每個人都應該有一支專用牙膏 等三則

我家女兒一直堅持，全家人應該每人用一支牙膏，請問有這個必要嗎？

呂斌：家庭成員每人都要有一套獨立的潔牙套裝，包括漱口杯牙膏牙刷都要分開使用。因為每個人的口腔都是一個有多種細菌存在的環境，平時無論多注重口腔清潔，依舊會有殘留的細菌附于牙刷毛的間隙中。如果一家人合用一支牙膏，使用者口腔中的細菌都會在管口聚集，隨后又通過牙膏或者牙刷將細菌帶走，從而形成細菌傳播。

此外，每個人的牙齒健康狀況不一，如有的有牙周病，有的有齲齒，應當對癥使用牙膏。如果牙齒健康，選擇普通牙膏即可；防治齲齒，可以選擇含氟牙膏或者一些有針對性的藥物牙膏。最好按不同人的需求選擇適合自己的牙膏。尤其是兒童，應選用含氟量低的兒童專用牙膏。

我母親有個習慣，每次生病第一次吃藥都要吃雙倍劑量，這樣是否會見效更快？

呂斌：這樣做非常不妥。藥物在服用后，大部分由肝臟負責解毒，然后從腎臟經尿液排出體外。如果患者因為治病心切，盲目地超量服用，就會造成肝臟腎臟負擔過重，嚴重的可引起肝臟腎臟器質性損害。

當然，有些藥物，如某些抗生素，在第一次服用時會要求加量。這是因為，有些抗生素在體內達到一定的濃度才會起作用。不過，這個劑量必須是在安全范圍內的，比如阿基霉素等抗生素就可以加量吃，而其他藥物就不適合加量服用了。

我小便一直困難，醫生說是因為我的腰椎有毛病，請問，腰椎的毛病怎么會影響小便呢？

呂斌：人體的排尿活動是一種反射活動，排尿或貯尿任何一個環節發生障礙，均可出現排尿異常，臨床上常見的有尿頻尿潴留和尿失禁。膀胱中尿液充盈過多而不能排出者稱為尿潴留，尿潴留多半是由于腰骶部脊髓損傷使排尿反射初級中樞的活動發生障礙所致。當人體脊髓受損，導致初級中樞與大腦皮層推動功能聯系不暢時，就有可能出現尿失禁。此時，需要及時就醫，一旦錯過最佳的手術時機，排尿功能將很難獲得好轉。

（呂斌：廣西醫科大學附屬醫院主任醫師）

編輯陳陟czmochou@163.com