LIS中細菌陽性統計的應用

張云林，何柳，賀先奇

解放軍316醫院 檢驗科，北京 100093

0 前言

實驗室信息系統（laboratory information system，LIS）作為數字化醫院的重要組成部分，在醫院的信息化建設中具有重要作用[1-3]。細菌培養的陽性率及耐藥性對于指導臨床用藥具有重要意義，傳統的統計方法耗時費力，利用LIS強大的統計功能，來統計細菌培養陽性率，具有事半功倍的效果。本文主要利用上海科華LIS中的 “細菌陽性統計”功能結合手工統計的方法來統計細菌培養陽性率，取得了較好的效果，現將其檢索路徑、使用方法和取得的效果介紹如下。

1 檢索路徑

（1） 進入細菌陽性統計界面：開機→點擊ab5圖標→細菌報告→查詢統計→細菌陽性統計。

（2） 輸入檢索日期 點擊：檢索條件→輸入報告起始日期和報告結束日期→確定。

2 不同統計目的使用方法

2.1 檢索某時段內細菌培養陽性率

在進入檢索路徑后，通過點擊“細菌陽性比率”，就可以顯示某時段所檢細菌的標本總數，陰性和陽性標本各占的標本數量和比率，同時在顯示屏的右側有細菌陽性比率的圖示，見圖1。

圖1 某段時間內細菌陽性率統計

2.2 檢索單個細菌的培養陽性率

通過點擊“單個細菌陽性比率”，再點擊“全部選擇”，最后點擊“生成報表”，此時就會顯示出在某時段檢出的各個細菌名稱、細菌的檢出個數和細菌所分布的陽性比率，見圖2。

2.3 檢索細菌的耐藥性

（1） 點擊“細菌陽性次數和藥物敏感的百分比”。

（2） 選擇細菌名稱。點擊“全部選擇”，再點擊“全部不選”，點擊要檢索的某個細菌名稱,如大腸埃希菌,左側選擇欄的小方格（點擊后小方格內出現“√”）。

（3） 選擇藥物的敏感度。先在“選擇敏感度”欄中，選出所需檢索的一項，如選“耐藥”，然后點擊“生成報表”，此時就會顯示出某個細菌（上述的大腸埃希菌）所用的藥敏名稱和耐藥百分比。同樣，可以依次選出“中介”“敏感”，分別點擊“生成報表”，可以檢索到相關的藥物敏感度，見圖3。

圖2 單個細菌的培養陽性率統計

圖3 細菌耐藥性統計

2.4 檢索標本種類的培養陽性率

先點擊“標本種類陽性比率”，再點擊“生成報表”，此時就會檢索出各種標本在某時段的檢驗總數、陽性總數、陽性比率和分布比率的信息。

3 在LIS細菌陽性統計模塊基礎上的開發應用

利用上述基本方法，結合手工統計分析和辦公室計算機的應用，不僅可以檢索、統計和分析細菌的耐藥性（圖4），還可以在多方面進行開發應用，如統計和分析標本的主要來源、所檢細菌的分布情況、所檢標本細菌種類的陽性率、各科微生物標本送檢陽性率等，并將上述信息在醫院進行發布。此外，將LIS“細菌陽性統計”應用的方法做成標準化操作程序文件，對于規范操作，為初學者提供操作指南，提高業務水平和能力，有很好的實用價值。

圖4 LIS統計數據結合Excel表所做的細菌耐藥性分析

4 總結

細菌培養陽性率及耐藥性的統計及定期公布對于指導醫院臨床用藥，防止產生耐藥菌均有重要意義，因此很多醫院都會定期統計本院細菌培養及耐藥情況[4-7]。我們所使用的上海科華公司的LIS，并無專用的、成熟的細菌陽性統計軟件，需要操作者在工作中不斷摸索，不斷改進和完善。本文將上述LIS中的“細菌陽性統計”模塊，結合手工統計分析和計算機用來檢索、統計和分析微生物檢驗的相關檢驗結果。為醫院病原菌信息的定期發布、不同標本來源的統計分析，不同標本所檢陽性率的統計分析等方面提供了數據支持，已取得了較好的成效。如通過細菌耐藥性的分析，對于指導臨床醫生用藥，防止濫用藥物，防止院內感染有著非常重要的意義。又如通過統計細菌培養陽性率，可以了解本實驗室對所有標本所檢出的陽性率。所檢出的陽性率在一定程度上體現了此實驗室的工作能力和水平的一個宏觀指標。通過分析陽性率過低的原因，可以及時改進工作，不斷提高微生物的檢驗質量。

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