電針配合推拿治療頸胃綜合征40例

劉正,陳偉平,呂東

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電針配合推拿治療頸胃綜合征40例

劉正,陳偉平,呂東

(曲靖市中醫醫院,云南 655000)

電針;推拿;頸胃綜合征

頸胃綜合征是以頸項僵硬不適和肩臂麻木伴隨上腹部脹滿隱痛、不思飲食、惡心噯氣為主的一組頸椎病和胃腸疾患同時存在且呈同步變化的癥候群。近年來隨著頸椎病的低齡化和頸肌勞損患者的不斷增加,該病發生率明顯提高,但常易被忽視而誤診。現就筆者治療觀察的40例患者報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

40例均為本科室患者,其中男17例,女23例;年齡25～49歲;病程最短2個月,最長4年。全部病例經X線攝片或CT檢查,均有1種及以上的頸椎病病理改變。有26例做了胃鏡檢查,其中完全正常3例,淺表性胃炎20例,糜爛性胃炎2例,出血性胃炎1例。所有病例均曾按“胃炎”、“消化性潰瘍”或“返流性胃炎”等規范治療而無效,或好轉后又反復發作。

1.2 診斷依據

①頸項強痛、僵硬、肢體疲軟不適,常伴頭痛、頭暈、眼脹耳鳴、心煩失眠等;②胃脘脹滿疼痛,或伴灼熱泛酸,咽喉異感,惡心欲嘔,噯氣頻作等;③X線頸椎攝片示有骨質增生,生理弧度消失,韌帶鈣化等,CT掃描可見頸椎椎間盤突出征象。

2 治療方法

2.1 電針

取頸夾脊穴、第二掌骨側全息“胃”穴、百會、風池、天柱、大椎、脾俞、胃俞。選取0.30 mm×40 mm毫針,先針脾俞、胃俞,針尖向下與皮膚呈35°～40°斜刺,進針1～1.5寸。繼針其余穴位,施提插捻轉平補平瀉法,以針處酸脹為度,并接電針儀,選連續波,留針30 min。每日1次,12次為1個療程,療程間間隔3～5 d。治療2個療程后統計療效。

2.2 推拿

用一指禪推法、?法、拔伸法、推法、拿法、按揉法作用于頸項肩背部及背部腧穴,用摩法及分推法作用于腹部,重點刺激局部穴位及痛點,在刺激的同時,輕巧地小幅度被動運動頭頸部;拔伸法應在頸肩部肌肉放松之后進行,拔伸的同時小幅度旋搖頸椎,以便調整微小移位。必要時用頸椎微調手法調整椎體錯位。

3 治療效果

3.1 療效標準

痊愈 頸椎病及伴隨癥狀與體征完全消失,輔檢正常或明顯改善。

顯效 頸椎病及伴隨癥狀與體征明顯緩解,輔檢有改善。

有效 頸椎病及伴隨癥狀與體征有改善,輔檢改善不明顯者。

無效 經治療后病情改變不明顯或中斷治療者。

3.2 治療結果

40例中,痊愈28例,顯效8例,有效4例。總有效率達100%。

4 體會

頸胃綜合征屬于中醫學“痹證”、“項強”、“胃脘痛”、“胃痞”等范疇。《濟生方》中言痹“皆因體虛,腠理空疏,受風寒濕氣而成痹也。”故治法以活血祛痹、疏通經絡兼以和胃為主。取穴頸夾脊穴、風池、百會、天柱、大椎可以使局部血流量增加,并且顯著改善椎-基底動脈的供血狀態,緩解血管平滑肌的痙攣,調動局部乃至全身的代償因素,進而改善機體內環境,以舒筋活絡,通絡止痛;第二掌骨側全息“胃”穴位于第二掌骨中點橈側凹陷中,針刺該穴并與脾俞、胃俞相配合,可調理氣機、健脾益胃、降逆止嘔。諸穴合用,共奏頸胃同治之功。

2011-01-30

劉正(1962 - ),男,主任醫師

1005-0957(2011)06-0415-01

R246.2

B

10.3969/j.issn.1005-0957.2011.06.415