關(guān)于設(shè)立門診用藥咨詢窗口的思考

王詠梅

(山東省 萊州市人民醫(yī)院藥劑科 261400)

為了改善藥學(xué)服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量，更好地做好人性化服務(wù)，設(shè)立門診用藥咨詢窗口成了一種趨勢、一種必然。設(shè)立用藥咨詢窗口，不僅可以助病人解除在開藥后的疑問，還可以讓病人在就診前就對自己要拿的藥心中有數(shù)。而且，通過設(shè)立用藥咨詢窗口，提高了藥師的業(yè)務(wù)素質(zhì)，改善了醫(yī)患關(guān)系，提高了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

1 提高了窗口用藥依從性

出現(xiàn)的用藥不依從性的情況有隨意換藥、漏服、過早停藥、劑量錯(cuò)誤、不服藥、服藥期間錯(cuò)誤等，其原因有很多，如服藥方案復(fù)雜、藥效不明顯、自覺好轉(zhuǎn)、不能耐受不良反應(yīng)、缺乏用藥指導(dǎo)等。不依從性往往導(dǎo)致疾病的治療失敗，導(dǎo)致發(fā)病率、病死率上升，而患者對服藥的種類、藥品的不良反應(yīng)不了解以及服藥的不方便性是其不遵從遺囑的主要原因。設(shè)立用藥咨詢窗口，可以解除越來越多的會(huì)主動(dòng)要求藥師提供藥物咨詢的患者的疑惑。藥師以高度的責(zé)任心，豐富的專業(yè)知識，確保信息內(nèi)容準(zhǔn)確可靠，注意處方中的臨床診斷，有針對性地與患者溝通，解釋用藥知識，消除了患者用藥的盲目性，增加其用藥依從性，為提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量貢獻(xiàn)了自己的一份力量。

2 用藥咨詢使藥師和醫(yī)師的關(guān)系更加密切

隨著新藥新制劑和藥品信息的不斷涌現(xiàn)，使醫(yī)生無法及時(shí)了解藥物的相互作用和正確用法。門診咨詢窗口的藥師對于處方中出現(xiàn)的不合理用藥及時(shí)給予指出，并提出合理建議。同時(shí)對門診患者提出的各種藥物的不良反應(yīng)及時(shí)反饋給醫(yī)師，給醫(yī)師的用藥提供參考，對患者提出的在用藥過程中出現(xiàn)的問題及時(shí)與醫(yī)師聯(lián)系，尋求正確的解決方法，杜絕類似事件發(fā)生。

3 有助于ADR的收集和報(bào)告工作

病人對ADR的認(rèn)識缺乏經(jīng)驗(yàn)。一般患者用藥后發(fā)生ADR后常歸咎于飲食或其他原因，意識不到是藥品引起的。藥師可以從與病人的交談中了解具體情況，也可以對前來報(bào)告ADR的病人的自述加以甄別，分析整理后填表上報(bào)，并及時(shí)反饋給臨床醫(yī)師，提醒注意，從而提高醫(yī)療質(zhì)量。

4 提高了藥師素質(zhì)，改善了醫(yī)患關(guān)系

建立了用藥咨詢窗口，最直接的受益者是患者。在宣傳醫(yī)藥知識的同時(shí)，藥師還要講解生活方式、環(huán)境、鍛煉等因素與健康的關(guān)系。有助于提升大眾戰(zhàn)勝疾病的信心。藥師在用藥咨詢窗口工作，直接感受病人的不便和痛苦，促使藥師去換位思考，如何為病人提供方便。如此的人性化服務(wù)也提升了醫(yī)院的形象。隨著咨詢者的的增加，咨詢的范圍也越來越廣，這就要求藥師除了要熟練掌握藥品的功效、不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)、同類藥品的不同特點(diǎn)等藥學(xué)知識外，還要了解病情、病史、用藥情況、過敏史等臨床常見知識，對常見疾病的預(yù)防知識也要熟悉，真正做好用藥咨詢窗口藥師應(yīng)該做的:為患者提供用藥指導(dǎo)，合理推薦藥品，幫助患者正確選購非處方藥，告知使用藥品的知識和避免不良反應(yīng)的發(fā)生，接受投訴并及時(shí)跟蹤處理。

總之，設(shè)立門診用藥咨詢窗口，能夠提高藥師的素質(zhì)，改善醫(yī)患關(guān)系，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，也能提升醫(yī)院在百姓心中的形象。