醫院的暖通空調設計

李玉梅 白首躍

隨著國民經濟的快速發展,醫院建設也進入快速發展階段,國內陸續新建、改建和擴建醫療建筑,醫療建筑的暖通空調設計不同于其他公共建筑,由于建筑內部存在不同部門,所以應有不同的空調方式,有的地方僅需滿足人員的舒適度要求,有的地方需要預防感染而滿足凈化要求。本文結合具體工程實例,詳細介紹了醫院的暖通空調設計。

1 工程概況

醫院病房樓建筑面積為 87 000m2,地下 2層,地上 15層,建筑總高度為61.50m。

2 室內設計參數

室內設計參數見表 1。

表1 室內設計參數

3 空調、通風及采暖設計

3.1 空調冷熱源

本建筑地下二層設集中冷凍機房,供給全院的空調、采暖冷熱水。夏季冷源采用三臺蒸汽溴化鋰冷水機組和一臺電制冷螺桿式冷水機組,螺桿式冷水機組用于負荷調節。冷凍水水溫采用7℃～12℃,冬季空調采暖熱源由熱交換站供給 50℃～60℃的熱水至冷凍站。

3.2 空調水系統

1)地下一層的中心供應區域、十五層特需病房及二、三層凈化空調系統均為四管制系統,以滿足該部分區域供冷供熱時間的差異和除濕的要求。

2)病房樓其他區域采用分區兩管制,外區兩管制系統冬季供熱,夏季供冷,內區兩管制系統常年供冷,內區范圍為各層的中心區域(不含頂層)。

3)空調冷熱水采用定壓排氣補水裝置分別定壓,該裝置設在冷凍機房內,定壓壓力為0.7MPa。

3.3 空調系統形式

1)病房和辦公室均設計采用風機盤管加新風的系統,四層 ～十五層每層設置兩臺新風機組。2)首層大廳設計低速單風道全空氣雙風機系統,其回風管上或空調箱內設空氣凈化器以消除空氣中的病原體,空調機組帶回風機,在過渡季及疫情發生時可實現全新風運行,以此來實現節能和保證空調系統的安全運行。其余部分采用風機盤管加新風的系統。3)地下一層中心供應、三層ICU、層流病房、二層手術部均采用凈化空調系統。4)地下二層太平間、告別室、首層的消防控制中心、IT中心及頂層的電梯機房等均采用分體冷暖空調。

3.4 凈化空調系統設計

3.4.1 中心供應區域

中心供應的無菌區需為凈化區,凈化等級為 10萬級,以滿足《醫院潔凈手術部建筑技術規范》對一次性物品、無菌敷料及器械存放的凈化要求,同時,過渡間及發放間也需凈化,凈化級別為10萬級,以滿足《醫院潔凈手術部建筑技術規范》5.2.6,5.2.9條的要求,同時無菌區對清潔區保持 10 Pa的壓差,清潔區也需凈化,凈化級別為30萬級,并對相鄰的非凈化的房間保持 15 Pa的靜壓。

3.4.2 手術部區域

1)二層手術部共設 29間手術室,其中 4間潔凈等級為Ⅰ級, 12間潔凈等級為Ⅱ級,9間潔凈等級為Ⅲ級(其中一間為正負壓轉換型),4間潔凈等級為Ⅳ級。Ⅰ級,Ⅱ級手術室分別設獨立的凈化空調系統,Ⅲ級,Ⅳ級手術室兩間合用一個凈化空調系統。Ⅰ級,Ⅱ級,Ⅲ級手術室送風口集中布置,末級過濾器采用高效凈化單元,采用鈉焰法效率不低于 99.99%的 B類高效空氣過濾器,初阻力小于200 Pa。Ⅳ級手術室末級過濾器為亞高效過濾器,對不小于0.5μm大氣塵計數效率不低于95%,初阻力小于150Pa。2)根據不同的位置潔凈走廊潔凈度分別為千級或 10萬級,器械、一次用品庫、無菌品庫、換床等輔助用房的潔凈度等級為 10萬級,清潔走廊的潔凈度為 30萬級。3)每間手術室設獨立的排風系統,通過排風量與新風量的匹配來控制壓差,排風排走消毒氣體、麻醉氣體及不良氣味,排風口風速小于 2m/s,排風經中高效過濾器過濾后排入大氣。負壓手術室為直流式系統,工作時為全新風運行,其排風機工作,送、排風量應合理匹配,保證手術室維持一定負壓。4)污物、污洗房間設獨立的排風系統,排風經中高效過濾器過濾后排入大氣。5)麻醉品庫及麻醉準備房間獨立的設排風系統,排風經中高效過濾器過濾后排入大氣。6)手術部各房間換氣次數見表 2。7)手術室新風量。新風量按下列各項的最大值確定:按《醫院潔凈手術部建筑技術規范》表 4.0.1中的新風換氣次數計算的新風量。補償室內的排風并能保持室內正壓值的新風量。人員呼吸所需新風量。當最大值低于表 3要求時,應取表 3中相應數值。8)手術部的空調機組、新風機組及排風、排煙風機均設在設備層內。

表2 手術部各房間換氣次數

表3 不同級別手術室相應的最小新風量

3.4.3 ICU、層流病房區域

四是運行環境方面的問題。任何一項工作機制的運行，都需要一定的環境作為支撐。“一站式”司法確認機制得以建立，其根本原因是黨和政府關于完善矛盾糾紛多元化解機制的基本要求。在這種條件下，完善工作機制、化解矛盾糾紛、維護社會穩定成為各級黨委、政府和相關部門的一項重要任務，也就為“一站式”司法確認機制的建立創造了條件。該機制的運行，不僅需要司法機關、司法行政機關創造條件予以保障，同時也需要各級黨委、政府、相關部門和組織，在思想理念、工作目標、工作機制等方面提供支持和保障，為該機制的運行創造良好環境。

本建筑共設有三個ICU護理單元,其中ICU(1)內含有四間層流病房,ICU(3)內含有兩間負壓病房,本設計可以使其根據需要轉換成正壓病房。層流病房潔凈度為 100級,ICU其他病房及輔助用潔凈度為 10萬級,病人通道及探視廊潔凈度為 30萬級。

ICU、層流病房的空調機組、新風機組及排風、排煙風機均設在設備層內。

3.5 通風部分

3.5.1 車庫通風

地下一層、地下二層汽車庫按防火分區相應設置排風兼排煙的排風系統,平時排風,火災時排煙,同時設置送風系統,平時送風,火災排煙時補風。

3.5.2 設備機房通風

地下二層水泵房設送風系統,以消除余熱余濕,廢氣正壓排至汽車庫。

3.5.3 各功能房間通風

1)地下二層太平間、垃圾收集間設獨立的排風系統,廢氣排至屋面,排風機設在屋面。2)設備層設置機械通風系統,室外風經粗效、中效過濾器過濾之后被送入設備層內,以保證設備層內有良好的空氣環境。

3.5.4 防排煙系統

1)地下大于 50m2的房間及長度大于 20m的內走道設機械排煙系統。

2)一層～三層的中庭設排煙系統,排煙風機箱設在四層排煙機房內。

3)二層手術部各凈化走廊及大于 100m2的凈化房間設排煙系統,排煙風機設在設備層,凈化區域的排煙口采用板式排煙口。

4)三層各凈化 ICU的凈化走廊及大于 100m2的凈化房間設排煙系統,與四層 ～十五層的內走道排煙合為一個系統,凈化區域的排煙口采用板式排煙口。

5)四層 ～十五層內走道沿豎向設排煙系統,排煙風機設在屋面。

6)各防煙樓梯間及其合用前室分別設置機械加壓的送風系統。

7)當風管穿越防火分區時,需裝設 70℃關閉的防火閥,在出入空調機房的風管上設 70℃關閉的防火閥。防火閥有 70℃熔斷關閉、電信號關閉及狀態返回信號。排煙風機入口處設 280℃熔斷關閉的排煙防火閥。

3.6 采暖

首層入口大廳,二層、三層休息廳設地板采暖,冬季以輻射采暖代替全空氣系統供暖以避免熱空氣上浮造成上部空間過熱而下部空間又過冷。

3.7 自動控制

1)本樓所有的新風機組、空調機組、送排風機均由樓宇自動控制。新風機組、空調機組的回水管上設電動兩通閥,根據房間溫度調節閥的開度,冬季根據房間濕度控制加濕量。

2)風機盤管配有帶溫控器的三速開關,根據房間溫度自動調節回水管上的電動兩通閥。

3)手術部空調機組,新風機組及排風機由手術室控制系統控制。

4)所有排煙風機、火災時補風機均由消防控制中心控制。

3.8 消聲及隔振措施

新風機組、空調機組、風機均有減振墊或減振基礎,并在其進出口處安裝柔性軟接頭,在其風管的進、出口安裝消聲器,新風機組、空調機組、風機均采用低噪聲產品,機房做吸聲處理。

3.9 節能措施

所有空調設備均選擇節能產品,保溫材料選擇隔汽良好的材料,減少冷熱損失。首層大廳空調機組帶回風機,在過渡季可實現全新風運行,以此來實現節能運行。采用樓宇自控系統對空調設備進行管理,保證空調系統安全、可靠、節能運行。

[1] GB 50019-2003,采暖通風與空氣調節設計規范[S].

[2] GB 50333-2002,醫院潔凈手術部建筑技術規范[S].

[3] 姜 山.濰坊醫學院附屬醫院空調設計[J].山西建筑, 2009,35(27):182-183.