28例皮膚黑變病例臨床、病理和診斷研究

王文嶺，楊蓉婭

28例皮膚黑變病例臨床、病理和診斷研究

王文嶺，楊蓉婭

目的 明確皮膚黑變病例臨床和組織病理特點，分析病因和發病機制。方法 對28例皮膚黑變病例的發病年齡、累及部位、皮疹特點、診斷進行登記分析。其中8例患者進行組織病理檢查、12例患者進行血清微量元素檢查、7例患者進行斑貼試驗檢查。結果 12例患者有長期化工品、護膚品、藥品等誘因，其余16例患者原因不明。累及部位以面頸部暴光部位為多，但其它部位也可發生。14例面部皮膚黑變病例中5例不符合Riehl黑變病特征性表現，只能籠統地診斷為皮膚黑變病。幾乎所有患者組織病理改變基本相似，均表現為基底細胞灶性液化變性，真皮淺層色素失禁，噬色素細胞增多。結論 本研究中各種皮膚黑變病例雖然發病誘因、伴隨癥狀有所不同，但均表現為皮膚黑色斑片和真皮淺層色素失禁，這與褐色色素沉著伴隨的表皮角朊細胞色素增加不同，表、真皮界面炎癥反應可能是導致黑素細胞破壞的重要原因之一。

黑變病；組織病理；病因

[J Pract Dermatol, 2011, 4(1):9-11]

黑素可以沉著于皮膚各層，由于深淺位置不同，光線的Tyndall效應可產生黑色、褐色、灰藍色、青色等不同色調。根據黑素沉著有無伴發或先發炎癥性皮膚病,可分為黑皮病和黑變病[1]。隨著各種化工產品污染的加劇、藥品潛在的不良反應和生活方式等影響，皮膚發生黑變的病例有增多趨勢[2]。現將我科2007年～2010年接診的皮膚發生黑變的病例簡要總結如下：