工傷保險給力勞動者

王景龍

一、保護范圍擴大

案例：農民工張某和妻子為了多掙些錢，給上大學的孩子湊夠生活費。他們主動放棄了回家過年的休假，所在的工程收工后，他們留在工地看堆。工棚沒水、沒電，屋角鉆雪，四壁透風，靠一部鐵爐子取暖。前一段時間，整天下雪，夜間氣溫零下30℃。在呼嘯的寒風中。守著冰冷的發電機、切割機等施工設備和幾部辦公的電腦，特別是夜間爐子怎么燒，也覺得冷。一天夜里燒紅的爐子，烤著了床板，烤著了被褥。因為他們睡的太死，大火在工棚里圓盆時他們才醒來。工棚被燒塌了，棚里的施工、辦公設備全部被燒毀。他們被燒成重傷，所幸從大火中爬了出來。因為損失很大，他們被以過失犯罪追究刑事責任判處緩刑。他們被追究。他們的傷被認定為工傷。說法：《工傷保險條例》第14條將在上下班途中，受到機動車事故傷害，修改為在上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害。第16條將不予工傷認定性為界定為：(一)故意犯罪的；(二)醉酒或者吸毒的；(三)自殘或者自殺的”。不但將上下班遭遇的交通事故從機動車擴大到了火車輪渡、非機動車，而且把因過失犯罪的傷害，納入了工傷之內。只要符合工傷認定的條件，過失犯罪受傷害也可以認定為工傷。同樣可以享有工傷保險權益。工傷范圍的擴大使勞工得到了更大范圍的保護。

二、給付數額增高

案例：從事采礦業工作的女工張某，今年元旦沒休。下井繼續堅持生產，在生產中不幸因事故受傷。從1月1日開始。工傷保險待遇大幅度提高了。誰說大過年的受傷了，挺窩囊的，可工傷待遇提高了，進一步保障了工傷職工及其供養親屬的基本生活，切實幫助工傷職工解決了實際問題，她心里很安慰。

說法：《工傷保險條例》，將一次性工亡補助金標準，從原來的48-60個月的統籌地區上年度職工月平均工資。提高至按上年度全國城鎮居民人均可支配收入的20倍發放；同時，對傷殘職工的一次性傷殘補助金做了調整。分別按照部分喪失、大部分喪失與完全喪失勞動能力，相應增加1、2、3個月的傷殘補助金。這在第35條第一款第(一)項、第三十六條第一款第(一)項、第37條第一款第(一)項，以及第三十九條第一款第(三)項中有規定。這使勞動者得到了更多的受益。

三、給付項目增加

案例：以往因工傷去外地治療交通、伙食等費用由負傷工人所在單位負責。這一般要由負傷工人自己墊付。可墊付后，用人單位常常以經濟困難等為由推推托托不予核銷。現在這個問題解決了，柳大娘的女兒，因工負傷去外地治療的兩萬多元的醫療費、伙食費最近工傷保險部門都給核銷了。

說法：《工傷保險條例》第30條第4項新規定：職工住院治療工傷的伙食補助費，以及經醫療機構出具證明，報經辦機構同意，工傷職工到統籌地區以外就醫所需的交通、食宿費用從工傷保險基金支付，基金支付的具體標準由統籌地區人民政府規定。用人單位承擔的工傷保險待遇的支付范圍大幅縮小，僅限于停工留薪期待遇、停工留薪期護理費及終止或解除勞動關系時的一次性傷殘就業補助金。這不僅有效的擴大了工傷保險基金的支出項目，減輕了企業的工傷負擔，也大大地增強了職工獲得工傷保險待遇的安全性。

四、沒上工險基金先支付

案例：女工齊某的丈夫前不久遭遇礦難，這場礦難致多人受傷死亡。礦上沒給工人上保險，事后，礦主逃逸。實踐中常常有這樣的情況。企業沒給工人上工傷保險，發生傷亡或職業病，致使工人貽誤治療，得不到補償。工傷保險基金先行支付解決了這個問題。

點評：《工傷保險條例》第62條等規定，用人單位應當參加工傷保險而未參加的，由社會保險行政部門責令限期參加，補繳應當繳納的工傷保險費，并自欠繳之日起，按日加收0.05％的滯納金；逾期仍不繳納的，處欠繳數額1倍以上3倍以下的罰款。應當參加工傷保險未參加工傷保險的用人單位職工發生工傷的，由用人單位按照規定的工傷保險待遇項目和標準支付費用。用人單位不支付的，從工傷保險基金中先行支付。從工傷保險基金中先行支付的工傷保險待遇應當由用人單位償還。用人單位不償還的，社會保險經辦機構可以依照規定追償。

五、程序簡化了

案例：王是一小石灰窯廠的灌裝車間的灌裝女工，該廠的灌裝車間，人工灌袋，沒有除塵設備。正天煙塵滾滾，王在這個崗位工作8年多，得了塵肺病。胸悶、氣短、咳嗽。可王沒有“開胸驗肺”的經歷。王的職業病一直沒被有關部門認可，無奈王準備向人民法院起訴。《工傷保險條例》就此類職工工傷認定爭議，取消了行政復議前置的規定，簡化了工傷處理的程序。

說法：《工傷保險條例》第20條、第55條規定：社會保險行政部門應當自受理工傷認定申請之日起60日內作出工傷認定的決定，并書面通知申請工傷認定的職工或者其近親屬和該職工所在單位。社會保險行政部門對受理的事實清楚、權利義務明確的工傷認定申請，應當在15日內作出工傷認定的決定。有下列情形之一的。有關單位或者個人可以依法申請行政復議。也可以依法向人民法院提起行政訴訟：(一)申請工傷認定的職工或者其近親屬、該職工所在單位對工傷認定申請不予受理的決定不服的；(二)申請工傷認定的職工或者其近親屬、該職工所在單位對工傷認定結論不服的。