患者都想得到及時恰當有效的治療,常有病人剛一就診就問我得的什么病?其實很多情況下醫(yī)生很難回答,診斷疾病需要詳細的病史、邏輯的推理、詳盡的查體及輔助檢查才能下結論。而病史常需病人提供,但病人常常不能正確表達,多不能詳細記錄平時表現(xiàn)及用藥情況,造成診斷上的困難。就常見的發(fā)熱來說,病人來就診時未測過體溫的不少。殊不知,測體溫非常重要,拿腹痛來說,如果先有發(fā)熱再腹痛,則多為內科病,而先腹痛后發(fā)熱,則多為外科病。病人胸痛胸悶,如果先發(fā)熱,則可能為胸膜及呼吸道疾病,一般不會是心臟血管疾病。如果先有發(fā)熱、頭痛,漸漸昏迷,則可能為顱內感染所致。如果不發(fā)熱而突然昏迷,則多為腦血管病、腦腫瘤及代謝性疾病所造成。
特殊的檢查資料和病歷最好保留,如X光片、心電圖、CT檢查等。對照檢查常能避免誤診誤治。如胸部X光片,以前檢查伴有陰影,而后多年無變化、無癥狀,則為肺癌、肺炎、肺結核活動等可能性小。如心電圖現(xiàn)在做得完全正常,但與以往心電圖相比,有圖形的改變,結合癥狀仍有可能為急性心肌梗死。如心電圖有心肌梗死表現(xiàn),但和以往心電圖相比無變化,也無特殊癥狀,則急性心肌梗死的可能性不大,可不用特殊治療。
總之,關愛自己,身體不適時量一下體溫,測測血壓,記下平時的感受,以及食量、尿量、體重的變化,服用的藥物、就診的經(jīng)過,只有把這些材料詳細提供給醫(yī)生,才能避免誤診誤治,少走彎路,少花冤枉錢。在疾病面前,病人和醫(yī)生是戰(zhàn)友,需要互相幫助。 (山東 蘇春璽)