中醫推拿知多少

文/本刊記者 林楠

受訪專家/徐州中醫院推拿科 宋濂

現代人的生活節奏越來越快，在忙碌的同時，有些人會去養生會所按摩，也就是推拿。古代稱推拿為按摩、按蹺，是人類在長期與疾病作斗爭的過程中逐漸認識、總結和發展起來的一種防病治病的醫療保健方法。其起源于遠古，雛形于先秦，奠基于秦漢，發展于晉元，完善于明清。推拿技術發展到今天已有五千多年的歷史。在隋唐時期，甚至出現了按摩博士、按摩師等職位。推拿療法的理論依據是以中醫的臟腑經絡學說為指導的。經絡是人體內經脈和絡脈的總稱。是氣血運行的通路，它們在人體內彼此緊密相連，縱橫交錯，內通五臟六腑、外絡肢體皮毛，從而構成一個完整的循環系統，起著運行氣血、調理陰陽、榮養臟腑、滑利關節的作用。如果氣血運行不暢，人體就會產生陰陽失調、臟腑失養，身體健康就會受損，不通則痛，久則成疾。推拿療法能夠疏經通絡、調理臟腑、平衡陰陽，從而使人體保持一個健康狀態。從推拿的治療上，可分為保鍵推拿、運動推拿和醫療推拿。

中醫推拿的作用

主要作用是疏通經絡，行氣活血，滑利關節。經絡遍布于全身，內屬于臟腑，外絡于肢節，溝通和聯結人體所有的臟腑、器官、孔竅及皮毛、筋肉、骨骼等組織，再通過氣血在經絡中運行，組成了整體的聯系。推拿手法作用于人體體表，力透肌肉、筋骨等深層組織，可通經絡、行氣血、濡筋骨，并且由于氣血循著經絡的分布流注全身，能影響到內臟及其他部位。推拿治病不僅是以痛為輸，而且還根據經絡聯系的原則，循經取穴。推拿可改善機體的功能，除了治療功能性疾病外，還對部分器質性疾病的改善有所幫助。

中醫推拿的注意事項

1.辯證施補。按摩補益方法甚多，其目的不外乎在于調整陰陽，調和氣血及調補臟腑的功能。在使用按摩補益時，要辨證施補，分清陰虛還是陽虛，氣在還是血虛，要辨清病在哪個臟腑。腎虛者則采用益腎固本的方法，脾胃虛弱則采用健脾和胃之法。此外，不同的季節也要有所側重。春天的按摩補益則要采用疏肝利膽，養血柔肝之法；而秋天的按摩補益，則要用補益肺氣，滋陰潤燥之法。在辨證施補時，要把各方面的因素綜合起來考慮，有選擇性的進行。

2.集中注意力，調勻呼吸。集中注意力，調勻呼吸是按摩補益施術者和使用按摩方法實施自我補益者必須注意做到的。在自我按摩補益時，只有在注意力集中、呼吸均勻的情況下才能細心體會到機體在實行了自我按摩后的反應、變化，從而及時調整按摩手法、力度、頻率等等，以收到預期的效果。在給他人使用按摩的方法進行補益時，施術者更要集中注意力，仔細觀察和了解被按摩者的感受及機體的反應、以調整和改變自己的手法。不可邊按摩邊聊天說笑。也不可按按停停，或隨意中斷治療去干別的事，而要精力集中，連續完成預定的全部程序，以確保按摩補益的效果。

3.循序漸進，堅持不懈。在養生保健方面，無論是運動養生，還是飲食養生都有個持之以恒的問題。按摩補益亦是如此，也需循序漸進，持之以恒如果三天打漁，兩天曬網，或一曝十寒，是不可能收到好的效果的。例如摩腹，如果從來沒有做過按摩的人，一開始要認真地摩一二百遍還是很累的。因此，開始時用力可小一些，摩的次數少一些，以后再逐漸增加。另外，按摩一段時間后，補益的效果可能不明顯，或開始效果明顯，以后并不十分明顯，因此有的人就喪失信心，這是不可取的。其實按摩補益與飲食補益等其他補益方法一樣，有的能立竿見影，有的則需要相當長的時間。按摩補益健身，則更需長期堅持，持之以恒，有的甚至要終生堅持，才能達到健康長壽的目的。

4.時間適當，早晚尤佳。按摩補益，具有簡便、有效的特點，如能選擇適當的時間，將會收到更好的效果。按摩補益，無論是自我按摩，還是家庭成員之間的相互按摩，一般均宜安排在早晚進行，效果尤佳。一是一般白天要工作，時間較緊，而早晚，尤其是晚上時間相對寬裕，有利于集中精力靜下心來實施按摩。二是因為歷代養生家認為，早晨是陽氣生發之時，此時實施自我按摩可以外引陽氣，振奮精神。晚上按摩則有利于消除疲勞，促進睡眠，提高睡眠的質量。

5.因人而異，適度進行。在實施按摩補益時，要按照輕、緩為補的總原則，并要根據自身或被按摩者的體質等情況，確定按摩的手法、力度和持續時間。如對年老體弱、久病體質較差者，按摩時手法要輕，同時用增加按摩次數和延長按摩時間的方法以達到預期的效果。對于身材高大、肥胖者，手法則要重，用適當加重手法的辦法，以防力度過小收不到效果。

6.使用介質，防止損傷。按摩補益時，對一般人而言，由于手法較輕，不會引起局部皮膚損傷。但對于皮膚干燥的人、老年人和皮膚嬌嫩的嬰幼兒，則要使用麻油、按摩膏等介質，以防損傷局部皮膚。

7.避風保暖。無論是自我按摩，還是家庭成員間的相互按摩，都要注意選擇溫暖無風的舒適環境。若在冬天按摩，更要注意施術時先將雙手搓熱再進行；夏天按摩，不可將電扇、空調的風直對被按摩者。

中醫推拿禁忌

1.凡皮膚病的病變部位及水火燙傷等所致的皮膚損傷部位。

2.凡患有血液病及有出血傾向者。

3.凡久病及嚴重的心、肺、腦病患者，胃、腸穿孔患者，癌癥患者，高齡、體質極度虛弱者不能按摩，以防發生危險。

4.凡在極度疲勞或醉酒的情況下及精神病患者不能配合者。

5.骨折、患感染性疾病，如骨髓炎、骨關節結核、嚴重的骨質疏松癥及急、慢性傳染病患者的傳染期。

6.由結核菌、化膿菌所引起的運動器官病癥。

7.婦女在懷孕期和月經期，腹部和腰骶部不宜使用推拿手法。

8.患者饑餓時及劇烈運動后。