痰瘀與糖尿病微血管病變

毛美嬌 胡俊萍 劉 萍

上海中醫藥大學附屬龍華醫院科技處，上海 200032

痰瘀與糖尿病微血管病變

毛美嬌 胡俊萍 劉 萍

上海中醫藥大學附屬龍華醫院科技處，上海 200032

目的：討論"痰瘀"在糖尿病微血管病變中的作用機制，探討中西醫結合研究本病的思路與方法。方法：文獻復習現代醫學對本病發病機制的研究、中醫病因病機、中醫治療方法的進展，概述痰瘀在糖尿病微血管

病變的研究進展。結果：（1）胰島素抵抗和β細胞功能受損是糖尿病及其血管并發癥的共同病理基礎；血液流變學改變、氧化應激的促進、炎癥介質的作用、內皮功能損傷等是糖尿病微血管病變發生發展的主要病理機制；糖尿病視網膜病變（Diabetic Retinopathy，DR）和糖尿病腎病（Diabetic Nephropathy，DN）是糖尿病微血管病變的兩大主要表現。（2）本病的中醫病因病機以"本虛標實"為大綱，臟腑虛損與痰瘀的形成和發展有密切關系。（3）糖尿病血管病變的分子生物學病理基礎與痰瘀存在一定的相關性。結論：痰瘀是糖尿病微血管病變的主要病理基礎，將"痰瘀"理論與現代醫學對糖尿病微血管病變的認識有機結合，為治法方藥的規范構建提供有力的理論基礎應當成為今后主要的探討方向。