糖尿病和腦病

蓋爾

和正常人比較，糖尿病患者發生阿爾茨海默病和其他神經系統疾病的風險更大，由出血引起的中風所涉及的損害更廣。基于此，喬斯林研究人員正在進行意義重大的研究，旨在了解這些風險的驅動因素，最終實現預防策略。

考慮到存在胰島素抵抗的人進展為嚴重的神經退行性疾病的風險比較大，Gail Musen博士對是否可以在此人群中確定阿爾茨海默病的預警信號進行了探討。 “這項研究將幫助我們開始明確，胰島素抵抗是如何增加阿爾茨海默病的發生風險的，并確定，針對此風險人群，我們可以嘗試早期的干預措施，以減少這種風險，” Musen博士說。

她解釋說，阿爾茨海默病患者大腦內的網絡可能不同尋常，以一種“缺損網絡” 的模式存在，即，患者大腦中存在一個區域，當大腦相對平靜時此區域反而會更忙。重要的是，必須認識到，即使認知仍完全正常，這些大腦的異常變化是可以被檢測到的。Musen博士及其同事采用fMRI（功能磁共振成像），對各種水平胰島素抵抗的受試者進行了檢查，結果發現，當他們被要求執行記憶任務時，大腦卻在“休息”。

Joslin糖尿病中心的Edward Feener博士正在研究因腦出血致中風的關鍵因素。目前還沒有有效的治療來控制這種腦出血，糖尿病和高血糖水平，可能會增加出血風險以及臨床結局的嚴重性。

但是，Feener實驗室已經確定存在一種新機制，它涉及一種蛋白，稱為血漿激肽釋放酶（PK），它在糖尿病患者腦血管損傷后，干擾腦內正常的凝血過程。

圖 糖尿病和非糖尿病者休息時的大腦活動比較

考慮到中風患病率以及中風后遺癥，“這些結果令人振奮”，Feener博士說。這一發現可能會推動研發新的藥物用于預防中風，涉及的人群包括糖尿病或其他中風高危人群。

2010年，就大腦功能方面的研究，Joslin也發現了另一個驚人的結果：糖尿病會影響大腦產生膽固醇的能力。大腦可以生產自己的膽固醇，如果不足量，大腦就不會正常工作。C. Ronald Kahn博士實驗室的研究者發現，在幾個糖尿病小鼠模型，大腦膽固醇合成低于正常水平。

“大腦內膽固醇水平的降低，可能會影響神經對食欲、行為、記憶、甚至是疼痛和運動行為的調節作用，”Kahn博士說，“因此，這對糖尿病患者的影響深遠。”