讀懂腰痛

王秀根

腰椎間盤突出：腰痛，下肢疼痛麻木，活動受限

因為腰椎間盤突出壓迫其周圍的神經即出現疼痛。如果腰痛時伴有腿痛或腿麻，一般可懷疑為腰椎間盤突出癥。因為腰部在軀干的下部，又是軀干活動最頻繁的地方，久坐、久站后會出現腰痛加劇。因此，腰椎間盤突出癥的人，往往晚上睡覺或白天躺在床上休息時，可使突出的腰椎間盤環稍稍復位，疼痛癥狀會減輕或緩解。

腰肌勞損：夜間睡覺痛，晨起痛，活動時加重

多見于中老年人，往往是長期姿勢不正確，或曾因外傷留下的肌肉拉傷。肌肉勞損后乳酸堆積，而導致的疼痛。疼痛部位集中在勞損的肌肉，特點是睡久了會痛，或者早上起床前后會很痛，走路或按摩后疼痛會緩解，這種腰痛往往伴有局部怕冷、怕風等特點。

消化系統疾病：與休息、活動關系不大

膽囊炎、胰腺炎、胃和十二指腸潰瘍有時也會引起腰部的放射性疼痛。這些腰痛不會隨著活動的增加而加劇，也不會隨著休息的增加而消失，沒有規律。有時病人躺在床上翻動，腰痛會減輕，但只有解決了器官本身的疾病，癥狀才會消失。

骨質疏松癥：腰背痛、轉身痛、起床痛

骨質疏松癥、骨質增生最常見的表現是腰、背部痛，還常常伴有全身疼痛。嚴重的會轉身痛、起床痛之外，彎腰、咳嗽或用力時疼痛會加劇。此外，骨質疏松痛還有個特征，就是在椎骨上輕輕敲擊的話，疼痛會加劇。這時要警惕是疏松的椎骨發生了裂縫，導致壓縮變形。

婦科痛：下腹部墜痛

對女性而言，婦科疾病以及節育手術后遺癥等，這些因素均可誘發腰痛。子宮頸炎會出現白帶增多、在炎癥的刺激下也會引起腰部疼痛。子宮位置異常，因體內支持子宮的韌帶受到過度的牽引，同時也使部分神經受到壓迫，可引起腰痛。盆腔炎均可引起腰痛。盆腔內腫瘤，如子宮肌瘤、子宮頸癌、卵巢囊腫等壓迫神經或癌細胞向盆腔結締組織浸潤均可發生腰痛。

80％的人一生中都體驗過腰痛的滋味。其中很多人，更是被腰痛折磨了一輩子。以前說，病人腰痛，醫生頭痛。隨著科學技術的進步，腰痛已經逐漸不再是令人頭痛的事情了。

腰痛是指腰部一側或雙側疼痛的一種癥狀。腰痛是一個癥狀，不是一個獨立的疾病，腰痛成因非常復雜，臨床表現多樣化，當腰痛時，建議您先去醫院確診一下原因，再對癥治療也不遲。

泌尿系統疾?。航g痛或鈍痛

泌尿系統疾患如急慢性腎盂腎炎、腎腫瘤、腎結石、輸尿管結石、腎結核、腎下垂、腎周圍膿腫、前列腺炎、前列腺腫瘤等。其中，泌尿系結石所發生的疼痛最多見。結石疼痛在腰部兩側，多是絞痛伴有血尿，疼痛多與石頭在體內的活動有關，也可因結石造成腎盂積水。

強直性脊柱炎：早上痛，勞累痛

年輕人忽然感覺到下腰部疼痛，常常有肌肉受傷的歷史。當連續三個月以上晨間明顯痛和久坐鈍痛，要注意是否患上了強直性脊柱炎?；颊哂斜容^典型的晨僵癥狀，這種晨僵有時可以持續數小時之久。長期不活動的人更明顯，往往起床都困難，有些病人還會伴有髖、膝關節疼痛、頸背部沉困癥狀，還可合并有椎間盤的問題。

纖維肌痛癥：易疲勞

纖維肌痛癥是一種引起慢性腰痛的疾病，表現為肌肉的容易疲勞和多發性的痛點。這些痛點位置廣泛，無固定的痛點。典型的纖維肌痛癥的診斷需要連續幾個月以上的廣泛性腰背部肌肉疼痛。

膈下膿腫、腹膜后腫瘤：腰痛，腰背肌痙攣

膈下膿腫、腹膜后腫瘤等也可引起腰痛。內臟疾患引起腰痛的原因主要有，病變累及腰部或其鄰近組織：當內臟疾患的病變累及脊柱周圍組織與后腹膜時，腰部可感到疼痛，且同時多伴有腰背肌痙攣。