抗支口服液治療小兒肺炎支原體肺炎的臨床療效觀察①

(新余市城北衛生院 江西新余 338000)

小兒肺炎支原體肺炎,其病原為肺炎支原體,這種病原是介于細菌和病毒之間的一種微生物,小兒肺炎中有20%是這種病原。發生在一年四季,流行周期也比較長,最長可達6年。傳播途經是經呼吸道傳染,經血傳至全身各器官。小兒支原體肺炎的治療也是采用一般肺炎的綜合治療措施。常用治療方法有:一般治療、對癥治療、抗生素的應用、腎上腺皮質激素,以及肺外并發癥的治療等5種。但這些治療方法都不是萬能的。本文對患者進行“抗支口服液”的治療,并觀察其臨床癥狀,為小兒肺炎支原體肺炎的治療提供臨床經驗。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選取我院2009年12月至2010年12月因肺炎支原體肺炎患兒50例。其中男性28例,女性22例,年齡8個月至3歲的8例,3歲至6歲18例,6歲以上2例。

1.2 治療方法

由江西中醫學院制劑室提供“抗支口服液”。主要包括了這些中草藥:魚腥草、炙麻黃、黃琴、生石膏、射干、川貝母、重樓、苦杏仁等。服用劑量為:6歲以上,每次15mL,每日3次,口服;6歲以下,每次0.5mL/kg,每日3次,口服;2周為1個療程;體溫39.0℃以上者,可口服西藥解熱劑美林,用量0.25～0.5mL/kg·次。

1.3 觀察內容

(1)安全性指標:一般體檢項目,如體溫、呼吸、脈搏、血壓等;血、尿、大便常規檢查;心電圖、肝腎功能檢查。(2)療效性觀察指標。主證:發熱、咳嗽、氣喘;次證:肺部體征、面赤、口喝、舌脈、舌象等。

1.4 觀察時間

(l)安全性指標治療前后各檢查一次。(2)分別在治療后第1、4、7、10天及第14天記錄療效性觀察指標。(3)觀察第1天和第14天肺部X線的變化并記錄。

2 結果

經過治療,綜合療效為90%,45例患兒痊愈,顯效的有20例,有效的有45例,無效的有5例。其它療效見表1、2、3。

表1 發熱治療效果[例(%)]

表2 咳嗽、氣喘治療效果[例(%)]

表3 次證治療效果[例(%)]

3 討論

3.1 “抗支口服液”的作用機制

中藥“抗支口服液”在一定程度上增強AM吞噬功能的作用,糾正Mp感染所致機體的免疫紊亂狀態,使各免疫細胞和免疫因子能夠發揮相互誘導相互抑制的免疫調節機制,共同完成清除病原體的功效。

3.2 “抗支口服液”現代藥理學原理

“抗支口服液”中的單味方藥,即具有抗炎、增強巨噬細胞吞噬能力的作用;藥物的相互配伍具有協同作用及減輕某種藥物的毒副作用。“抗支口服液”治療肺炎支原體肺炎,是通過糾正肺炎支原體感染所致機體的免疫紊亂狀態,使各免疫細胞和免疫因子能夠發揮相互誘導相互抑制的免疫調節機制,共同完成清除病原體的功效。意在提高患兒機體免疫力的同時,清熱、宣肺、止咳、化痰,并利用藥物相互配伍的協同作用及配伍后的減毒作用,以達扶正祛邪之三重功效。

4 結語

(1)“抗支口服液”治療肺炎支原體肺炎,能夠迅速緩解發熱、咳嗽、喘促等癥狀,療效顯著。(2)無毒副作用,安全可靠,(3)口服液劑型,方便服用,患兒及家長易于接受,值得臨床廣泛推廣。

[1]趙鳳清.小兒肺炎支原體肺炎78例臨床診治分析[J].中國當代醫藥,2010(30).

[2]呂玉霞,王玫,董彩鳳,等.“抗支口服液”治療小兒支原體肺炎168例療效觀察[J].中醫兒科雜志,2007(4).