常常有病人因為對B超檢查不了解,造成一些不配合,或者影響到檢查結果。因此,了解B超檢查應注意什么很有必要。
其實,B超探測前一般不必做很特別的探測前準備,在探測易受消化道氣體干擾的深部器官時,需空腹檢查或做更嚴格的腸道準備。如在做腹腔的肝、膽、胰探測前3日最好禁食牛奶、豆制品、糖類等易于發酵產氣的食物,檢查前一天晚上吃清淡飲食,當天空腹禁食、禁水即可。
做盆腔婦產科及泌尿系B超檢查,要求充盈膀胱,即檢查前30~60分鐘要飲水500~800毫升(約2瓶汽水量),利用充盈的膀胱推開腸管,形成“透聲窗”,從而使子宮、輸卵管、卵巢以及前列腺等器官顯示完整清楚。做直腸B超檢查前,則需排便或灌腸。某些特殊的B超檢查,另有特別的檢查前準備要求。
X線胃腸造影的鋇劑是超聲的強反射和吸收劑。膽囊、膽管附近胃腸道內若殘存有鋇劑,則會影響超聲檢查。膽道X線造影劑雖不構成超聲檢查的直接障礙,但對膽道的正常生理狀態有影響。因此,一般應先安排超聲檢查或在X線胃腸造影3日后、膽系造影2日后再做超聲檢查。另外,做膽系B超檢查前兩天應停服利膽藥。
B超檢查時的病人體位,因探查部位需要不同,可采取各種體位。如仰臥位、左右側臥位、俯臥位、坐位、立位、截石位、膝胸位等等。應盡量充分地暴露檢查部位,以便于醫生從各個斷面去探查。
B超檢查中還有常用的兩種輔助檢查法,即飲水法和脂餐法。
飲水法:病人飲溫開水500毫升后取右側臥位,使水充盈胃竇和十二指腸,這樣可以使胰腺的頭、尾部以及肝外膽管等部位顯示清楚,病變得以診斷。
脂餐法:主要是為了進一步診斷膽道系統的疾病。在醫生常規進行測量膽囊和肝內、外膽管的內徑值之后,受檢者進食兩個油煎雞蛋,待45分鐘至1小時內復測,盡可能由同一位醫師,在同樣的體位和測量點做測量。其原理是油煎雞蛋,特別是其中蛋黃成分刺激十二指腸黏膜釋放收縮膽囊素,進而發生3種作用:①膽囊收縮,將膽汁排入膽總管;②刺激肝實質分泌膽汁,甚至膽囊已切除的病人,肝外膽管膽汁流量也會增加;③使奧狄括約肌松弛,以便膽汁排入十二指腸。當脂餐后膽囊有明顯的收縮,可以說明膽囊功能良好。若存在梗阻病變,則膽汁排出不暢或受阻,管腔內壓力升高,膽管比脂餐前增寬。 (福建 林玲)