不同劑量辛伐他汀在老年冠心病治療中的效果比較

(宜都市第二人民醫院 湖北宜都 443300)

供應心臟本身的冠狀動脈管壁形成粥樣斑塊造成血管腔狹窄所致的心臟病變即冠心病,其為較常見的心臟疾病,應引起重視。本文中我們就不同劑量辛伐他汀在老年冠心病治療中的效果進行對比,報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2009年1月至2010年10月于本院進行治療的90例老年冠心病患者為研究對象,將其隨機分為A組(20mg組)45例和B組(40mg組)45例。A組的45例患者中,男性28例,女性17例,年齡60～76歲,平均年齡(67.4±5.2)歲,病程0.5～9.3年,平均病程(4.2±1.1)年。B組的45例患者中,男性27例,女性18例,年齡61～75歲,平均年齡(66.9±5.1)歲,病程0.4～9.8年,平均病程(4.3±1.0)年。2組患者在年齡、性別及病程方面無顯著性差異,P均＞0.05,具有可比性。

1.2 方法

2組均采用辛伐他汀進行治療,A組給予辛伐他汀20mg晚上服用,B組給予辛伐他汀40mg,晚上服用,均治療3個月后將2組患者的血脂水平及不良反應發生率進行比較。

1.3 統計學處理

將檢測和統計得到的數據采用統計學軟件SPSS 15.0進行相應的處理,計量資料進行t檢驗處理,計數資料采用卡方檢驗處理,P＜0.05表示有顯著性差異。

2 結果

2.1 2組患者治療前后血脂水平比較

將2組患者治療前后的血脂水平進行檢測及比較,具體比較結果見表1。

表1 2組患者治療前后血脂水平比較(±s)

表1 2組患者治療前后血脂水平比較(±s)

組別 TC TG LDL-C HDL-C A組(n=45)治療前 6.13±0.21 2.10±0.18 3.94±0.23 0.77±0.10治療后 5.46±0.25 1.94±0.22 3.61±0.19 0.89±0.11 B組(n=45)治療前 6.15±0.20 2.08±0.19 3.96±0.21 0.79±0.12治療后 4.29±0.19 1.52±0.20 2.53±0.17 1.06±0.09

由表1可見,治療前2組患者的TC、TG、LDL-C及HDL-C比較,P均＞0.05,均無顯著性差異,而治療后B組的變化幅度大于A組,TC、TG、LDL-C低于A組,HDL-C高于A組,P均＜0.05,均有顯著性差異。

2.2 2組患者不良反應比較

將2組患者的不良反應發生率進行統計及比較,具體比較結果見表2。

表2 2組患者不良反應比較[例(%)]

由表2可見,2組患者的不良反應發生率比較,P＞0.05,無顯著性差異。

3 討論

冠心病病因至今尚未完全清楚,但認為與高血壓、高脂血癥、高粘血癥、糖尿病、內分泌功能低下及年齡大等因素有關,其治療方案較多,效果卻差異較大。辛伐他汀(simvastatin)即是其中的一種治療藥物,其是他汀類(statin)的降血脂藥物,為甲基羥戊二酰輔酶A(HMG-COA)還原酶抑制劑,抑制內源性膽固醇的合成,為血脂調節劑,用于控制血液中膽固醇的含量以及預防心血管疾病,臨床用于治療高膽固醇血癥、冠心病等。本文中我們就不同劑量辛伐他汀在老年冠心病患者中的治療效果進行對比,通過比較發現,40mg的劑量較20mg的劑量要占優勢,在降低血脂各項指標中的幅度較大,且不良反應未見升高,且這些不良反應均較輕微,且為一時性,對患者影響較小,但也可能與研究樣本數量有限有關。綜上所述,我們認為辛伐他汀在40mg的用量效果高于20mg,且安全性也較高,值得臨床進一步研究及推廣。

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