坐骨神經痛,找準病因再治療

王醫生：

我因腰痛伴左下肢麻木，曾被診斷為“坐骨神經痛”，打針吃藥，折騰了快半年，可癥狀仍然不見好轉，經常腿發軟。最近，我又到大醫院檢查了一次，醫生診斷我為腰椎間盤突出癥和膝關節骨性關節炎。請問這種情況應該如何治療呢?

湖北 楚蕭玉

楚蕭玉讀者：

坐骨神經痛是人們的常見病和多發病，不過，它不是單一的疾病，有原發性和繼發性之分，原發性坐骨神經痛即坐骨神經炎，主要是神經間質炎以及受涼和病灶感染而引起：繼發性坐骨神經痛主要由其鄰近結構的病變所引起。其中最常見的病因為腰椎間盤突出癥、腰椎滑脫癥、腰椎結核和腫瘤以及神經炎等，全身性疾病如糖尿病、痛風、閉塞性脈管炎等，也可引起坐骨神經痛。

坐骨神經痛好發于成年人，尤以青壯年好友，疼痛一般位于下肢的一側，從腰開始疼痛，一直順著一側的臀部向下肢串痛或放射痛。坐骨神經痛的患者在行走、活動時會使疼痛加重，如果是根性坐骨神經痛，在咳嗽、打噴嚏、解大便時疼痛加重，臥床或下蹲時往往有所減輕：干性坐骨神經痛的壓痛，以臀部以下的坐骨神經通路最為明顯。

為了明確坐骨神經痛的病因，應詳細了解此病的有關感染、受涼、外傷、腫瘤等方面的病史，并注意脊柱、骶髖關節及骨盆內器官的檢查，必要時應進行腦脊液、x線拍片及椎管造影等檢查。

一旦確診為坐骨神經痛，首先就是要去除引起此痛的病因，如果是腰椎間盤突出癥，可給予推拿、針灸、牽引、藥物治療。

(安徽 王金山)