世界中醫藥教育標準化發展思考

江 豐 李玲玲 張炳立

（天津中醫藥大學，天津市南開區玉泉路，300193）

中醫藥國際化

世界中醫藥教育標準化發展思考

江 豐 李玲玲 張炳立

（天津中醫藥大學，天津市南開區玉泉路，300193）

中醫教育標準化

1 世界需要高品質中醫藥

中醫藥對世界文明進步產生過積極影響，是世界文明發展史中不可或缺的一部分。中醫藥以其自然的特質，獨特的理論體系及確實的療效正逐漸被越來越多的人們所接受。但是目前在生活中人們對中醫藥日益增長的需求與世界各地的高質量的中醫藥從業人員數量不足之間矛盾相當明顯，因此世界各地的中醫藥有識之士正通過各種途徑（如開辦中醫學校、開辦中醫門診、組織中醫協會等組織），積極地緩解當前的這種矛盾，并取得了一定效果。在世界范圍內已有300多所中醫教育機構在提供中醫、中藥、針灸等培訓服務。然而由于世界各地的經濟發展水平、文化背景、生活方式、疾病防治理念、醫療保險制度等不同，世界各地的中醫藥學及其教育發展存在較大差異，導致中醫藥服務質量和標準不盡相同。這些嚴重制約著中醫藥學的國際交流與發展。

世界需要中醫藥，中醫藥的健康發展關鍵在于保證中醫藥的高品質，而中醫藥高品質的取得基于規范的中醫藥教育。世界中醫藥學會聯合會教育指導委員會會長、中國工程院院士、天津中醫藥大學校長張伯禮教授指出應重視世界中醫藥教育、規范世界中醫藥教育，其基本對策“一是引導，二是示范，三是建立標準，通過標準進行規范［1］”，香港浸會大學中醫藥學院院長劉良教授表示“世界中醫藥教育的不平衡發展目前亟需通過一個廣泛接受的最低標準進行規范［2］”。

2 世界中醫藥教育標準化發展面臨機遇

世界中醫藥學會聯合會（以下簡稱世界中聯）作為一個具有國際影響力的中醫藥國際學術組織，自成立以來一直致力于增進世界各國（地區）中醫藥團體之間的了解與合作，加強世界各國（地區）的學術交流，提高中醫藥業務水平，保護和發展中醫藥。世界中聯順應世界中醫藥發展趨勢，響應世界各地中醫藥人士的呼吁，2006年到2009年間，責成世界中聯教育指導委員會組織專家制定了國際組織標準《世界中醫學本科（CMD前）教育標準》（以下簡稱“本科標準”，CMD）。“本科標準”包括中醫學本科（CMD前）教育辦學基本要求和中醫學本科（CMD前）教育畢業生基本要求兩部分，既重視合格中醫師必須具備的基本素質的培訓，又重視中醫學本科（CMD前）教育機構的資質建設。“本科標準”在遵循高等教育和醫學教育規律的基礎上，根據中醫學教育的特點制定，主要用于指導和規范世界中醫藥中醫師前（CMD前）人才培養，是世界中醫師職業準入的最低要求。

2.1 世界中醫藥教育標準化發展的途徑 “本科標準”是世界中醫學教育史上第一個國際標準，它的正式發布在世界中醫教育發展的過程中具有里程碑的意義。但是最重要的是全世界中醫藥單位與組織在世界中聯的帶領下都積極地參與世界中醫藥事業的標準化建設，主動參與相關標準的制定與完善并努力踐行之，推進世界中醫藥事業的標準化進程。而在這個宏大的事業進程中，世界中醫藥教育的標準化是世界中醫藥事業標準化發展的基礎與先導，只有通過世界中醫藥教育的標準化發展培養大批的合格中醫藥人才，通過他們的實踐與影響去推動世界中醫藥事業標準化的健康發展。世界中醫藥教育的標準化不是世界范圍的中醫藥教育統一化，而是要求在最低標準之上的差異性、特色性發展。中醫藥教育標準化與中醫藥學校的個性發展、特色發展并不矛盾，中醫藥學校可以根據自身情況結合當地的市場動向，確定自己的發展目標，在市場競爭中取得主動權，爭得更大的發展空間，避免和減少同質化競爭，鼓勵主動謀求錯位發展和差異發展，調整和優化專業結構，加強重點學科建設，以適合市場需求。因此，世界中醫藥教育標準化發展鼓勵學校進行包括學科結構、人才培養目標與模式、社會服務地地域、辦學傳統、校園文化等特色的特色辦學。這樣既保持了各學校的特色發展又通過踐行逐步提高與完善的“本科標準”而促進世界中醫藥教育整體品質的提高。

2.2 開展世界中醫學本科（CMD前）教育的資格認證是世界中醫藥教育標準化發展的有益探索 醫學教育的發展得益于技術的進步和教育模式的不斷創新。同時醫學教育的經驗積累與挖掘也值得重視。2001年，世界醫學教育聯合會（WFME）發布《本科醫學教育全球標準》，內容涉及醫學教育有關的9大領域36個亞領域，其特點是過程性評估，規范對象主要是醫學院校。同年，國際醫學教育專門委員會（IIME）發布《全球醫學教育最基本要求》，內容涵蓋醫學生畢業時必須達到的7大領域共60條標準，其特點屬結果性評估，規范對象是醫學畢業生個體。這些在醫學教育方面開展的探索很值得中醫藥教育發展借鑒。2005年，中國教育部醫學教育質量保證體系研究課題組制定了《中國醫學本科教育標準》并通過教育部和衛生部的聯合驗收。2007年，中國教育部高等學校中醫學教學指導委員會制定了《中國中醫學本科教育標準（試行）》，并在國內開展試點認證工作。2008年，中國教育部與國家中醫藥管理局聯合頒布《高等學校本科教育中醫學專業設置基本要求（試行）》；同時，頒布《本科教育中醫學專業中醫藥理論知識與技能基本標準（試行）》等。中國作為中醫藥學的發源國，擁有幾千年的歷史發展與經驗傳承。因此，中國的中醫藥發展經驗對世界傳統中醫藥學的發展具有指導意義。我們當代人發展世界中醫藥教育理應參考和借鑒前人已取得的學術成就，制定適合本行業健康發展的、統一的國際標準，以應對日益頻繁的國際交流。然后依據統一的標準，建立規范的教育評估與資格認證體系，幫助和推動世界中醫藥教育單位或組織通過實踐共同完善“本科標準”。

學校或專業認證起源和發展于北美，它用于確定一所學校或某一特定教育計劃是否達到合格標準，是一種出具證明文件的行動。ISO/IEC指南對認證的定義是：“由可以充分信任的第三方通過鑒定證實某一產品或服務符合特定標準或規范性文件的活動。”隨著世界中醫藥學會聯合會的成立及“本科標準”的制定，世界中醫藥教育的發展已具備了開展認證的條件。認證工作既是一項創新性的工作，又是一項面臨著嚴峻挑戰的工作。依據國內外開展教育質量認證的工作經驗，實施世界中醫學本科（CMD前）教育認證有利于提高教育產品和服務提供者的質量信譽，有利于指導受教育者和用人單位選擇學校及其人才，有利于促進學校健全質量管理體系，有利于增強學校的國內國際市場競爭力。

“本科標準”的制定為在全球范圍開展世界中醫學本科（CMD前）教育資格認證工作奠定了基礎。而且在全球范圍開展中醫學本科（CMD前）教育的資格認證工作及體系建設是“本科標準”實施的有效途徑。通過開展中醫學專業認證，可考核學校的中醫學教育課程計劃能否培養出具有安全行醫能力的畢業生和畢業生是否具有終身學習和在某一專科領域進一步深造的基礎。實際上是依據“本科標準”衡量辦學和實施教育過程能否實現學校所規定的辦學宗旨和培養目標，并且與各地的行政規定銜接一致，是對學校整體資質的評定。通過認證不僅可以促進學校各項工作的規范和完善，認證的結果還可以很大程度地反應整個學校的教育教學狀況和管理水平。通過開展全球中醫藥教育院校中醫學本科（CMD前）教育的資格認證引導各國的中醫院校按照“本科標準”建設發展，使目前存在于世界中醫教育中的資金投入少，教育規模小，辦學效益低，學制不統一，辦學條件差，課程設置差別大，師資嚴重缺乏，教學質量不高等一系列問題能夠逐步得到改善和解決，從而提升世界中醫藥本科教育的整體水平。

“本科標準”的建立，世界中醫藥教育已經擁有了自己的發展“規矩”，世界中醫學本科（CMD前）教育從此有了統一的要求。但由于世界中醫藥教育發展不平衡，地域差異很大，所以“本科標準”僅定位于中醫學本科（CMD前）教育，目的在于在不限制發展程度較高的中醫學校發展的同時積極督促發展尚薄弱的中醫學校，通過指導與幫助引導這些學校盡快達到或超越“本科標準”的要求，使各中醫藥院校的辦學實力和教育質量得到業界的一致認可。通過世界中醫藥教育行業的專業認證體系的建立及實施這種有效途徑，配合市場的調節作用，力求改善世界中醫藥教育發展不平衡現狀。

3 建立世界中醫藥教育可持續發展體制

教育的可持續發展事關行業發展大計，聯合國大會宣布在2005-2014年這十年的時間中實施聯合國可持續發展十年教育，要求世界各國政府在這十年中將可持續發展教育融入各國家的相關行業的教育戰略和行動計劃中。教育是可持續發展變革、提高人們將社會理想轉變成現實的能力的主要力量。因此，應積極地推動世界中醫藥教育的標準化建設，通過中醫藥教育標準化建設實現世界中醫藥教育可持續發展發展體制的建設，為實現世界中醫藥教育可持續發展戰略而努力。

［1］張伯禮.對國際中醫藥教育發展的思考與建議.世界中醫藥教育，2007，1（1）：2-4.

［2］劉良.世界中醫藥學會聯合會教育指導委員會成立大會會議紀要.世界中醫藥教育，2007，1（1）：25-28.

（2010 -04 -26 收稿）