應用護理糾錯登記本防范兒科病房的護理糾紛

鄒福清 趙海燕

兒科病房素來是醫院滿意度較低醫療糾紛多發的科室。因此護理差錯事故的防范成為兒科護士長的一項重要工作。隨著社會的發展，法制的健全，兒科護士面臨更多的責任和嚴峻的挑戰。提高服務質量，減少和杜絕護理差錯和事故的發生是提高兒科護理質量的一個重要環節。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我科自2008年10月至2010年10月發生一般漏洞20例，輕度護理差錯47例，中度護理差錯8例，嚴重護理差錯2例，2008年至2010年護理差錯統計見表1。

表1 2008年至2010年護理差錯統計表 例

1.2 方法 由護士長將每位護士臨床工作中出現的問題、差錯，護士們互相發現的問題記錄在“糾錯登記本上”，與各種交班本放在一起，以便每位護士在上班的第一時間就能馬上看到，并對自身存在的問題及時糾正。同時，利用每周一晨會時間護士長組織當班護士對“糾錯登記本”的內容進行討論，對共性或反復出現的問題找出原因并制定措施。每月月底由護士長組織全科護士討論本月發生漏洞、差錯及潛在危險等發生的原因及防范措施，要求每個人找出自己在事件過程中的責任和義務，并將討論結果記錄保存。

2 結果

2008年至2010年，由于將“護理糾錯登記本”應用于兒科病房護理管理中，2009年較2008年護理差錯下降率為51.6%，2010年較2009年護理差錯下降率為26.7%，每年的護理差錯的發生呈下降趨勢。見表2。

表2 2008年至2010年護理差錯下降情況統計表

3 討論

護理差錯事故的出現在臨床護理活動中客觀存在。兒科由于患兒年齡小，臨時處置多，護理操作繁瑣，同時兒科病房操作技術性和重復性較強，很容易產生“定勢心理”，雖然制定了許多預防護理差錯的措施，但差錯事故仍時有發生。自從2008年病房實行“糾錯登記本”并定期進行討論后，通過3年的實踐，兒科從全院護理差錯發生率最高下降到了后幾名，差錯事故發生率明顯下降，護理質量明顯提高。

3.1 提高護理安全意識，杜絕差錯事故的發生 “糾錯登記本”能及時記錄下每位護士臨床工作中的各種不規范的問題，使護士能及時發現自己在工作中存在的問題并及時改正，防止小問題變成大問題，對患兒造成不必要的傷害。同時對其他護士起到警醒作用，防止類似問題多人重復犯錯，影響全科護理質量的提高。

3.2 完善各項制度，提高整體護理水平 每周一總結，每月一討論。讓大家暢所欲言，歸納出共性的問題，找出每個人應承擔的責任和義務。提出糾正方法，制定每個環節的措施，在今后的工作中，相互協調不足之處，把差錯事故消滅在無形之中。同時，通過總結和討論也可以發現護士長主動管理力度欠缺及規章制度不健全方面造成的護理差錯，糾正護士長在病房管理中的漏洞，提高兒科病房的整體護理質量。

總之，“糾錯登記本”讓每個人找出在差錯事故中自己應承擔的責任以及找出共同問題，集體制定措施，使常見的周而復始的差錯逐年減少，并通過“糾錯登記本”不斷完善病房規章制度，警鐘長鳴，提高護士護理安全意識，減少護理差錯，從而杜絕護理糾紛的發生。