“甲減”讓羅納爾多遭遇滑鐵盧

胡華

新聞背景

巴西當地時間2010年2月14日10點30分，足壇“外星人”羅納爾多突然宣布掛靴，吻別職業生涯，離開了他摯愛的綠茵場，一代巨星就此與足球分手。消息傳來，世界足壇為之惋惜。這位曾經4次參加世界杯，兩度捧得“大力神”杯，3次加冕“世界足球先生”的傳奇球星緣何提前告別綠茵場呢？羅納爾多掛靴的主要原因竟然是因為患上了甲狀腺功能減退癥。“我很想繼續踢下去，但是與身體的斗爭中，我失敗了。”“甲減”逼倒英雄漢。

在發布會現場，羅納爾多透露了一個隱藏多年的秘密：“4年前，我在米蘭時被查出患有甲狀腺機能減退的病。這個病讓我的新陳代謝變得緩慢，為了治療這種疾病，我必須服用激素，而這種藥在足壇被認為是禁藥。體重增加與這種疾病有很大的關系，曾有許多人笑話我身體發福，他們不知道其中的真正原因，我不怪他們。”

我們在為“外星人” 羅納爾多嘆息的同時，甲狀腺機能減退也映入了人們眼簾，“甲減”到底是什么疾病？

甲狀腺功能減退癥，簡稱“甲減”。甲狀腺素是一種重要的激素，在正常情況下，甲狀腺素能促進蛋白質的合成和骨的鈣化，能幫助生長發育和能量代謝。“甲減”同樣是一種甲狀腺激素分泌異常所致的內分泌系統疾病，系各種原因導致的低甲狀腺激素血癥或甲狀腺素抵抗而引起的全身性低代謝綜合癥，表現為粘液性水腫。

甲狀腺功能減退癥很難預防，重點是要做到及早發現。任何年齡都有可能發生“甲減”，但此病比較隱蔽，疾病發展過程較緩慢，可以長達十多年，在發病初期很多病人沒有留意到異常。“甲減”的早期現象有記憶力下降、反應遲鈍、容易疲乏、缺乏活力、異常怕冷、四肢無力、面色蒼白、皮膚干燥、增厚呈蠟黃色、毛發脫落、便秘、不愛吃飯、便秘、心跳慢、血壓低、說話舌頭大等癥狀。如果是兒童還會導致身材矮小，智力低下。這樣的病癥對于一名運動員來說是十分致命的，此外，羅納爾多體重的增大也是“甲減”的表現之一。當全世界都在嘲笑羅納爾多肥胖的時候，殊不知，肥羅正承受著常人所無法理解的痛苦。

“甲減”有逐漸增多的傾向

在門診中，“甲減”患者有增多趨勢，就發病人群來看，女性/男性為4：3的比例。造成“甲減”的原因很復雜，目前尚未有明確的病因。家族史、工作壓力大、碘鹽食用過量都可能是誘發疾病的原因。

需要關注的是，其臨床表現常呈多樣化，早期癥狀不典型，常難以做到早期診斷、及時治療，甚至引起誤診，延誤病情，有的累及心臟，并發冠心病，更嚴重的甚至發生粘液性昏迷，其死亡率高達60%，原因是長期未得到治療的嚴重“甲減”，在肺部感染、充血性心衰、全身麻醉、外科手術、服用某些藥物（鎮靜劑、止痛藥、抗抑郁藥）或停用甲狀腺激素制劑及受寒冷等誘因下發生黏液水腫性昏迷。這部分人群多數在發病前并不知道自己患有“甲減”。同樣，在臨床工作中如果遇到上述不明原因昏迷的病人，也應及時想到這個病，提高搶救成功率。因而“甲減”患者需要長期治療。對于有甲狀腺病家族史者，應該定期檢查甲狀腺功能，尤其是既往檢查中有甲狀腺自身抗體水平升高者。對于曾進行過甲狀腺同位素治療、甲狀腺手術等甲狀腺“破壞”治療的人來說，至少應一年檢查一次甲狀腺軸激素水平。

孕期要做甲狀腺檢查

如果孕婦患有“甲減”，將有可能影響嬰兒的智力，所以婦女懷孕前應進行甲狀腺檢查。由于甲減發病比較隱匿，可能僅僅是感覺怕冷、易疲勞、無精打采或是出現便秘，常沒有引起重視，不少孕婦都是在孕前檢查或產檢中偶然發現的。因此國際甲狀腺組織建議妊娠婦女常規進行甲狀腺功能檢查以及時發現并治療“甲減”。盡快糾正“甲減”狀態，以保證孩子的大腦發育。

“甲減”患者小貼士

1避寒涼，注意感冒，防寒保暖。尤要注意腳的保暖，用熱水洗腳好處多多。

2.宜低鹽飲食，咸的食物會引起水、鈉潴留而加重水腫。

3.少吃辛辣、生冷、腥膻之味。保證足夠的蛋白質和熱量，如羊肉、狗肉、鹿肉、牛肉等；海參、蝦、牡蠣、海帶、紫菜、韭菜等、山藥、胡桃肉。

4.晨練宜晚不宜早，運動要適度。運動過量也會誘發甲狀腺炎的加重或爆發。

5.生活起居規律，不熬夜，保持心態平和，減少誘發因素。