扁桃體三度肥大,要摘除嗎?

Q 我兒子今年3歲。前幾天帶他去體檢時，醫生說：扁桃體三度肥大，呼吸有點急促。請問：像我兒子這種情況需要手術嗎？如果需要，什么時候做比較好？謝謝！

安徽亳州 蔡琰

A 蔡琰讀者，你好！

兒童扁桃體的大小因人而異，一般都在正常范圍內。近年來免疫學研究證實，扁桃體是咽部最大的淋巴組織。在兒童時期，它是個活躍的免疫器官，含有各個發育階段的淋巴細胞。所以它既具有體液免疫作用，產生各種免疫球蛋白，也有一定的細胞免疫作用。扁桃體產生的免疫球蛋白的免疫力很強，可以抑制細菌對呼吸道黏膜的粘附，并可抑制細菌的生長和擴散，對病毒也有中和與抑制作用。這些在孩子2-5歲時表現最為活躍，扁桃體適度的肥大并非都是病態，而是兒童的一種正常代謝功能和抵抗疾病的生理現象。在孩子14-15歲以后，隨著免疫系統的逐漸完善，扁桃體即行萎縮，完成了自己的歷史使命。

兒童患上扁桃體炎是否需要摘除，應由醫生詳細診斷，權衡利弊之后，慎重決定。如有以下幾種情況時，可考慮摘除扁桃體：

(1)急性扁桃體炎每年發作3次以上，且導致長期低熱者；

(2)慢性扁桃體炎經常引起全身性疾病如腎炎、心肌炎、風濕熱等發作者；

(3)慢性扁桃體炎累及鄰近器官，如屢發中耳炎、頸淋巴結炎者；

(4)經常發生傷風、感冒、咽喉痛、扁桃體隱窩內膿點多者；

(5)扁桃體極度腫大，已引起呼吸、吞咽、語言等功能障礙，特別是伴有呼吸道梗阻，表現為睡眠打鼾或被憋醒者；……