中西醫特點比較分析

AHMADUPETERUCHOGU，BAH ABDULAIJAWO，仲強惟 ，李 霖

（1.尼日利亞；2.塞拉利昂；3.天津中醫藥大學，天津 300193）

中西醫特點比較分析

AHMADUPETERUCHOGU1，BAH ABDULAIJAWO2，仲強惟3，李 霖3

（1.尼日利亞；2.塞拉利昂；3.天津中醫藥大學，天津 300193）

癥狀和體征是西醫治療的主導因素。西醫通過檢查和剖析，以確定身體內部哪些器官組織的功能出現障礙，進而嘗試從外部引入一些人工合成的化學物質來代償機體的某些功能。中醫卻注重探求身體功能異常的原因，根據患者體質和具體病情選用不同的方藥治療，做到辨證論治，進而促進身體恢復到其自然狀態。在醫療領域中，西醫和中醫的理論體系就都有各自獨特的地位。有人認為，西醫最大的優勢在于其對外傷的護理和急性病癥的治療，而在慢性病的治療和養生保健領域，中藥就顯示出其過人之處。傳統醫學和西方醫學都有自己的優點，應該將這兩種方法結合起來應用于疾病治療。

中醫；陰陽；西醫；氣

中醫有著幾千年的悠久歷史，是世界上最古老的醫療體系之一。它是以“天人合一”的哲學思想為基礎的診療體系[1]。中醫理論體系包括：陰陽學說，五行學說，藏象，經絡，精氣、血、津液，四診及辨證論治等等。中醫的兩大特點是：整體觀念和辨證論治。中醫治療手段包括針灸，推拿，湯藥和氣功，這些方法都旨在通過自然的途徑治愈疾病。

西醫起源于希臘文明，是當今世界上最流行且應用最廣泛的醫療體系。西醫在17世紀中期傳入中國，正是在那段期間內，關于中醫未來的發展和中西醫聯系的問題開始涌現出來。由西醫所帶來的科學奇跡能完整的呈現出人體內部各器官的工作運轉情況，測量出極微的新陳代謝反應并使人體器官移植成為可能[2]。醫學的進步不僅促進了試管嬰兒技術發展，而且在所有生命活動跡象都消失的情況下仍能維持基本生命。

這種對待健康和處理疾病的方式使得診斷治療能力達到人類歷史空前水平，不僅在許多疾病的治療上取得巨大成功，也使人們對一些其他疾病有了更好的了解。然而，醫學科學在面對那些比細菌病毒更與生活相關的退行性病變和與壓力有關的疾病時，就顯現出它的不足[1]。

中醫是世界上最優秀的傳統醫學。目前，許多國家如中國、越南、韓國甚至許多西方國家，都將中醫與西醫一同應用到醫療之中。因此，有必要比較對比這兩種最著名的醫療模式的機制原理，領會兩者的相同與差異之處，使醫務人員更好地提高實踐技能和保健護理技術。

中醫理論體系的兩大基本特點是整體觀念和辨證論治。整體觀念認為人是一個有機的整體，因此，不論機體哪一部分受到疾病侵襲，都應考慮到身體的其他部分，從整體上進行治療。中醫體系是理論與經驗結合的醫學；而西醫僅擁有科學理論，只是基于分子、細胞及組織的研究，因而是一種循證醫學[3]。

1 解剖與生理

盡管中西醫在人體器官的命名上相近，但它們對于各器官的功能卻有著不同的理解。

在中醫體系中，腎主水，藏精，主生長發育生殖，是人的先天之本。然而，西醫體系認為腎有濾過凈化功能，可以維持機體體液和分泌物的滲透濃度，在重要物質的重吸收方面有重要作用，是內分泌器官。同時，西醫認為遺傳信息的基本單位存在于每個細胞的細胞核內的基因上。

西醫認為人的生長是由垂體前葉釋放的激素控制的。而中醫認為“腰為腎之府”，腎在體合骨，生髓，在竅為耳，在志為恐，在“五輪”學說中主瞳仁，可使人保持敏捷的思維和感知能力。腎的功能出現障礙則會導致發育遲滯，耳鳴，不孕不育，陽痿，腰痛，偏執，思維模糊，視力模糊，冷淡抑郁等病證。由于腎控制著膀胱的內外括約肌，因此對于各種大小便失禁，中醫都從補腎著手治療。

中醫認為心主血脈，主藏神。當心氣不足時，會出現失眠，焦慮，心絞痛，心悸的癥狀。而根據西醫理論，血液在肺中進行血液氧合過程后，由肺動脈泵入心臟（心肌層），之后再泵入身體的其他各部分。而中醫認為這是心臟和肝臟的生理功能。

中醫理論認為胃部是由脾、小腸和大腸共同構成的。脾主運化水谷，在志為思，因此，脾功能異常會導致注意力不集中，疲憊，水腫，消化不良和思維散亂。西醫認為胃部包括小腸、大腸，而不包括脾，它的主要功能是消化。

中醫認為肝主藏血，濡養身體其他各部分，可影響血液生成；主疏泄，調節情志調暢氣機。西醫認為，肝臟的功能是進行新陳代謝，合成膽固醇、酶等重要物質[9]。根據中醫理論，當肝臟功能受擾時，會出現項背僵痛，高血壓，頭痛，痙攣，情緒抑郁或易激怒等癥狀。

同時，中醫認為腎主生殖，但西醫認為，生殖是在激素的作用下，由卵巢和睪丸所控制的。

五個感覺器官，即眼、耳、皮膚、舌和鼻，分別是中醫五臟所對應的五竅。其中，肝在竅為目，肺在體合皮、開竅于鼻，心開竅于舌，腎在竅為耳。

2 哲學理論

西醫發源于古希臘，當時的醫學與東方醫學相似，因為它通過與自然取象比類的方法來認識人體，而這種方式目前仍被東方醫學所應用。然而，隨著顯微鏡的發明和細胞的發現，西醫對人體的認知開始變得物化或指標化。這里所說的物化并不是說不正當的獲取錢財，而是指這種只承認構成人體物質的作用，而不承認其他因素存在的觀念。這種觀念認為，一種事物如果你不能觸摸到，不能在顯微鏡下觀察到，或是不能由化學反應得到，那么他就是不存在的。這種觀念是基于這樣一種理論，即只有在物質感官領域里存在的才是真實的。這就是唯物主義。在東方醫學中，這些被稱為“陰”。

東方醫學作用于人體之陽，換句話說，東方醫學作用于人體之氣。由于陰陽互根互用，陰的消長必然會影響到陽，反之亦然。如果將血液這種可看見的物質看作“陰”，氣看作“陽”，那么“血為氣之母，氣為血之帥”這句經典理論就不難理解了。

與血液有關的疾病可以通過調理氣來治療。氣血之間的這種因果關系可以指導中醫用藥，而西醫則沒有這種用藥方式。兩大醫療體系最大的不同之處在于，中醫強調調理人體的功能，而西醫重在治療出現病變的組織結構。

因為中醫將人看作是“生態系統”的縮影，所以，它的治療目的是提高身體陰陽平和的能力，補充所需的能量。中醫通過補益來使身體最低程度的受到侵蝕，通過加強循環使營養物質充分流動，滋養全身各處，防止瘀滯。通常西醫在危機出現后，才進行干預，而中醫通過控制可預期出現的問題，通過在較早階段糾正過多消耗和瘀滯，避免以后出現的更大問題。

雖然有時西醫對令人厭煩的慢性疾病無能為力，但中醫卻可以解決這些問題。這說明兩者不是相互替代的，而往往是相輔相成的。西藥能快速的治愈疾病，但中醫能長久的保證身體健康。

中醫藥是世界上最先進的醫療體系之一，幾千年來的經驗和研究使它不斷進步。同西醫的不同之處在于它著眼于“健康”而不是“治療”，因為中醫藥能全面提升個體機能，而不像西方醫學只是治療疾病本身。事實上，在古代中國，醫生不會因為給已經得病的人治療而受到贊揚，因為他的首要職責是幫助患者預防疾病。從本質上講，中醫是“醫治所有”，而西醫是“醫治疾病”。

中藥和西藥的另一主要區別是，中藥成分大多源于自然界的植物。由于人類吃的所有食物幾乎都是來自植物或以植物為食的動物，因此中醫認為植物可以增進健康。在中醫學中，用于藥物的植物數量多于食用植物的數目，所以有“藥食同源”的說法。甚至在基督教出現幾千年前，中國人就認識到，地球上的每種植物都對人體健康有其特殊的影響。出于這個原因，中醫醫生研究各種草藥以尋求治療方案。

直到最近幾十年，中國改革開放后，中藥才開始為西方醫學界所知。最初，西方醫生和科學家對草藥的治療能力持懷疑態度。因為在20世紀初，西方醫學不再使用當地的植物作為傳統醫藥——他們認為那些混合物只是給普通人用的，而不是受過專業訓練的醫生所需要的。

隨著制藥業的興起，西方科學家開始專注于用化學藥物治療不同疾病和癥狀。一個典型的例子就是針對人類癌癥的治療。雖然在20世紀初期人們對癌癥不十分了解，但癌癥患者數目卻指數般激增。

隨著投資數十億美元的制藥業的發展，研究人員做了更多的研究來驗證化學藥物的效價。鑒于西醫治療的目的只是消除癥狀，而不是根除疾病的病因，并且化學藥物常常產生許多不良反應，所以這就需要開發更多化學藥物治療新的癥狀。

雖然藥品不良反應被普遍關注多年，但直到最近人們才開始對一些中草藥和藥用食品產生的興趣，這其中包括蘆薈、大蒜、菊花和甘草等。

中藥和西藥的另一主要區別是，中醫常將西藥也納入其醫療體系。例如，在北京的醫院里，醫生可能會用西醫的先進設備進行手術，但用針灸和草藥進行手術麻醉和術后治療。他們充分的將中醫讓千年的診療經驗與西醫治療相結合。結果證明，盡管有時中醫理論與目前西方科學理論不相符合，中醫藥確實有治療效果。

根據沖繩百歲老人研究，日本沖繩、日本和中國香港三地居民的人均壽命列世界前三位。3地的居民都有一個十分重要的共同特點，即用中西醫結合的方式來保健養生。這些地區的人對天然草藥或補藥的應用都遠遠超過北美地區的人。因此，可以看出，結合中西藥各自的優勢加以應用，人們就能變得更加年輕，活得更加健康長壽[4]。

在很長一段時間里，西醫用不同的方法使人們健康。但這些方法都是被動的，而不是主動的，因為他們將癥狀和體征作為治療方向的主導。西醫通過檢查和解剖以確定身體哪里出現問題，并嘗試用人造的、化學合成的物質來代償人體組織器官功能。然而，中醫卻關注導致機體功能失調的病因，并根據患者體質的差異選用不同的天然藥方使身體恢復到自然健康狀態。

例如，西方人認為，患糖尿病是因為胰島素不足或機體無法控制其合成量的多少而造成的。因此，他們通過測得的血糖指標，給患者靜脈注射胰島素來維持機體功能。相反中醫注重恢復各臟器間的協調平衡，提高他們的整體功能，進而恢復胰臟功能，促使機體自身合成胰島素。

3 中西醫主要區別

中醫使用歸納綜合法，西醫使用簡化分析法。中醫注重個體差異，西醫注重指標。中醫是以經驗為基礎的醫學體系，西醫是以證據為依據的醫學體系。中醫注重臨床觀察總結，西醫關注實驗室結果。中醫的治療是一門藝術，西醫的治療是一門嚴格的科學。中醫強調人體自身在治療中的作用，西醫主要依賴于藥物和各種治療程序。中醫用天然草藥治療，西醫采用純化學化合物治療。中醫著眼于整個人體系統的功能作用，西醫僅著眼于部分結構和功能。中醫強調養生和“治未病”以維持健康，西醫只是專注治療疾病。

在當今科學技術的的發展下，西醫成為主要醫療系統而中醫中藥成為所謂的替代或補充醫學并不稀奇。

人體是一個開放復雜的系統，構成物質可以是還原性的和非還原性，線性的和非線性的，明確的和不確定的，連續的和非連續的。因此，不能只用純粹的簡化法來了解人體機制。

西醫的簡化法不利于了解人體這一復雜系統的本質。而以經驗為基礎的中醫理論則能將人體看作一個整體。中醫發展了幾千年，從錯誤中積累總結了許多經驗，形成了“黑箱理論”的診斷模式。中醫分析身體（黑箱）輸出的各種信息來確定機體的狀態（診斷）。然后，輸入糾正信息（中藥）進行干預治療，使系統恢復平衡狀態。中醫“黑箱理論”診斷模式的缺點是無法詳盡細致的了解人體內部機制。因此，它無法找到針對具體細節治療的有效方法。

在過去的40年中，中國的研究人員和醫生一直在研究一個綜合性的醫療系統，即采用西醫的診斷手段和工具，來確定中醫的治療機制。通過這種方法，成千上萬中草藥的化學組成和有效成分已經明確。實際上，現在可以使用西醫解剖學及微生物學的知識解釋中醫的某些概念。將西醫的診察手段與中藥藥理學結合用于治療丙型肝炎這類傳染性疾病，可使治療更加個性化，更加全面。當治療傳染病時，完整的治療方案不僅要針對致病因素，即根除病原微生物（西醫方法），而且還應提升人體的免疫功能（中醫方法）。這種綜合方法，對患者非常有益。由于動植物藥理學研究確定了藥物有效成分，因而在應用到配方中時，就比使用中藥原藥材更有效。診斷同一手顫的患者，西醫可能測試腦內是否有引起帕金森病的病變。他們也許會從脊髓角度來解釋神經問題，通過核磁共振來檢測是否有腦損傷。然而，中醫會很快知道問題所在，因為這種癥狀是由風邪侵襲經絡導致的。然后，他們會通過舌象、脈象來確定證候和內風形成的原因，即是血虛生風，陰虛生風，氣虛生風還是熱極生風。

相同的癥狀，同樣的體征，同一患者，但可通過不同部位來體現出身體狀況。

在經過長期考驗后，每一門學科有會形成其自身的邏輯體系和作用。西醫和中醫體系都有自己的地位。有人認為，西醫最大的優勢，是對急性創傷的護理和治療，然而中醫在預防醫學領域和慢性病的治療上很有優勢。

中西醫的另一個區別可概括為，中醫治陽，西醫治陰。宇宙間的萬物都可分陰陽，這是中醫哲學理論的基礎。漢字中的“陰”，“陽”的本義指山的背光面和向陽面?！瓣帯本哂信詺赓|而“陽”具有男性氣質。一般說來，當談及藥物作用時，西藥作用于“陰”，作用于具體的器官組織上，即作用于細胞和化學物質上，而中藥則是通過補益正氣間接的使細胞恢復功能。西藥只是治療疾病帶來的癥狀，而中藥是為了根除疾病。正因如此，許多替代療法不再作為安慰劑或是在癥狀消除后使用。由于這種做法不被西醫理解，因而他們很難充分了解一些疾病。例如，西醫不清楚慢性疲勞綜合征，腸易激綜合征，纖維肌痛等疾病的發病原因，因而稱它們是“特發性”疾病。而在中醫看來，這些病的病因是各種原因導致的氣滯。

雖然有時導致疾病的原因不是身體本身某部分的病變，但一些癥狀確實存在。西醫的確可以測出機體內一些化學物質和器官功能的改變，但由于不了解導致疾病的病因，他們沒有方法治療。因為從檢查指標上來看，這些癥狀太過多樣且缺乏聯系。但當將這些與氣的功能屬性聯系在一起來解釋這些狀況就完全合理了。

任何科學在發展時，都應與其他學科相互交流和融合，吸收一切有益的理論和經驗。對于醫學診斷與治療來說亦是如此。《替代與補充醫學雜志》的創刊編輯Micozzi曾經說過：“科學里沒有‘主流’和‘替代’之分，科學就是科學。”中醫的各種治療方式如草藥，針灸，推拿，看手相，物理療法，順勢療法可以與西醫和其他不同類型的醫學互相結合合作，而不是相互競爭排斥。這種集成方法最終會使保健醫療更安全，更快捷和更有效。

參考資料：

[1]陳可冀,徐 浩.傳統中與西醫的融合[J].歐洲評論,2003,11(2):225-235.

[2]范煒煜.中醫藥文獻分析和檢索系統（TCMLARS）及其應用[J].國際專業圖書館雜志,2001,35(3):147-156.

[3]JEANNE L.,SHEA.Applying Evidence-Based Medicine to TraditionalChineseMedicine:Debateand Strategy[J].THE JOURNALOF ALTERNATIVE AND COMPLEMENTARY MEDICINE，2006,12（3）：255-263.

[4]Lam TP.The strengths and weaknesses of Traditional Chinese MedicineandWestern Medicine in theeyesofsome Hong Kong Chinese[J].Journal of Epidemiology and Community Health，2001，55（10）:762-765.

Com parative analysisof the characteristicsof traditionalChinesemedicine and westernmedicine

Ahmadu PeterUchogu1，Bah Abdulai Jawo2，ZHONGQiang-wei3，etal
（1.Nigeria;2.Sierra Leone;3.Tianjin University of TCM,Tianjin 300193,China）

The symptoms and signs are the leading factors in the treatmentwith westernmedicine.Westernmedicine has to determine what is notworking in the body by examination and dissection and attempts to introduce some external,often synthetic,chemical compounds to compensate these failured function.TCM,on the other hand,askswhy the body is not functioning properly and attempts to use individualized organic herbal prescription to rejuvenate and to restore the body to itsnaturalstate.In themedical field,both western and traditionalChinesemedicine systemshave theirown distinctplace.Some doctorsbelieve that the greatestadvantage ofWesternmedicine is in its trauma care and therapies for acute problems,while Chinesemedicine excels in the areas of chronic problems and preventive medicine.Recently,many practitionershave realized thatboth traditional Chinese and westernmedicineshave their ownmeritsand both medicinesshould be integrated in disease treatment.

traditionalChinesemedicine;Yin and Yang;westernmedicine;Qi

Ahmadu Peter Uchogu（1975－），男，2001 年畢業于尼日利亞艾哈邁德·貝洛大學，獲藥學（榮譽）學士學位，2009年畢業于尼日利亞博爾諾州邁杜古里大學，獲保健規劃管理（MHPM）碩士學位，任國際藥物安全監管協會（ISOP）會員，尼日利亞制藥協會會員，目前于天津中醫藥大學中醫藥研究院進修碩士學位，進行中藥對血管性癡呆和中風的研究，在中藥藥理學重點實驗室工作。

R2-031

A

1672-1519(2011)02-0167-04

2011-01-07）