn)高于其它腎功能檢查指標(biāo)，值得推廣應(yīng)用。

R692

A

1005—1740（2011）02—0057—02

湖北省黃梅縣人民醫(yī)院，郵政編碼 黃梅435500

腎臟疾病 胱抑素C 尿素 肌酐 尿酸