發疹性毳毛囊腫1例

蔡海斌，徐順明

發疹性毳毛囊腫1例

A case of eruptive vellus hair cyst

蔡海斌，徐順明

毳毛囊腫；發疹性

臨床資料

患者，男，23歲。主因前胸部出現淡褐色丘疹2個月余，于2009年9月26日就診。2個月前患者偶然發現前胸部數十個針尖大小淡褐色皮疹，無明顯癢痛感，皮疹漸增多。患者既往體健，無系統性疾病史，無藥物過敏史，家族中無類似疾病患者。體格檢查：一般情況好，各系統檢查未見異常，全身淺表淋巴結未及。皮膚科查體：前胸部及上背部可見散在30多個淡褐或青褐色毛囊性丘疹，皮疹直徑1mm～3mm，稍隆起，表面光滑，觸之略硬，無壓痛（圖1）。取左前胸部皮損行組織病理檢查，鏡下示真皮中部可見一卵圓性囊腫，囊壁較薄，由鱗狀上皮細胞構成，囊腔內可見板層狀角化物及較多毳毛，未見炎癥細胞浸潤（圖2）。臨床表現結合病理檢查診斷為發疹性毳毛囊腫。治療采用0.1%維A酸乳膏外涂，1次/晚，皮損略減輕，仍在隨訪中。

討論

發疹性毳毛囊腫（eruptive vellus hair cyst)是一種少見的毳毛毛囊發育異常性疾病，好發于兒童及青少年。由Esterly等[1]于1977年首先報告。本病病因不清，現多認為是一種常染色體顯性遺傳性疾病，但也可為散發[2]。本病發病機制尚未明了，有作者認為可能為毛囊發育異常，毛囊漏斗部阻塞導致毛發向外發育受阻，轉向毛囊深部發展而導致囊性擴張所致[3]。

發疹性毳毛囊腫最常見于軀干和四肢，也見于面頸部、腋窩和腹股溝等處，典型皮損為淡褐色毛囊性丘疹，表面光滑，群集或散在分布，一般無自覺癥狀。組織病理學上表現為真皮中部有囊性結構，囊壁由鱗狀上皮組成，囊腔內有層板狀角質和多少不等的毳毛橫斷面或斜切面。……