中西醫結合治療尖銳濕疣的療效觀察

吳云根

(江銅集團(德興)醫院 江西德興 334224)

現對2008年1月至2011年3月我院收治的尖銳濕疣患者采用中西醫結合治療取得的良好效果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組資料共計200例,均為2008年1月至2011年3月我院收治的尖銳濕疣患者,男166例,女34例,年齡19～57歲,平均(29.1±3.1)歲。病程2d～10個月,平均(3.7±2.5)個月。男性患病后外生殖器冠狀溝、肛門等會受到不同程度的損傷,女性則在外陰、子宮頸、會陰、肛門等位置出現病變。通常癥狀表現為淡紅色肉贅生物,其數量、大小、外形等都不一樣。隨機分為觀察組100例(中西醫結合治療)與對照組100例(西醫治療),2組在性別、年齡、病情及病程等方面相比均無統計學意(P＞0.05),具有可比性。

1.2 治療方法

對照組:對病變的位置嚴格消毒,然后使用2%利多卡因2mL稀釋白介素40IU對病灶的周圍進行麻醉,對疣體的碳化處理要選擇微波多功能治療儀,處理范圍應達到病變1mm,深至真皮層,輸出功率在40W。臨床治療中需隔3d使用該方式局部封閉1次,持續10次是1個療程,一共需進行3個療程。觀察組:除了對照組采取的治療方法外,病人術后第2天則運用中藥坐浴。中藥寶庫:板藍根、川椒、苦參、黃柏、白花蛇舌草各30g,薏米50g、明礬、桃仁、百部各20g,土茯苓30g、大青葉20g、紫草20g、馬齒莧20g。使用方法為把所有藥物用布袋包好,用2000mL水持續浸泡10min后武火煮沸則可使用。患者需在37～43℃的溫度下熏洗坐浴,持續時間在30min,堅持1次1d,持續10次是1個療程。

1.3 療效判定標準

治愈為皮損完全消失,隨訪半年無復發;未愈為皮損未完全消失或隨訪半年以復診或電話形式全部復發。

1.4 統計學處理

采用SPSS 13.0統計軟件。采用χ2檢驗。差異有顯著性為P<0.05。

2 結果

2.1 2組治療后的感染率及愈合時間對比

2組治療后的感染率及傷口愈合時間相比差異均有顯著性(P<0.05),見表1。

表1 2組治療后感染情況及愈合時間對比

表2 2組治療后各時點復發情況比較

2.2 2組治療后復發情況對比

2組治療后的復發率相比差異有顯著性(P<0.05),見表2。

3 討論

人類乳頭瘤病毒感染會給患者造成嚴重的身體損害,在臨床上被認為是造成宮頸癌及宮頸癌前病變的常見因素。對于年齡較大的女性患者,其出現感染的幾率更大,嚴重影響了患者正常的身體機能,減弱了各項免疫能力[1]。而對于人類乳頭瘤病毒感染的治療,醫學上還沒有更準確的藥物可以使用。從西醫學角度看,治療時主要借助于物理治療與藥物治療等聯合性的治療方法,主要是為了增強病人自身的免疫功能,以更好地抵制外來病毒的感染。而尖銳濕疣經過物理治療后,其創面會出現感染現象,且被感染的面積較大,少數患者處理之后存在瘢痕。藥物內治運用于肝腎治療會出現不同的毒副作用,若病人持續用藥治療的時間過長,也會引起尖銳濕疣的傳播及復發[2]。

在祖國醫學上,尖銳濕疣被看成是陰蝕、陰瘡的組成,導致病情發生的因素是由于濕毒浸淫、風邪搏結于肌膚而贅生、肝虛血燥、肝火旺盛等等。根據國內中醫藥學理論分析,對尖銳濕疣病人使用中藥熏洗聯合白介素局部封閉療法,主要包括:清熱解毒、燥濕止痛、養血活血等相關的藥物,能夠顯著控制手術造成的創面流液多、感染、瘢痕、尿道狹窄等問題[3]。具體情況:使用方中苦參、黃柏、紫草局部熏洗時,可有效控制各種炎癥的發生;土茯苓利濕、袪熱等可發揮出清熱解毒的功能;馬齒莧、大青葉、板藍根可有效抵制病毒侵擾。本次研究的病人,使用以上重要配方后持續1周的療效觀察,不僅癥狀得到了顯著的控制,且減短了臨床治療時間,避免病情恢復后出現瘢痕。此外,結合白介素可不斷增強T/B、NK細胞的免疫功能,有效防范了病毒造成的各種感染問題。醫生在選擇藥物時需先仔細鑒定患者的病情,再配合重要治療才能發揮理想的療效。

[1]劉繼峰,馬烈,郭勁柏,等.尖銳濕疣人乳頭瘤病毒的基因分型[J].中國皮膚性病學雜志,2001,15(1):2～3.

[2]樂杰.婦產科學[M].第6版.北京:人民衛生出版社,2007:285～288.

[3]彭振輝.HPV疫苗的新進展[J].中國皮膚性病學雜志,2001,15(1):54～55.