健康問與答

為什么不愛吃配方奶粉了？

Q我女兒現在70天，是混合喂養，以配方奶粉為主。她的食量一直都很小，2個月時一天最多也只吃400毫升左右的奶，我一直喂她吃健胃消食的藥，中、西藥都吃了，但都沒有效?，F在她醒著時一口奶都不吃，只有在困了，迷迷糊糊的時候才會吃一點兒，而且邊吃邊掙扎，顯得很痛苦的樣子。做了心超，結果正常。血液檢查顯示貧血，20天前黃疸指數高于正常值8個單位。請問為什么孩子會拒絕喝配方奶？

A3個月的孩子醒著時不吃奶，可能有以下幾種原因：

1.經常給孩子喂藥，因藥物的味道不好或口感太差，時間長了形成一種條件反射。3個月的孩子還分不清什么是藥物，什么是乳汁，所以統統拒絕吸入。

2.奶嘴開口太小或太大，當孩子吸母乳時感覺與吸奶瓶時用力不同，如果奶嘴開口太大容易發生嗆咳，奶嘴開口太小時，吸吮費力，所以孩子就不愛吸奶嘴的奶，孩子在淺睡眠狀態時，由于意志模糊才能勉強吸入。

3.病理性黃疸。如果孩子出生50天時黃疸指數仍高于正常值8個單位，有存在細菌或病毒感染、消化道發育不良、甲狀腺功能低下、先天性膽道閉鎖等的可能，應進一步查找原因，進行有針對性的治療。

額頭上出生就有的心形印記會消失嗎？

Q我女兒一出生的時候，額頭上就有一個印記，只有很淡的心形輪廓。孩子滿月的時候，印記就已經發展成粉紅色的了。兩個月時，印記顏色變成了深紅色，而且慢慢高出皮膚。用手摸時，能感覺印記處的皮膚溫度比其他部位要高。隨著臉部的增長，印記也有些變大了，但速度不是很快。我們去看過醫生，說是血管瘤。我想知道這個印記如果不治療的話會自己消退嗎？

A孩子出生時就有心形輪廓的印記，隨著孩子的成長印記顏色變成深紅色而且高出皮膚，這是皮膚血管瘤的典型癥狀。

血管瘤是一種很常見的良性腫瘤，絕大多數都是先天性的，而且女性發生率高于男性，最常見的發生部位多是在頭面部、頸胸部，也有少數發生在四肢。血管瘤一般都在出生后一年內繼續擴大，孩子1歲后停止擴大，到兩三歲時逐漸縮小，孩子5～7歲時能自然消退。因此，在孩子5歲之前注意觀察就可以，多不主張治療，但平時要注意防護血管瘤的部位，避免發生外傷，一旦血管瘤處皮膚破損容易導致大量出血。

如果孩子5歲之后仍不消退，可以帶她去看醫生，醫生會根據印記長的部位以及印記的大小不同而采用適合的方式給孩子治療。

眼睛散光怎么辦？

Q我的孩子2歲10個月了，最近孩子在進行入托體檢時，醫生查出他的左眼有100度的散光，但雙眼視力都是正常的。醫生說必須半年復查一次，并加強眼部營養。請問這種散光可以糾正嗎？如何從飲食上調理，加強眼部營養？日常生活中需要注意什么？

A近視、遠視和散光統稱屈光不正。散光是因為平行光線進入眼后，不能形成一個焦點，而是形成兩條焦線，兩條焦線之間的距離大小決定了散光的度數。

2歲多的孩子有散光，常為角膜彎曲異常所致，多數是先天性的。輕度散光一般視力良好，但有時因眼睛看不清東西需變換焦點才能有較清晰的視覺，有時還需閉合眼睛或用手揉揉眼睛才能看清東西，時間長了容易引起視疲勞，有時還可引起頭痛、歪頭等癥狀。你的孩子雙眼視力正常，在不需要特別精細用眼的情況下不會有任何不適癥狀。

目前治療散光最有效的方法就是散瞳驗光配鏡，可根據孩子的癥狀或視疲勞的情況決定，如果孩子出現上述任何一項視疲勞癥狀，即便散光度數不大也應進行矯正，而且應當把散光的度數全部矯正。如果孩子不適應，可以先矯正較低的度數，慢慢適應后再全部矯正。

眼部最需要的營養物質除了蛋白質、脂肪外，還有維生素B1、維生素A和維生素E。當維生素A缺乏時，會影響視網膜細胞的感光物質視紫質的再生，因此在暗光時視覺功能減退，故稱夜盲癥。當維生素E缺乏時可引起視野障礙、眼肌麻痹，缺乏維生素B1可引起弱視。動物的肝臟、蛋黃、牛奶、胡蘿卜中都含有較多的維生素A，維生素B1在豆類、谷類、堅果、蔬菜中含量較多，維生素E在植物油中含量較多。你們可以適量在孩子的食物中添加上述食品，但對散光沒有矯治作用。

洗澡后為什么身上出現小疹子？

Q我的孩子快2歲了，他洗澡后身上經常會出現紅紅的小疹子，好像很癢的樣子，因為他會不停地撓，撓后皮膚上就會起雞皮疙瘩。這樣的情況大概有2個月了，前段時間就醫時醫生說是蕁麻疹，用了鹽酸西替利嗪糖漿，剛開始用時效果不錯，但過一陣子又復發了，一直無法根治。請問為什么孩子會出現疹子？怎么治療？

A根據你所描述的情況分析，孩子是在洗澡過程中發生了過敏反應，所以在洗澡后身上出現紅紅的小疹子，因局部瘙癢，孩子會不停地抓撓，通過抓撓的刺激出現“雞皮疙瘩”（醫學名詞叫蕁麻疹）。

導致孩子洗澡時過敏的原因也很多，比如水的溫度、水的酸堿度、使用的洗浴液、肥皂、護膚霜等，都有可能引起過敏。還有一種比較少見的水源性蕁麻疹，其發病機理是水與皮脂結合后產生促組織胺釋放物，使毛囊周圍的肥大細胞釋放組織胺，引起毛囊周圍出現蕁麻疹。在接觸水之前先在皮膚上抹些油，再接觸水就不會起蕁麻疹或較少發生。

治療蕁麻疹首先是要查出孩子對什么過敏，比如孩子對浴液過敏（因有的洗浴液中含有牛奶或蛋清成分），今后可換一種洗浴液，避免接觸致敏物質，這是最根本的解決方法。藥物治療不管是內服的還是外用的，只是暫時解除癥狀，起不到根治作用。