搶救車質量管理的創新與改革體會

陶莉 沈瑩

搶救車是每個病區必備的急救設備，是護理人員每班次交接的重要內容，同時也是護士長管理工作的重點。急救物品、藥品的管理質量標準要求達到完整無缺、處于備用狀態。因此搶救車的管理質量直接影響到護理人員急救的速度與急救效果，同時也要利于護理人員急救能力的提高，我科室自2010年以來，通過對搶救車管理實施一系列改革創新舉措，取得良好效果，總結如下：

1 病房搶救車質量管理改革創新方法

1.1 科內設置“急救物品質量監督員”

充分發揮每一位護理人員的潛能，科內設置一名“急救物品質量監督員”，定人全面負責對搶救車進行質量監督，協助護士長管理，明確責任，建立質量監督本，每月至少1～2次對科室搶救車所有物品、藥品、用物、器械等進行徹底的效期、質量、數量、功能方面的檢查，使用后隨時整理，對于檢查出的問題當即整改并記錄。護士長不定期對搶救車質量進行抽查，同時檢查質量監督員的工作，不足之處當時指正。

1.2 搶救車內藥品名稱標簽醒目，劑量明確，重要藥物做特殊標識

搶救車內藥品按照醫院統一規范放置，相應藥品做出醒目標簽，內容為藥物名稱、劑量。

顏色鮮艷、一目了然。對于特殊重要藥物做出與其他藥物顏色不同，更為醒目的標識，如：10%氯化鉀10ml用紅色標簽，以警示使用者注意[1]。

1.3 搶救車內建立“藥品效期提示卡”

搶救車上層建立“藥品效期提示卡”，該提示卡使用床頭卡背面書寫，為11cm×9cm白色卡片。每月由搶救車質量監督員全面檢查車內藥品質量、效期，對于最近半年將到期的藥品，在卡上登記藥名、數量、效期時間（年-月-日），根據效期提前一個月將藥物送至藥房調換。并用紅色記號筆在藥物瓶身上方醒目處畫一圓圈做出標識，以便急救時先取用帶有標識的藥物[2]。

1.4 搶救車下層的急救物品進行集中、分類封存

原搶救車下層為急救物品為治療盤裝，物品暴露散放在盤內，每天每班次均要清點交接，需要耗費較長時間，由于物品暴露盤內，常有護理人員臨時取用未及時補充現象?，F創新將物品進行集中、分類封存：應用45cm×20cm×11cm（長×寬×高）白色帶蓋整理盒集中封存。建立“心肺復蘇盒”、 “吸痰盒”、“氣管插管盒”，如：“心肺復蘇盒”內放置簡易呼吸器一套、氧氣連接管一個（已于簡易呼吸器連接好，取之即用）、面罩一個、無菌紗布一小包、壓舌板兩個、四頭帶一付。物品整理經兩人核對無誤后，蓋蓋子，將整理盒兩側夾夾閉，在兩條3M紙質膠帶上注明消毒效期，整理人與復核人并分別簽名，將兩膠帶分別封貼在整理盒兩側夾上?！拔岛小眱确胖脡Ρ谪搲何b置一套、一次性連接管道兩副、生理鹽水一瓶、一次性手套、一次性吸痰管、一次性換藥碗、壓舌板。同上法整理封存[3]。急救時只要檢查封條效期，隨即撕開封條即可使用盒內急救物品，3M紙質膠帶封條一經撕開必將破損，必須重新處理整理復核后備用。如封條完整效期為三十天，到期必須重新消毒后整理備用。每班每班次交接時只需檢查效期及封條是否完整即可，大大節省了交接時間，提高了工作效率。另一創新點為：整理盒蓋表面凹面處，使用A4紙打印塑封固定于凹面處，打印內容分兩部分：一為整理盒名稱及盒內明細物品名稱、數量，以便于整理復核，確保準確無誤。二為該項操作的操作流程圖，如：心肺復蘇、吸痰操作流程圖。流程圖簡單易懂，便于急救時護理人員參閱查看，對其急救操作有指導作用，受到護理人員的歡迎。

2 應用效果與體會

以上是我科室在病房搶救車質量管理上進行的幾點創新與改革，經過兩年的使用收到良好的效果。首先通過科內設置“急救物品質量監督員”從充分發揮了護理人員的潛能，使之參與科室管理，利于提高護理人員的工作積極性及急救技能，且定人管理、責任明確。其次搶救藥品標簽醒目，建立效期提示卡及近期標識，對護理人員起警示作用，確保急救時快速、迅捷取出近期搶救藥物使用，大大節省了每日清點交接時間，同時保證了搶救車藥物按照效期順序使用。急救物品進行集中、分類封存管理在很大程度上節約護士人力和工作量。大大提高交接效率，節省交接時間。封存整理盒大小合適，物品放置整齊，便于清潔保管；急救物品種類較以前增加，方便急救時取用；氧氣連接管已于簡易呼吸器連接，取用快捷；封條注明消毒日期，定期消毒整理，保證了急救物品的消毒隔離質量；整理盒蓋上的用物明細清單，方便整理復核，確保了準確率100%；操作流程圖便于隨時查閱，利于護理人員急救技能的提高，在一定程度上提高了搶救成功率，受到護理人員的歡迎。我科室病房搶救車質量通過以上幾點創新方法管理，搶救車質量明顯提高，標準值達100%，受到護理人員的好評，使護理人員的急救速度、技能都得到明顯提高，并在全院病區推廣應用。

[1] 陳美芬,施建英.適用于封存式管理的搶救車研制[J].中華護理雜志,2008,43(8):766-767.

[2] 張紅霞.搶救車藥品管理中的問題及對策[J].護士進修雜志,2008,23(2):114-115.

[3] 滕艷玲,何全英,黃平芳.封條在搶救車管理中的應用[J].護理管理雜志,2009,9(4):15.