潰瘍性結腸炎中醫治療臨床研究概況

何文玉，龔鈺霞

(江蘇省中醫院肛腸科，江蘇南京 210029）

潰瘍性結腸炎中醫治療臨床研究概況

何文玉，龔鈺霞

(江蘇省中醫院肛腸科，江蘇南京 210029）

潰瘍性結腸炎(ulcerative colitis，UC)是一種以直腸、結腸黏膜及黏膜下層炎癥和潰瘍形成為病理特點的慢性非特異性腸道疾病。臨床以腹瀉、膿血便、腹痛和里急后重為主要癥狀，其病程漫長，病情輕重不一，常反復發作。其發病機制尚未完全明確，目前多認為與遺傳易感性、免疫異常及外界環境的刺激有關。本病屬中醫“痢疾”、“腸癖”、“腸風”等范疇。近年來，中醫治療UC的研究取得較大進展，綜述如下。

1 病因病機

脾胃虛弱是本病發生的主要因素。《諸病源候論》云:“凡痢皆由榮衛不足，腸胃虛弱，冷熱之氣乘虛入客于腸間，虛則泄，故為痢也。”張介賓《景岳全書·卷二十四·泄瀉》云:“泄瀉之本，無不由于脾胃。蓋胃為水谷之海，而脾主運化，使脾健胃和，則水谷腐熟，而化氣化血，以行營衛。”說明了本病與脾胃的密切關系。并在脾胃功能失健的基礎上感受濕熱之邪，或恣食肥甘厚味，釀生濕熱，或寒濕化熱客于腸腑，氣機不暢，通降不利，血行瘀滯，肉腐血敗，脂絡受傷而成內瘍。病機主要為邪阻大腸，傳導失司，氣血壅滯，脂絡受傷，滯下膿血。病位涉及大腸、肺、肝、脾及腎。活動期表現為濕熱內蘊腸腑、氣滯血瘀、肉腐血敗之病機變化，緩解期多有脾腎兩虛、肺氣失調、大腸不固、濕熱留戀之候。

2 治療方法

辨證治療:如劉晏等［1］用腸愈寧方治療UC40例，急性發作期給予腸愈寧2號方口服，腸愈寧1號方保留灌腸;緩解期給予腸愈寧2號方口服。……