先進(jìn)城市醫(yī)院經(jīng)營(yíng)策略

【摘要】隨著中央八部委《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)意見(jiàn)》的出臺(tái)，標(biāo)志著城市醫(yī)療系統(tǒng)需要在體制上進(jìn)行較大的變革，整合出一批具有一流水準(zhǔn)，極富競(jìng)爭(zhēng)力的醫(yī)院和醫(yī)療集團(tuán)，滿足人們?nèi)找嬖鲩L(zhǎng)的醫(yī)療需求。作為占據(jù)衛(wèi)生資源80%的城市醫(yī)院改革將直接影響到衛(wèi)生體制改革的成敗。為此，先進(jìn)城市就如何進(jìn)行功能定位和如何適應(yīng)新形勢(shì)的經(jīng)營(yíng)策略，探索出了新的方法。

【關(guān)鍵詞】經(jīng)營(yíng) 社區(qū) 醫(yī)院 城市

【中圖分類號(hào)】R197.32【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1009-8585(2011)01-00-01

根據(jù)管理中心組織有關(guān)人員到南方沿海城市進(jìn)行了有關(guān)物業(yè)管理、教育、衛(wèi)生管理等方面的考察，就考察中所了解的有關(guān)先進(jìn)城市醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)策略問(wèn)題做以下論述。

1 城市醫(yī)院的規(guī)模定位

據(jù)專家介紹:醫(yī)院并不是越大越好，必須結(jié)合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，適當(dāng)對(duì)衛(wèi)生資源的存量進(jìn)行整合，單家醫(yī)院規(guī)模在400—600張床位是規(guī)模經(jīng)濟(jì)，如果再擴(kuò)大就是規(guī)模不經(jīng)濟(jì)。

現(xiàn)在城市醫(yī)療存在的問(wèn)題是:

(1)城市的功能和人口分布發(fā)生了變化;

(2)城市衛(wèi)生資源局部低水平過(guò)剩;

(3)醫(yī)院的功能定位模糊，缺乏有效的雙項(xiàng)轉(zhuǎn)診制度，病人過(guò)于集中于大醫(yī)院;

(4)大多數(shù)醫(yī)院的運(yùn)作缺乏效率。

結(jié)合社區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)的規(guī)模狀況，我認(rèn)為，整合改革的方式是正確的。整合改革后，影響力在擴(kuò)大，藥品的集中采購(gòu)，可以在保證質(zhì)量的前提下，降低采購(gòu)成本。三年來(lái)，由于每年都對(duì)20多種常用藥品進(jìn)行竟價(jià)采購(gòu)，使藥品價(jià)格平均下降22.66%，節(jié)約采購(gòu)成本十多萬(wàn)元。

先進(jìn)城市醫(yī)療多采用縱向擴(kuò)張模式:即與級(jí)別低于自己的醫(yī)院或者社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)行聯(lián)合重組。大醫(yī)院擁有管理、技術(shù)、設(shè)備優(yōu)勢(shì)，面臨的問(wèn)題是缺乏資本的擴(kuò)張空間;基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)擁有廣闊的醫(yī)療市場(chǎng)，但缺乏先進(jìn)的管理、技術(shù)、設(shè)備。大醫(yī)院和基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可以資源共享，優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，無(wú)論從政策上，還是社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益上看，雙方的聯(lián)合重組都是可行的，是典型的雙贏模式。由此可以看出，實(shí)行的“院帶所”的管理體制是正確的，在衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部實(shí)現(xiàn)了真正的資源共享和互惠互利，激活了衛(wèi)生資源的存量，既滿足了對(duì)高效低價(jià)的衛(wèi)生服務(wù)需求，也提高了衛(wèi)生院的競(jìng)爭(zhēng)能力。

2 醫(yī)院管理的創(chuàng)新作用

隨著中央八部委《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)意見(jiàn)》的出臺(tái)，標(biāo)志著城市醫(yī)療系統(tǒng)需要在體制上進(jìn)行較大的變革，整合出一批具有一流水準(zhǔn)，極富競(jìng)爭(zhēng)力的醫(yī)院和醫(yī)療集團(tuán)，滿足人們?nèi)找嬖鲩L(zhǎng)的醫(yī)療需求。作為占據(jù)衛(wèi)生資源80%的城市醫(yī)院改革將直接影響到衛(wèi)生體制改革的成敗。為此，先進(jìn)城市就如何進(jìn)行功能定位和如何適應(yīng)新形勢(shì)的經(jīng)營(yíng)策略，探索出了新的方法。管理的創(chuàng)新可以擴(kuò)大市場(chǎng)占有率，實(shí)現(xiàn)成本效益最優(yōu)化。先進(jìn)城市醫(yī)院管理模式有以下特點(diǎn):

(1)合理的定價(jià)和市場(chǎng)占有率。

合理的定價(jià)可以提高市場(chǎng)占有率，使現(xiàn)有衛(wèi)生資源的利用率得到提高。醫(yī)療服務(wù)的價(jià)格分為“剛性”和“彈性”兩種，“彈性”較大的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目是由醫(yī)院定價(jià)，如檢查費(fèi)、掛號(hào)費(fèi)、治療費(fèi)等，價(jià)格相對(duì)低的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，醫(yī)療需求會(huì)迅速增長(zhǎng)。但要避免陷入惡性價(jià)格戰(zhàn)，降低前提是醫(yī)院要有足夠的降價(jià)空間，要針對(duì)周圍的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境制定不同的策略，必須要假定對(duì)于我方?jīng)Q策，對(duì)手會(huì)采取最優(yōu)的策略，然后權(quán)衡得失，選擇最佳方案。

(2)管理的創(chuàng)新可以降低醫(yī)療成本。

醫(yī)院的環(huán)節(jié)很多，但不能孤立，必須進(jìn)行有機(jī)的結(jié)合，才能實(shí)現(xiàn)現(xiàn)有資源的最大利用。管理的創(chuàng)新還表現(xiàn)在減少浪費(fèi)，減輕病人負(fù)擔(dān)，病人的醫(yī)療費(fèi)降低，就能贏得病人信任，占領(lǐng)市場(chǎng)。在人員的管理上，他們還重視醫(yī)生和醫(yī)院管理者的持續(xù)性學(xué)習(xí)，通過(guò)制定激勵(lì)性的措施，鼓勵(lì)在職人員的學(xué)習(xí)，認(rèn)為學(xué)習(xí)掌握了先進(jìn)的技術(shù)，可以取得較好的成本效益。

體會(huì):通過(guò)對(duì)先進(jìn)城市醫(yī)院的考察，學(xué)習(xí)到了先進(jìn)的管理經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合工作實(shí)際，我們應(yīng)該在管理體制和運(yùn)行機(jī)制方面進(jìn)行改革，在不擴(kuò)大規(guī)模的同時(shí)，搶占醫(yī)療市場(chǎng)，給予醫(yī)療機(jī)構(gòu)寬松的政策，放開(kāi)搞活，爭(zhēng)取經(jīng)濟(jì)效益的最大化，同時(shí)還要加強(qiáng)管理、增收節(jié)支，合理引進(jìn)技術(shù)人才，為今后的發(fā)展打好基礎(chǔ)。